My Thyroid Cancer

jan 10, 2022
admin

min man och jag var fascinerad att upptäcka att denna veckas New England Journal of Medicine har artiklar om båda våra cancerformer!

Larry gör aktiv övervakning för prostatacancer, artikeln som gör rubriker just nu, men jag hade sköldkörtelcancer, ämnet för en fantastisk översiktsartikel i samma nummer.

min diagnos tillbaka i 1993 var ganska arkaisk av dagens molekylära standarder – doktorn för vilken jag tillhandahåller genetiska rådgivningstjänster såg mig från ett rum och sa, faktiskt, ”Hej Ricki. Du har en sköldkörteltumör.”

en blick i spegeln avslöjade den äggformade utbuktningen som hade undgått mitt meddelande, för mammogram och Pap-utstryk var så långt som min personliga cancerövervakning gick vid den tiden.

några dagar senare, en fredag, fastnade en endokrinolog 7 nålar i min nacke för biopsier och försäkrade mig om att ”99% av dessa är godartade.”När han ringde före klockan 8 följande måndagsmorgon visste jag genast att något var uppe – dåliga medicinska nyheter ges inte strax före en helg.

papillär sköldkörtelcancer

att något var papillär sköldkörtelcancer. Tre veckor senare, en kirurg bort tumören, men samtidigt sondera den andra sidan av min körtel, noterade en illavarslande bula där också. Han skickade ett prov till patologi, som snart kom tillbaka med en etikett av follikulär cancer, och ut kom hela körteln. Jag hade tur. Papillära och follikulära cancerformer är mycket behandlingsbara; anaplastisk och medullär sköldkörtelcancer är de farliga. Men även metastatisk sköldkörtelcancer har nya riktade behandlingar.

en månad senare återvände jag till sjukhuset för att dricka radioaktiv jodid för att torka upp eventuella kvarvarande cancerceller, administrerade av en doktor som hade tagit bort sin egen sköldkörtel, så exponeringen kunde inte skada honom. Sedan blev jag marooned i ett hörnrum i 3 dagar, med min mat gled in på en bricka som om jag var en fånge. Jag släpptes med instruktioner för att hålla mig borta från mina barn och att spola tre gånger, så att jag inte förorenar dem med glöd-i-mörk jodid. Manuskriptet jag hade arbetat med under min isolering, för FDA Consumer, måste stashed i garaget i en månad för att dekontaminera.

några år senare var jag upphetsad att ta mitt första rekombinanta DNA-baserade läkemedel, tack vare min brist på sköldkörtel. För att upptäcka kvarvarande sköldkörtelvävnad måste man gå helt hypotyroid-stanna av ersättningshormonet i några veckor. Men det gör dig kall – och jag har ett annat tillstånd-kallinducerad urtikaria och anafylaksi – som gör exponering för förkylningen dödlig. Så jag fick ett skott i tush av Genzyme ’ s Thyrogen, en rekombinant form av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Om jag producerade sköldkörtelhormon som svar, lurade en smidgeon av körteln. Jag relaterade erfarenheten för forskaren cirka 1999. Jag var glad att undvika veckorna av att vara uppsvälld, bitchy, och frysning.

en bröstcancercell (NHGRI).

så här är vad jag lärde mig om min ex-cancer från NEJM-granskningsartikeln:

• jag hade en vanlig typ av sköldkörtelcancer (papillär, 84%) och en sällsynt (follikulär, 2%).• drivmutationerna bakom de olika formerna av sköldkörtelcancer är nu kända, vilket avslöjar skillnader i genuttryck, signalering och kliniska egenskaper. Biggies är BRAF och Ras.
• Exome-sekvensering har funnit att papillära sköldkörteltumörer har mycket få mutationer och kopianummervarianter jämfört med andra cancerformer.
* en riskfaktor för papillär sköldkörtelcancer är exponering för joniserande strålning – som jag verkligen hade under de 5 år jag hade ortodontiska hängslen. Jag minns en bly sköld över mina äggstockar, men inte min hals. Strålningsbundna sköldkörtelcancer har vanligtvis translokerade kromosomer som leder till fusionsonkogener, men de har liten eller någon effekt på dödligheten. Så det är coolt.
• tester spårar nu genuttryck och onkogener och tumörsuppressormutationer i sköldkörtelvävnaden.

sojaprodukter blockerar absorption av sköldkörtelhormonersättningar.

en sista anmärkning om sköldkörtelcancer: efter operationen, för alltid, ät inte sojaprodukter på morgonen. De blockerar absorptionen av ersättningssköldkörtelhormonet. Många tidningar visar värdet av soja utan att inse att många kvinnor är hypotyroid och tar låga doser av hormonet. Jag lärde mig det svåra sättet att hålla sig borta från min morgon sojakorv – endokrinologen trodde att min cancer var tillbaka.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.