Kan kvinnlig uretralkalkyl presentera med akut urinretention? Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS-Formos J Surg

feb 15, 2022
admin

Innehållsförteckning

fallrapport

år: 2018 / volym : 51 / utgåva: 2 / sida : 81-82

kan kvinnlig uretralkalkyl presentera med akut urinretention?
m Mahele, MS Faridi, Khumukchum Somarendra Singh, Rajendra Sinam Singh
Institutionen för urologi,regionala Institutet för medicinska vetenskaper, Imphal, Manipur, Indien

Datum för inlämning 06-maj-2017
Datum för beslut 01-Jun-2017
Datum för godkännande 27-Aug-2017
Datum för webbpublicering 24-Apr-2018

Korrespondensadress:
Dr. Ms Faridi
Institutionen för urologi, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal, Manipur
Indien
 logga in för att komma åt e-post-id

källa till stöd: ingen, intressekonflikt: ingen

DOI: 10.4103/fjs.fjs_74_17

 rättigheter och behörigheter

Abstrakt

Uretralkalkyl är en mycket sällsynt orsak obstruktiv uropati. Förekomsten av uretralkalkyl är extremt sällsynt, mindre ofta hos kvinnor jämfört med män. Det är vanligtvis förknippat med genitourinary patologi. Primär eller nativ uretralkalkyl, bildad in situ i urinröret medan sekundär eller migrerande uretralkalkyl härstammar från njurarna eller urinblåsan och sjunker ner i urinröret. De flesta av de primära urinrörsstenarna bildas i samband med funktionell eller anatomisk patologi såsom kronisk stasis, urinvägsinfektion, urinrörsdivertikulum, köttstenos, urinrörssträngning, periuretral abscess eller fistulous tract. Diagnos av uretralkalkyl är ibland svår på grund av dess läge, och diagnosfel kan leda till urinrörsskada, urininkontinens eller njurinsufficiens. Vi presenterar ett fall av 50 år gammal kvinna med akut retention av urin. På genital undersökning sten var synlig vid uretral meatus. Vid cysto-uretroskopi upptäcktes ingen urinrörsavvikelse. Vid ytterligare ultraljudsutvärdering visualiserades ingen sten i njurarna eller urinblåsan. Vårt fall är distinkt eftersom inga anatomiska avvikelser upptäcktes efter fullständig urologisk utvärdering.

nyckelord: Kvinna, uretralkalkyl, urinretention

hur man citerar den här artikeln:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Kan kvinnlig uretralkalkyl presentera med akut urinretention?. Formos J Surg 2018;51:81-2

hur man citerar denna URL:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Kan kvinnlig uretralkalkyl presentera med akut urinretention?. Formos J Surg 2018; 51: 81-2. Tillgänglig från: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

Inledning topp

Urinrörsstenar är ganska sällsynta och står för upp till 2% av alla urinvägsstenar. De ses mest hos män på grund av den långa och svåra urinröret och är sällsynta hos kvinnor. Uretrala stenar klassificeras i primär som bildas i urinröret in situ och sekundär bildas i njuren eller urinblåsan och faller ner i urinröret. De flesta primära urinrörsstenar är associerade med funktionell eller anatomisk patologi. Uretralkalkyl kan förekomma som akut urinretention, urinrörsmärta, perineal och rektal smärta, avbruten ström, dålig ström med dribbling och påtaglig massa i urinröret. Uretralkalkyl hos kvinnor utan någon anatomisk abnormitet är sällsynt.

fallrapport topp

en 50-årig kvinna presenteras med akut urinretention. Vid undersökning var vitala tecken normala, men urinblåsan var palpabel. Det fanns ingen historia av urolithiasis. Vid könsundersökning var stenen synlig vid urinröret . Patienten har röntgen njure, urinledare och urinblåsa (KUB) som visade radiopaque skugga under blygd rami . Med alla försiktighetsåtgärder avlägsnades stenen manuellt. Ingen blödning noterades efter proceduren. Vid cystouretroskopi noterades ingen anatomisk abnormitet eller uretral nötning. Dessutom sågs ingen sten i urinblåsan. Ultraljud och KUB visade inga andra stenar i urinvägarna. Patienten tömdes med normal tömning. Patienten följdes upp i 6 månader utan några svårigheter.

Figur 1: kalkyl sett vid urethral meatus
Klicka här för att se
Figur 2: röntgen njure, urinledare och urinblåsa som visar 11 mm sten i urinröret (pil)
Klicka här för att se

diskussion topp

Urinrörsstenar är sällsynta och står för 0,3% -2% av urinvägsberäkningarna. Det är vanligare hos människan. Primär uretralkalkyl är extremt sällsynt och förknippas ofta med striktur eller urinrörsdivertikulum. Sekundära beräkningar var vanligare, minst 10 gånger än de primära stenarna.
Uretralkalkylsymtom beror på dess anatomiska plats. Anterior uretral calculus presenterar vanligtvis med dysuri. Medan posterior uretral calculus presenterar med smärta som hänvisas till rektum eller perineum. Påverkad uretralkalkyl kan orsaka akut urinretention. Vår patient presenterade akut urinretention med känsla av sten påverkad i urinröret. Röntgenkub visade 11 mm kalkyl under pubic rami. Diagnosen av sekundär kalkyl gjordes på grund av frånvaron av urinrörsanomalier vid cystouretroskopi. Även om icke-kontrast datortomografi (CT)-skanning betraktas som guldstandarden för urinvägsberäkningar, är den initiala radiologiska undersökningen vanlig Röntgenkub. CT-skanning kunde dock inte göras hos denna patient för att leta efter andra stenar i urinvägarna på grund av ekonomiska begränsningar.
behandlingsmålet är att ta bort urinrörets kalkyl utan några komplikationer och att lindra obstruktionen av urinvägarna. På grund av sällsyntheten i urinrörsstenens förekomst har dess behandling inte definierats väl. Stenar upp till 10 mm kan passera spontant. Behandlingsalternativ för bakre uretralkalkyl inkluderar att trycka tillbaka kalkylen i urinblåsan för efterföljande in situ litotripsy eller öppen kirurgi. Framgångsgraden för ovanstående procedur är cirka 86%. Stora distala beräkningar kunde hanteras med uretral köttotomi eller öppen kirurgi. Uretroplastik föredras., Manuell extraktion av stenen bör göras försiktigt av en erfaren urolog eftersom den slipande ytan på beräkningarna kan skada den känsliga urinrörsslemhinnan och ökar möjligheten till efterföljande stenos. Vi försökte också manuellt avlägsnande av urinrörskalkyl med största försiktighet.
förklaring av patientens samtycke
författarna intygar att de har erhållit alla lämpliga formulär för patientens samtycke. I formuläret har patienten sitt samtycke till att hennes bilder och annan klinisk information ska rapporteras i tidskriften. Patienterna förstår att deras namn och initialer inte kommer att publiceras och vederbörliga ansträngningar kommer att göras för att dölja sin identitet, men anonymitet kan inte garanteras.
ekonomiskt stöd och sponsring
noll.
intressekonflikter
det finns inga intressekonflikter.

topp

det är en av de mest populära och mest populära. Resultat av uretrala calculi-patienter i en endemisk region och en odiagnostiserad primär fossa navicularis-kalkyl. Urol Res 2006; 34: 37-40.  tillbaka till citerad text nr. 1
Thomas JS, besättning J. hindrande uretralkalkyl hos en kvinna visade sig vara orsaken till kronisk bäckensmärta. Int Urogynecol J 2012; 23: 1473-4.  tillbaka till citerad text nej. 2
Kamal BA, Anikwe RM, Darawani H, hasj M, Taha SA. Urethral calculi: Presentation och hantering. BJU Int 2004; 93: 549-52.  tillbaka till citerad text nr. 3
Kang JI, Ahn ST, Moon du G, Lee JG, et al. Calculi i en kvinnlig urinrörsdivertikulum. Int Neurourol J 2011; 15: 55-7.  tillbaka till citerad text Nej. 4
Bielawska H, Epstein NL. En sten nedanför: en urinrörssten som orsakar akut urinretention och njursvikt. CJEM 2010; 12: 377-80.  tillbaka till citerad text nej. 5
Selli C, Barbagli G, Carini M, Lenzi R, Masini G. Behandling av manliga urinrörsberäkningar. J Urol 1984; 132: 37-9.  tillbaka till citerad text nr. 6
Noble JG, Chapple CR. Bildning av en urinrörskalkyl runt en ovanlig främmande kropp. Br J Urol 1993; 72: 248-9.  tillbaka till citerad text nr. 7
Oyelekan AA, Adebayo SA, Oluyemi OY, Oyelekan AA. Uretral obstruktion från dislodged blåsans divertikulumstenar: en fallrapport. BMC Urol 2012; 12: 31.  tillbaka till citerad text nr. 8

siffror

,

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.