terveysolosuhteet

maalis 9, 2022
admin

virtsateihin kuuluu 2 munuaista, 2 virtsajohdin-putkea, virtsarakko ja virtsaputki. Oikein toimivat munuaiset tuottavat virtsaa poistamalla suolaa, vettä ja jätteitä. Virtsan pitäisi virrata yhteen suuntaan alas munuaisista, virtsajohdin putkien kautta virtsarakkoon ja ulos virtsaputkesta.

jokaisessa munuaisessa on suuri ontelo,joka mahdollistaa virtsan keräämisen. Tätä kutsutaan munuaisaltaaksi. Virtsajohdin-lantion liitos tukkeuma (UPJ tukos) tapahtuu, kun munuaiset tuottavat virtsaa liian nopeasti valua ulos munuaisaltaan virtsajohdin. Virtsa tukkeutuu eikä pysty virtaamaan rakkoon. Tämä voi aiheuttaa munuaisvaurioita.

UPJ-tukos esiintyy noin yhdellä 1 500 lapsesta.1 UPJ-tukkeuma on yleisin obstruktiivinen sairaus, joka esiintyy sikiöillä ennen synnytystä.

potilaita voi nähdä teksasilaisten lasten urologian ja Robottikirurgian asiantuntijat.

syyt & riskitekijät

UPJ-tukkeuma kehittyy yleensä sikiölle munuaisten kehittyessä. Vanhemmat lapset voivat myös kokea tukos, koska:

  • tuntematon verisuoni
  • leikkaus
  • munuaiskivet
  • arpikudos
  • infektio
  • tukoksen aikaisempi hoito
  • virtsateiden tulehdusta aiheuttavat häiriöt

hoitamattomana UPJ: n tukkeuma voi johtaa pysyvään munuaisten toiminta (munuaisten vajaatoiminta). Leikkauksen jälkeenkin lapsellasi voi olla suurentunut riski saada munuaiskiviä ja infektio. Riskeistä huolimatta pitkän aikavälin tulokset ovat yleensä hyviä.

oireet & tyypit

UPJ-tukkeumaa sairastavilla lapsilla voi olla kipua ilman infektiota. Tai kipu voi olla epäsäännöllistä-virtsa voi valua normaalisti yhtenä päivänä ja olla kokonaan tukossa toisena. Tämä voi aiheuttaa satunnaista kipua.

muilla lapsilla ei ole lainkaan oireita. Jos oireita esiintyy, ne voivat olla:

  • selkä-tai kylkikipu
  • verinen virtsa (hematuria)
  • vatsan kyhmy (vatsan massa)
  • virtsatieinfektio, yleensä kuumeinen
  • munuaistulehdus tai kivet
  • imeväisten heikko kasvu (menestymättömyys)
  • oksentelu

diagnoosi& testit

ultraäänitutkimuksissa voidaan usein havaita UPJ-tukos ennen vauvan syntymää. Tämä on hyvä tapa seuloa ongelma. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäreiden on tehtävä testejä syntymän jälkeen.

UPJ: n tukkeutumisen testejä voivat olla:

  • ultraääni
  • kystouretrogram – virtsarakon ja virtsaputken läpivalaisu otetaan rakon tyhjentyessä
  • Munuaisskannaus Lasixilla-radioaktiivista ainetta ruiskutetaan vereen ja sen jälkeen kameralla seurataan munuaisten toimintaa ja tyhjennystä

hoito & hoito

edellä luetellut testit auttavat määrittämään, onko tukkeuma korjattava (pyeloplasty) tai munuaisten tulee poistaa (Nefrectomia).2

UPJ-tukkeuman normaali hoito on pyeloplasty. Pyeloplasty käytetään rekonstruoida virtsajohdin ja munuaisaltaan mahdollistaa paremman tyhjennys virtsaa.

Pyeloplasty voidaan tehdä avoimella leikkauksella tai pyeloplasty robotisoidusti / laparoskooppisesti. Robotti / laparoskooppinen leikkaus käyttää pienempiä leikkauksia, jolloin pienemmät arvet, vähemmän verenvuotoa ja nopeampi paluu normaaliin toimintaan. Robottilaparoskooppisen leikkauksen avulla kirurgi voi nähdä kuvia, jotka ovat 10 kertaa suurempia kuin mitä ihmissilmä voi nähdä. Laparoskooppinen robottileikkaus johtaa myös lyhyempiin sairaalajaksoihin ja leikkauksen jälkeisen kipulääkityksen vähenemiseen. Toipumisaika robottileikkauksen jälkeen on nopeampi ja arpia on vähemmän.3

Living & Managing

your child may exposure of the ureter and heared salaojitus of his munuais välittömästi leikkauksen jälkeen. Tämä kirkastuu, kun alue paranee. UPJ: n tukkeuma ei juuri koskaan palaa, kun se on korjattu.

, mutta ei ole mitään keinoa estää uusia munuaisongelmia. Kannattaa tarkkailla lasta munuaiskivien tai infektion varalta. Sairastuneessa munuaisessa voi esiintyä kiviä tai infektiota myös hoidon jälkeen.

lisätietoa & aiheeseen liittyviä linkkejä

blogit

  • Texasin Lastensairaala
  • urologia
  • lääketieteen blogi

linkit

  • urologia Care Foundation
  • up to date

articles

  • New York Times
  • European Urology, ”comparison of open Versus laparoscopic pyeloplasty techniques in treatment of Uretero-Lantional Junction Obstruktion”

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.