Rezidența vs. lumea reală: 5 lucruri pe care mi-aș dori să le fi cunoscut

feb. 1, 2022
admin

Dr.Rosevear este urolog în practica Comunitară din Colorado Springs, CO. Blogurile Urology Times prezintă opinii, sfaturi și știri de la urologi și alți profesioniști în urologie. Opiniile exprimate de bloggeri sunt proprii și nu reflectă neapărat punctele de vedere ale urologiei Times sau ale companiei-mamă, MultiMedia Healthcare.

la fel cum am învățat că iarba nu este într-adevăr mai verde de cealaltă parte, învăț că viața în tranșeele urologiei, ca urolog din orașele mici, nu este exact ceea ce credeam că va fi când eram rezident. Și cu siguranță nu este ceea ce am fost făcut să cred că ar fi în școala medicală.

având în vedere acest lucru, m-am gândit să subliniez câteva dintre diferențele dintre așteptările mele despre urologie ca student/rezident la medicină față de observațiile mele despre viața din lumea reală. Pentru studenții la medicină și rezidenții de acolo, sperăm că acest lucru vă va face mai bine informați despre ce să vă așteptați. Pentru colegii mei urologi practicanți, sunt curios să știu dacă experiența ta o oglindește pe a mea.

1. Abilitățile oamenilor contează la fel de mult, dacă nu chiar mai mult, abilitățile chirurgicale

când am început pe cont propriu, un chirurg mai înțelept mi-a spus că pacienții doreau un chirurg afabil, disponibil și adecvat. În această ordine. Și, deși ar fi trebuit să-l ascult, nu am făcut-o. Tocmai îmi petrecusem ultimii 6 ani din viață învățând meșteșugul chirurgiei urologice și eram convins că bisturiul meu era cel puțin la fel de ascuțit ca al tuturor celorlalți și probabil mai ascuțit. M-am înșelat.

abilitățile chirurgicale contează și în timp ce asistentele medicale și alți chirurgi din sala de operații știu cine poate opera și cine nu, nu sunt sigur că pacienții înțeleg diferența. A fi la timp, a zâmbi, a răspunde complet la întrebări, a returna apeluri telefonice-acestea sunt atributele care par să facă pacienții fericiți. Nu sugerez în niciun fel că a fi un chirurg competent nu contează, dar privind în urmă aș fi vrut să fi înțeles importanța aspectului mai social al relației pacient-medic mai devreme în cariera mea.

2. Computerele guvernează ziua

Îți Amintești Când ți s-a spus pentru prima dată că medicamentul este despre pacient? Sunt zile când mă îndoiesc de asta. Cred că afirmația modernă ar trebui să fie: medicina este totul despre documentarea și intrarea în ordine. Un articol din 2017 din Forbes este unul dintre multele care arată că medicii petrec mai mult timp pe computere decât noi cu pacienții. Nu am avut nici o idee că a fost cazul în școală medicală. Unul dintre motivele pentru care am ales medicina a fost că urăsc să lucrez la computere și am crezut că alegerea medicamentului este o modalitate de a evita să petrec ore întregi tastând pe o tastatură.

de asemenea, de Dr. Rosevear: Locum work o pauză revigorantă de la Daily grind

Da, am auzit argumentele, atât din punct de vedere al facturării (dacă nu este documentat, nu s-a întâmplat), cât și din punct de vedere al îmbunătățirii calității (nu putem progresa ca domeniu decât dacă documentăm ceea ce facem astfel încât să poată fi revizuit și monitorizat), dar computerele sunt nenorocirea existenței mele. Poate dacă aș lucra pentru un sistem de spitale monstru cu un personal uriaș de asistență IT pentru a ajuta, viața ar fi mai bună. Dar, ca urolog independent dintr-un mic oraș, lucrul cu patru EMR-uri diferite este probabil cea mai puțin preferată parte a slujbei mele. Și este o parte a locului de muncă care va deveni mai importantă în viitor.

3. Spitalele nu sunt prietenul tău

spitalele sunt întreprinderi mari. Doar pentru că unii nu sunt pentru profit nu înseamnă că nu petrec ore întregi monitorizând linia de jos. Când eram în rezidență, primeam aproape zilnic pliante și e-mailuri de la diferite spitale care promiteau sume ridicole de bani ca medic angajat. În timp ce eu recunosc liber că am făcut prea multe greșeli pentru a conta, nu a lua una dintre aceste locuri de muncă și în schimb incepand de la un salariu mult mai mic ca un asociat într-un mic grup de Urologie a fost una dintre cele mai bune decizii din viața mea. Toți medicii angajați pe care îi cunosc au luat o reducere uriașă a salariilor atunci când a venit timpul să-și renegocieze contractul și toți raportează că birocrația asociată cu aceste sisteme spitalicești mari nu numai că sufocă, ci și mai puțin eficientă și le afectează negativ productivitatea.

dacă există un sfat pe care l-aș putea da rezidenților și studenților la medicină, ar fi să abordez orice poziție de angajare în spital cu frică. Deși există excepții, dacă o ofertă pare prea bună pentru a fi adevărată, pe termen lung, probabil că este.

următorul:”numărul de proceduri pe care le fac este limitat și probabil ar trebui să fie”4. Numărul de proceduri pe care le fac este limitat și probabil ar trebui să fie

atât în timpul școlii medicale, cât și în rezidențiat, unul dintre aspectele urologiei pe care mi-a plăcut a fost că într-o zi s-ar putea să mă ocup de un caz major de oncologie robotică, iar în următoarea aș putea asista la un caz de reconstrucție pediatrică. Varietatea cazurilor pe care le-am văzut și amploarea patologiei pe care urologii o tratează m-au atras în primul rând pe teren. În lumea reală, însă, nu este cazul.

eficiența contează atât în clinică, cât și în sala de operație. Sigur, sunt încrezător că aș putea finaliza în siguranță un ureter ileal, dar de ce ar trebui să fac asta când știu un chirurg din apropiere care a făcut 100 dintre ele, poate face cazul în jumătate din timp și are o echipă în loc să aibă grijă de pacient după aceea? Pot conta, probabil, pe de o parte 95% din cazurile pe care le fac.

read – principii: ce să facem în era fuziunilor și mega grupurilor?

Henry Ford a avut dreptate, iar datele privind rezultatele chirurgicale susțin conceptul că volumul contează. Studenții la medicină și rezidenții ar trebui să fie conștienți de faptul că, deși Consiliul American de Urologie ar putea crede că este important ca toți urologii să știe cum să trateze o extrofie, există un număr mare de astfel de cazuri, majoritatea dintre noi nu au nicio afacere de tratat.

5. Compensația nu este ceea ce este la TV

nu mă înțelegeți greșit, nu cunosc mulți medici care frecventează băncile de alimente. Dar ideea că fiecare medic conduce un Porsche în timp ce se deplasează între cele două proprietăți De vacanță nu este adevărată. Mai mult, flyers promițătoare rezidenți 95 percentila compensare în timp ce trăiesc într-un oraș frumos colegiu sunt pur și simplu false. Efectul lacului Wobegon lovește din nou.

cel mai bun avantaj financiar al medicinei este stabilitatea pe care o aduce slujba. Dacă faci o treabă bună, ești drăguț cu pacienții și ești dispus să muncești din greu, va exista întotdeauna un loc de muncă care plătește cu ușurință Ipoteca. Fiecare rezident și student la medicină ar trebui să citească site-ul White Coat Investor pentru o evaluare brutal de onestă a ceea ce să se aștepte atunci când primesc în cele din urmă primul salariu din lumea reală.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.