Residency vs. the real world: 5 saker jag önskar att jag hade känt

feb 1, 2022
admin

Dr. Rosevear är en urolog i samhällspraxis i Colorado Springs, CO. Urology Times bloggar presenterar åsikter, råd och nyheter från urologer och andra urologiska proffs. Åsikter som uttrycks av bloggare är deras egna och återspeglar inte nödvändigtvis synpunkterna från Urology Times eller dess moderbolag, MultiMedia Healthcare.

precis som jag har lärt mig att gräset verkligen inte är något grönare på andra sidan, lär jag mig att livet i urologins gräv, som en småstads urolog, inte är precis vad jag trodde det skulle vara när jag var bosatt. Och det är säkert inte vad jag fick tro att det skulle vara i läkarskolan.

med det i åtanke trodde jag att jag skulle beskriva några av skillnaderna mellan mina förväntningar om urologi som medicinsk student/bosatt jämfört med mina observationer om livet i den verkliga världen. För medicinska studenter och invånare där ute, förhoppningsvis kommer detta att göra dig bättre informerad om vad du kan förvänta dig. För mina kolleger praktiserande urologer, jag är nyfiken på att veta om din erfarenhet speglar min.

1. Människors färdigheter betyder så mycket som, om inte mer än, kirurgiska färdigheter

när jag först började på egen hand berättade en klokare kirurg att patienterna ville ha en vänlig, tillgänglig och adekvat kirurg. I den ordningen. Och medan jag borde ha lyssnat på honom, det gjorde jag inte. Jag hade just tillbringat de senaste 6 åren av mitt liv att lära sig hantverket av urologisk kirurgi och var övertygad om att min skalpell var minst lika skarp som alla andras och förmodligen skarpare. Jag hade fel.

kirurgiska färdigheter spelar roll och medan sjuksköterskor och andra kirurger i OR vet vem som kan fungera och vem som inte kan, är jag inte säker på att patienter förstår skillnaden. Att vara i tid, Le, svara på frågor helt, återvända telefonsamtal-det här är de attribut som verkar göra patienterna lyckliga. Jag är inte på något sätt tyder på att vara en kompetent kirurg spelar ingen roll, men ser tillbaka Jag önskar att jag hade förstått vikten av den mer sociala aspekten av patient-läkare relation tidigare i min karriär.

2. Datorer styr dagen

kom ihåg när du först fick veta att medicin handlar om patienten? Det finns dagar då jag ifrågasätter det. Jag tycker att det moderna uttalandet borde vara: medicin handlar om att dokumentera och beställa inmatning. En 2017-artikel i Forbes är en av många som visar att läkare spenderar mer tid på datorer än vi gör med patienter. Jag hade ingen aning om att det var fallet i läkarutbildningen. En av anledningarna till att jag valde Medicin Var att jag hatar att arbeta på datorer, och jag trodde att välja medicin var ett sätt att undvika att behöva spendera timmar på att skriva på ett tangentbord.

också av Dr. Rosevear: Locum work en uppfriskande paus från vardagen

Ja, jag har hört argumenten, både från en faktureringssynpunkt (om det inte dokumenteras, hände det inte) till en kvalitetsförbättringssynpunkt (vi kan inte utvecklas som ett fält om vi inte dokumenterar vad vi gör så att det kan granskas och övervakas), men datorer är banan i min existens. Kanske om jag arbetade för något monsterhospitalsystem med en enorm it-supportpersonal för att hjälpa, skulle livet vara bättre. Men som en liten stad oberoende urolog, arbetar med fyra olika EMR är förmodligen den minst favorit del av mitt jobb. Och det är en del av jobbet som bara kommer att bli viktigare i framtiden.

3. Sjukhus är inte din vän

sjukhus är stora företag. Bara för att vissa inte är vinstdrivande betyder det inte att de inte spenderar timmar på att övervaka bottenlinjen. När jag var i hemvist, jag fick nästan dagliga flygblad och e-post från olika sjukhus lovande löjliga summor pengar som anställd läkare. Medan jag fritt erkänner att jag har gjort för många misstag att räkna, att inte ta ett av dessa jobb och istället börja med en mycket lägre lön som medarbetare i en liten urologigrupp var ett av de bästa besluten i mitt liv. Alla anställda läkare jag vet har tagit en enorm lönesänkning när det var dags att omförhandla sitt kontrakt, och de rapporterar alla att byråkratin i samband med dessa stora sjukhussystem inte bara kväver men mindre effektiv och påverkar deras produktivitet negativt.

om det finns ett råd som jag kan ge boende och medicinska studenter, skulle det vara att närma sig någon sjukhusarbetsposition med oro. Medan undantag finns, om ett erbjudande verkar för bra för att vara sant, på lång sikt är det troligt.

nästa:”antalet procedurer jag gör är begränsat och borde förmodligen vara” 4. Antalet procedurer jag gör är begränsat och borde förmodligen vara

både under läkarskolan och i hemvist, en av aspekterna av urologi jag älskade var att jag en dag skulle kunna skrubba in på ett stort robotonkologifall och nästa kunde jag hjälpa till med ett pediatrisk rekonstruktionsfall. De olika fallen jag såg och bredden av den patologi som urologer behandlar drog mig till fältet i första hand. I den verkliga världen är det dock inte fallet.

effektivitet är viktigt både i kliniken och operationssalen. Visst, jag är övertygad om att jag säkert kunde slutföra en ileal urinledare, men varför ska jag göra det när jag känner en närliggande kirurg som har gjort 100 av dem, kan göra fallet på halva tiden och har ett team på plats för att ta hand om patienten efter? Jag kan nog räkna med en hand 95% av de fall jag gör.

Läs-principer: Vad ska man göra i fusionernas och megagruppernas era?

Henry Ford var korrekt och de kirurgiska utfallsdata stöder konceptet att volymen är viktig. Medicinska studenter och invånare bör vara medvetna om att medan American Board of Urology kanske tycker att det är viktigt att alla urologer vet hur man behandlar en exstrofi, det finns ett stort antal sådana fall de flesta av oss har ingen affärsbehandling.

5. Ersättningen är inte vad den är på TV

missförstå mig inte, jag känner inte många läkare som ofta äter matbanker. Men tanken att varje läkare kör en Porsche medan shuttling mellan sina två semesteregenskaper är bara inte sant. Ytterligare, flyers lovande invånare 95: e percentilen ersättning samtidigt som de bor i en vacker college stad är helt enkelt falska. Lake Wobegon-effekten slår igen.

den bästa ekonomiska uppsidan av medicin är stabiliteten jobbet ger. Om du gör ett bra jobb, är trevligt att patienter, och är villiga att arbeta hårt, kommer det alltid att finnas ett jobb som enkelt betalar inteckning. Varje bosatt och medicinsk student bör läsa White Coat Investor-webbplatsen för en brutalt ärlig bedömning av vad de kan förvänta sig när de äntligen får sin första verkliga lönecheck.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.