diagnosticarea diabetului: a wee taste of honey

ian. 6, 2022
admin

de Ziua Mondială a Diabetului (14 noiembrie), atenția noastră este adesea atrasă de apariția bolii astăzi sau de descoperirea insulinei ca tratament în secolul 20. Cu toate acestea, cea mai veche referire la diabet, eventual, merge înapoi în măsura în care 1500bce în Egiptul Antic, și am fost diagnosticarea diabetului de atunci.

în jurul anului 6 î.HR., medicul hindus Sushrata a descris o boală numită urină de miere. A fost numit nu atât pentru culoarea urinei pacientului, ci pentru gust. El a observat că furnicile au fost atrase de urină din cauza gustului său caracteristic dulce.

termenul de diabet a venit la noi de la grecii antici, deși nu era o boală comună pentru ei. Galen (129-210ce) s – a concentrat pe un alt simptom – urinarea excesivă-și a considerat diabetul ca o boală de rinichi. El s-a referit grafic la aceasta ca ‘diaree a urinei’. Starea era foarte familiară medicului Islamic Ibn Sina (980-1037ce), care a furnizat o listă cuprinzătoare de simptome. Printre ei a remarcat că, atunci când s-a evaporat, urina a lăsat un reziduu dulce ca mierea.

titlul capitolului III din Cartea lui Willis Pharmaceutice rationalis, 1681. Wellcome imagine ref. nu. L0007350.

în Europa, gustul dulce al urinei ca simptom al diabetului nu a fost recunoscut decât mult mai târziu. Poate că raritatea diabetului în Europa și influența lui Galen au însemnat că nu se deosebea de alte boli cu simptome urinare. În orice caz, a fost secolul al 17 – lea înainte ca Thomas Willis să observe că diabetul – cunoscut și sub numele de „răul pissing” – a produs urină care a fost „minunat dulce, cum ar fi zahărul sau mierea”.

este surprinzător faptul că acest lucru nu a fost mai cunoscut în Europa, având în vedere practica larg răspândită de diagnosticare a uroscopiei de-a lungul Evului Mediu și nu numai. De peste 500 de ani, imaginile medicilor au reprezentat invariabil medicul cu Balonul de urină în mână. Se credea că urina reflectă sănătatea unei persoane, deoarece avea contact direct cu toate părțile interne ale corpului, iar culoarea sa în special era legată de doctrina celor patru umori. Urina în sine a fost folosită și ca tratament pentru boli precum guta și epilepsia și a jucat un rol important în alchimie. În uroscopie, culoarea, consistența, mirosul și gustul probelor de urină au fost examinate cu atenție într-un balon special și comparate cu o diagramă care leagă diferite caracteristici urinare de afecțiuni specifice.

M0007286 Epiphaniae medicorum, uroscopie și inel de baloane. Wellcome Images M0007286

practica uroscopiei a devenit din ce în ce mai arcană și complexă până când medicul a necesitat doar prezența urinei pentru a face un diagnostic. Din punctul de vedere al pacientului, a fost mult mai ieftin să trimită medicului o probă de urină decât să-l facă să facă un apel la domiciliu. Popularitatea uroscopiei a însemnat că a fost preluată de șarlatani, șarlatani și vindecători laici, precum și de medici. Până în secolul al 17-lea, a scăpat de sub control. Practicanții au susținut că pot spune vârsta și sexul unui pacient doar din urină, precum și prezicerea evoluției unei boli. Unii chiar au pretins că prezic viitorul într-o practică înrudită numită uromanție.

un astfel de abuz a dus la o reacție. În 1637, Thomas Brain a publicat o carte balustradă împotriva pretențiilor exagerate de uroscopie și ridiculizarea celor care o practicau ca „profeți pisse”. Brain era un medic calificat, dar fusese în practică mai puțin de 10 ani când a publicat Profetul Pisse sau anumite prelegeri pisse-pot. Cartea sa a exprimat multe dintre frustrările unui medic care practica pe piața medicală din secolul al 17-lea, unde era în competiție cu „șarlatani și empirici”, precum și cu alți medici și gestiona în mod constant cererile pacienților cu privire la tratamentele pe care le așteptau.

pagina de titlu din ‘The Pisse-Prophet’, 1655 Wellcome Images L0051287

atacul creierului și al altora a trimis uroscopia în declin după secolul al 17-lea, deși analiza urinei a rămas un instrument valoros de diagnostic pentru medici. Ironia a fost că, în cazul diabetului, profeții pisse ar fi putut avea un punct: răspunsul se afla în urină. În 1772, Dr.Matthew Dobson de la Liverpool Infirmary a stabilit că dulceața din urină provine din zahăr. Din fericire pentru medici, până în secolul al 19-lea analiza chimică a preluat de la degustare ca mijloc de determinare a nivelului de zahăr din urină.

în ciuda îmbunătățirilor în diagnostic și a unei mai bune înțelegeri a bolii, tratamentul pentru diabet a rămas remarcabil de consistent din cele mai vechi timpuri până în secolul 20, centrându-se pe controlul dietei. Odată ce importanța zahărului a fost stabilită, regimurile nutriționale precum cele elaborate de Dr. John Rollo, în 1797, au devenit mai mult despre controlul nivelului de zahăr decât despre echilibrarea umorului. Dieta rămâne un factor important în gestionarea bolii moderne, dar persoanele cu diabet zaharat au trebuit să aștepte descoperirea insulinei în secolul 20 pentru a obține un tratament eficient pentru starea lor.

autor: Lalita Kaplish este editor web la Biblioteca Wellcome.

Aflați mai multe:

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.