hälsotillstånd

mar 9, 2022
admin

urinvägarna innehåller 2 njurar, 2 urinrör, en urinblåsa och en urinrör. Korrekt fungerande njurar producerar urin genom att ta bort salt, vatten och avfall. Urin bör strömma i en riktning ner från njurarna, genom urinledarna, till urinblåsan och ut ur urinröret.

varje njure innehåller ett stort hålrum som gör det möjligt att samla urinen. Detta kallas njurbäckenet. Uretero-bäcken Junction obstruktion (UPJ obstruktion) uppstår när njurar producerar urin för fort för att rinna ut ur njurbäckenet i urinledaren. Urin blir blockerad och kan inte strömma till urinblåsan. Detta kan orsaka njurskador.

UPJ-obstruktion förekommer hos ungefär en av 1 500 barn.1 UPJ-obstruktion är den vanligaste obstruktiva sjukdomen som finns prenatalt hos foster.

patienter kan ses av Texas Barns experter inom urologi och robotkirurgi.

orsaker & riskfaktorer

UPJ-obstruktion utvecklas vanligtvis i fostret medan njurarna utvecklas. Äldre barn kan också uppleva obstruktion på grund av:

  • felplacerat blodkärl
  • kirurgi
  • njursten
  • ärrvävnad
  • infektion
  • tidigare behandling för blockering
  • störningar som orsakar inflammation i urinvägarna

om obehandlad kan UPJ-obstruktion leda till permanent förlust av njurfunktion (njursvikt). Även efter operationen kan ditt barn ha en ökad risk att utveckla njursten och infektion. Men trots riskerna är långsiktiga resultat generellt bra.

symtom & typer

barn med UPJ-obstruktion kan ha smärta utan infektion. Eller smärtan kan vara oregelbunden-urin kan rinna normalt en dag och blockeras helt en annan. Detta kan ge sporadisk smärta.

för andra barn finns det inga symtom alls. Om symtom uppstår kan de inkludera:

  • rygg-eller sidosmärta
  • blodig urin (hematuri)
  • klump i buken (bukmassa)
  • urinvägsinfektion, vanligtvis med feber
  • njurinfektion eller stenar
  • dålig tillväxt hos spädbarn (misslyckande att trivas)
  • kräkningar

diagnos & test

ultraljud kan ofta upptäcka förekomsten av UPJ-obstruktion innan barnet föds. Detta är ett bra sätt att screena för problemet. För att bekräfta diagnosen måste läkare utföra test efter födseln.

tester för UPJ-obstruktion kan inkludera:

  • ultraljud
  • tömning av cystouretrogram – en röntgen av urinblåsan och urinröret tas medan blåsan tömmer
  • Renal Scan med Lasix-radioaktivt material injiceras i blodet och följs med en kamera för att observera njurfunktion och dränering

behandling & Vård

testningen som anges ovan hjälper till att avgöra om obstruktionen ska repareras (Pyeloplasti) eller njuren ska avlägsnas (nefrektomi).2

standardbehandling för UPJ-obstruktion är pyeloplastik. Pyeloplasti används för att rekonstruera urinledaren och njurbäckenet för att möjliggöra bättre dränering av urin.

Pyeloplastik kan utföras via öppen kirurgi eller robot / laparoskopisk pyeloplastik. Robot / laparoskopisk kirurgi använder mindre snitt, vilket resulterar i mindre ärr, mindre blödning och snabbare återgång till normal aktivitet. Användningen av robot laparoskopisk kirurgi gör det möjligt för kirurgen att se bilder som är 10 gånger större än vad det mänskliga ögat kan se. Robotic laparoskopisk kirurgi hos barn leder också till kortare sjukhusvistelser och ett minskat behov av smärtmedicinering efter operationen. Återhämtningstiden efter robotkirurgi är snabbare och det finns mindre ärrbildning.3

Living & hantera

ditt barn kan uppleva svullnad i urinledaren och dålig dränering av hans njure omedelbart efter operationen. Detta kommer att rensa upp när området läker. En UPJ-obstruktion kommer nästan aldrig tillbaka när den har reparerats.

men det finns inget sätt att förhindra ytterligare problem med njurarna. Du vill övervaka ditt barn för njursten eller infektion. Stenar eller infektion kan förekomma i den drabbade njuren även efter behandling.

mer Information & Relaterade Länkar

bloggar

  • Texas Childrens Hospital
  • urologi RBH
  • Medicinsk blogg

länkar

  • urologi Care Foundation
  • aktuell

artiklar

  • New York Times
  • europeisk urologi, ”jämförelse av öppen kontra laparoskopisk pyeloplastik tekniker vid behandling av Uretero-bäcken Junction obstruktion”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.