Voiko naisten virtsaputken calculus läsnä akuutti virtsaumpi? Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh Rs-Formos J Surg

helmi 15, 2022
admin

Sisällysluettelo

tapauskertomus

vuosi: 2018 / määrä : 51 / Numero: 2 / Sivu : 81-82

Voiko naisten virtsaputken calculus läsnä akuutti virtsaumpi?
M Mahele, MS Faridi, Khumukchum Somarendra Singh, Rajendra Sinam Singh
Urologian laitos, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal, Manipur, Intia

jättöpäivä 06-toukokuu-2017
päätöksen päivämäärä 01-kesä-2017
hyväksymispäivä 27-elo-2017
Verkkojulkaisupäivä 24-huhti-2018

Kirjeenvaihtajaosoite:
Dr. M S Faridi
Department of Urology, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal, Manipur
India
Login to access the Email id

Source of Support: None, Conflict of eturistiriidat: None

DOI: 10.4103 / fjs.fjs_74_17

 oikeudet ja luvat

tiivistelmä

virtsaputken calculus on hyvin harvinainen syy obstruktiivinen uropatia. Ilmaantuvuus virtsaputken calculus on erittäin harvinaista, harvemmin naisilla kuin miehillä. Se liittyy yleensä urogenitaaliseen patologiaan. Ensisijainen tai native virtsaputken calculus, muodostettu paikan päällä virtsaputkeen taas toissijainen tai muuttoliike virtsaputken calculi peräisin munuaisten tai virtsarakon ja laskeutuvat virtsaputkeen. Suurin osa primäärisistä virtsaputken kivistä muodostuu yhdessä toiminnallisen tai anatomisen patologian kanssa, kuten krooninen staasi, virtsatieinfektio, virtsaputken divertikkeli, lihastenoosi, virtsaputken ahtauma, periuretraalinen paise tai fistulous tract. Virtsaputken kalkuluksen diagnosointi on joskus vaikeaa sen sijainnin vuoksi, ja diagnoosin epäonnistuminen voi johtaa virtsaputken vammaan, virtsankarkailuun tai munuaisten vajaatoimintaan. Esitämme tapausta 50-vuotiaalle naiselle, jolla on akuutti virtsanpidätys. Genitaalitutkimuksessa Kivi näkyi virtsaputken meatuksessa. Kysto-uretroskopiassa ei havaittu virtsaputken poikkeavuutta. Tarkemmassa ultraäänitutkimuksessa munuaisesta tai virtsarakosta ei näkynyt kiveä. Meidän tapauksemme on selvä, koska mitään anatomisia poikkeavuuksia ei havaittu täydellisen urologisen arvioinnin jälkeen.

avainsanat: Nainen, virtsaputkilaskenta, virtsaumpi

miten siteerata tätä artikkelia:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Voiko naisten virtsaputken calculus läsnä akuutti virtsaumpi?. Formos J Surg 2018;51:81-2

URL:
Mahele M, Faridi M s, Singh KS, Singh RS. Voiko naisten virtsaputken calculus läsnä akuutti virtsaumpi?. Formos J Surg 2018; 51: 81-2. Saatavilla osoitteesta: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

Johdanto Top

virtsaputken kivet ovat melko harvinaisia ja niiden osuus kaikista virtsateiden kivistä on jopa 2%. Niitä nähdään enimmäkseen miehillä pitkän ja mutkikkaan virtsaputken vuoksi ja ne ovat harvinaisia naisilla. Virtsaputkikivet luokitellaan ensisijaisiksi, jotka muodostuvat virtsaputkessa paikan päällä ja toissijaisiksi, jotka muodostuvat munuaisissa tai virtsarakossa ja laskeutuvat virtsaputkeen. Useimmat primääriset virtsaputken kivet liittyvät toiminnalliseen tai anatomiseen patologiaan. Virtsaputken calculus voi esittää akuutti virtsaumpi, virtsaputken kipu, perineal ja peräsuolen kipu, keskeytynyt virta, huono virta dribbling, ja palpable massa virtsaputkeen. Virtsaputken calculus naisilla ilman mitään anatominen poikkeavuus on harvinaista.

tapauskertomus Top

50-vuotiaalla naisella todettiin akuutti virtsaumpi. Tutkittaessa elintoiminnot olivat normaalit, mutta virtsarakko oli käsin kosketeltava. Virtsakivitautia ei ollut. Genitaalitutkimuksessa Kivi näkyi virtsaputken meatuksessa . Potilaalla on X-ray munuainen, virtsajohdin, ja virtsarakon (KUB), joka osoitti radiopaque varjo alla Häpy rami . Kaikilla varotoimilla Kivi poistettiin manuaalisesti. Toimenpiteen jälkeen ei havaittu verenvuotoa. Kystouretroskopiassa ei havaittu anatomista poikkeavuutta eikä virtsaputken hankausta. Myöskään virtsarakossa ei näkynyt kiveä. Ultrassa ja KUBISSA ei näkynyt muita kiviä virtsateissä. Potilas kotiutettiin normaalisti. Potilasta seurattiin 6 kuukautta ilman mitätöintivaikeuksia.

Kuva 1: virtsatietulehdus
Klikkaa tästä nähdäksesi
kuva 2: Röntgenmunuainen, virtsajohdin ja virtsarakko, joissa näkyy 11 mm: n kivi virtsaputkessa (nuoli)
Klikkaa tästä nähdäksesi

Keskustelu Top

virtsaputken kivet ovat harvinaisia ja ne muodostavat 0,3% -2% virtsateiden kalkuleista. Se on yleisempää ihmisellä. Primaarinen virtsaputken calculus on erittäin harvinaista ja liittyy usein kuroutumista tai virtsaputken divertikkeli. Sekundaarilaskimet olivat yleisempiä, ainakin 10 kertaa kuin primaarikivet.
Virtsaputkilaskennan oireet riippuvat sen anatomisesta sijainnista. Anterior virtsaputken calculus yleensä esittelee dysuria. Kun taas posterior virtsaputken calculus esittelee kipua kutsutaan peräsuoleen tai välilihan. Impacted virtsaputken calculus voi aiheuttaa akuuttia virtsaumpi. Potilaallamme oli akuutti virtsaumpi ja virtsaputkessa oli kiveniskemää. Röntgenkuvassa KUB näytti 11 mm: n syvennyksen häpyrummun alapuolelta. Diagnoosi toissijainen calculus tehtiin, koska ei ole virtsaputken poikkeavuuksia kystouretroskopia. Vaikka noncontrast computed tomography (CT) scan pidetään kultakantaan virtsateiden calculi, alkuperäinen radiologinen tutkimus on tavallinen röntgenkuvaus KUB. Kuitenkin, CT ei voitu tehdä tämän potilaan etsiä muita kiviä virtsateiden taloudellisten rajoitteiden vuoksi.
hoidon tavoitteena on poistaa virtsaputken Kalkulus ilman komplikaatioita ja lievittää virtsateiden tukkeumaa. Virtsaputken kiviesiintymän harvinaisuuden vuoksi sen käsittelyä ei ole tarkkaan määritelty. Jopa 10 mm: n kivet voivat kulkea spontaanisti. Hoitovaihtoehtoja posterior virtsaputken calculus kuuluu työntää takaisin calculus osaksi virtsarakon myöhempää in situ lithotripsy tai avoin leikkaus. Onnistumisprosentti edellä mainitussa menettelyssä on noin 86%. Suuria distaalilaskureita voitiin hoitaa virtsaputken lihatomialla tai avoleikkauksella. Uretroplastia on edullista., Manuaalinen louhinta kivi olisi tehtävä varovasti kokenut urologi koska hankaava pinta calculi voi vahingoittaa herkkä virtsaputken limakalvon ja lisää mahdollisuutta myöhemmän stenoosi. Kokeilimme myös virtsaputkilaskennan poistamista käsin äärimmäisen huolellisesti.
potilaan suostumusilmoitus
kirjoittajat vahvistavat saaneensa kaikki asianmukaiset potilaan suostumuslomakkeet. Lomakkeessa potilaalla on suostumus kuviensa ja muiden kliinisten tietojen ilmoittamiseen lehdessä. Potilaat ymmärtävät, että heidän nimensä ja nimikirjaimensa jätetään julkaisematta ja heidän henkilöllisyytensä yritetään asianmukaisesti salata, mutta nimettömyyttä ei voida taata.
taloudellinen tuki ja sponsorointi
nolla.
eturistiriidat
eturistiriitoja ei ole.

Top

Verit A, Savas M, Ciftci H, Unal D, Yeni E, Kaya m, et al. Endeemisellä alueella esiintyvien virtsaputkilaskupotilaiden ja diagnosoimattoman primaarisen fossa navicularis-laskennan tulokset. Urol Res 2006;34: 37-40. Takaisin viitattuun tekstiin nro. 1
Thomas JS, Crew J. uretral calculus naisen tukkeutuminen paljastui syyksi krooniseen lantion kipuun. Int Urogynecol J 2012; 23: 1473-4. Takaisin viitattuun tekstiin nro. 2
Kamal BA, Anikwe RM, Darawani H, Hashish M, Taha SA. Virtsaputken calculi: esittely ja hoito. BJU Int 2004; 93: 549-52. Takaisin siteerattuun tekstiin nro. 3
Shim JS, Oh MM, Kang JI, Ahn ST, Moon du g, Lee JG, et al. Calculi naisen virtsaputken divertikkelissä. Int Neurourol J 2011; 15: 55-7. Takaisin viitattuun tekstiin nro. 4
Bielawska H, Epstein NL. Alla oleva kivi: virtsaputkikivi, joka aiheuttaa äkillistä virtsaumpi ja munuaisten vajaatoimintaa. Asia C-2010;12:377-80. Takaisin viitattuun tekstiin nro. 5
Selli C, Barbagli G, Carini M, Lenzi R, Masini G. Urospuolisen virtsaputken calculin hoito. J Urol 1984;132:37-9. Takaisin viitattuun tekstiin nro. 6
Noble JG, Chapple CR. Muodostumista virtsaputken calculus noin epätavallinen vierasesine. Br J Urol 1993; 72: 248-9. Takaisin viitattuun tekstiin nro. 7
Okeke LI, Takure AO, Adebayo SA, Oluyemi OY, Oyelekan AA. Uretral tukos irtoa virtsarakon divertikkeli kivet: tapausraportti. BMC Urol 2012; 12: 31. Takaisin siteerattuun tekstiin nro. 8

luvut

,

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.