condiții de sănătate

mart. 9, 2022
admin

tractul urinar include 2 rinichi, 2 tuburi ureterale, o vezică urinară și o uretra. Rinichii care funcționează corect produc urină prin eliminarea sării, a apei și a deșeurilor. Urina trebuie să curgă într-o direcție în jos de la rinichi, prin tuburile ureterului, până la vezică și în afara uretrei.

fiecare rinichi conține o cavitate mare care îi permite să colecteze urina. Aceasta se numește pelvisul renal. Obstrucția joncțiunii Uretero-pelvine (obstrucția UPJ) apare atunci când rinichii produc urină prea repede pentru a se scurge din pelvisul renal în ureter. Urina se blochează și nu poate curge în vezică. Acest lucru poate provoca leziuni renale.

obstrucția UPJ apare la aproximativ unul din 1500 de copii.1 obstrucția UPJ este cea mai frecventă boală obstructivă găsită prenatal la fetuși.

pacienții pot fi văzuți de experții copiilor din Texas în urologie și chirurgie robotică.

cauze& factori de risc

obstrucția UPJ se dezvoltă de obicei la făt în timp ce rinichii se dezvoltă. Copiii mai mari pot prezenta, de asemenea, obstrucție, datorită:

  • vas de sânge deplasat
  • Chirurgie
  • pietre la rinichi
  • țesut cicatricial
  • infecție
  • tratament anterior pentru un blocaj
  • tulburări care provoacă inflamația tractului urinar

dacă nu este tratată, obstrucția UPJ poate duce la pierderea permanentă a funcția renală (insuficiență renală). Chiar și după operație, copilul dumneavoastră poate avea un risc crescut de a dezvolta pietre la rinichi și infecții. Dar, în ciuda riscurilor, rezultatele pe termen lung sunt în general bune.

simptome& tipuri

copiii cu obstrucție UPJ pot avea dureri fără o infecție. Sau durerea poate fi neregulată-urina se poate scurge normal într-o zi și poate fi complet blocată alta. Acest lucru poate produce dureri sporadice.

pentru alți copii, nu există simptome deloc. Dacă apar simptome, acestea pot include:

  • dureri de spate sau laterale
  • urină sângeroasă (hematurie)
  • nod în abdomen (masa abdominală)
  • infecție a tractului urinar, de obicei cu febră
  • infecție la rinichi sau pietre
  • creștere slabă la sugari (eșec de a prospera)
  • vărsături

diagnostic & teste

ultrasunetele pot detecta adesea prezența obstrucției UPJ înainte de nașterea bebelușului. Aceasta este o modalitate bună de a examina problema. Pentru a confirma diagnosticul, medicii trebuie să efectueze teste după naștere.

testele pentru obstrucția UPJ pot include:

  • ecografia
  • anularea cistouretrogramei – se efectuează o radiografie a vezicii urinare și a uretrei în timp ce vezica se golește
  • scanarea renală cu Lasix-materialul radioactiv este injectat în sânge și urmat cu o cameră pentru a observa funcția renală și drenajul

tratament & îngrijire

testele enumerate mai sus vor ajuta la determinarea dacă obstrucția trebuie reparată (Pieloplastia) sau rinichiul trebuie îndepărtat (nefrectomie).2

tratamentul Standard pentru obstrucția UPJ este pieloplastia. Pieloplastia este utilizată pentru a reconstrui ureterul și pelvisul renal pentru a permite o mai bună drenare a urinei.

Pieloplastia poate fi efectuată prin intervenție chirurgicală deschisă sau pieloplastie robotică / laparoscopică. Chirurgia robotică / laparoscopică utilizează tăieturi mai mici, rezultând cicatrici mai mici, mai puține sângerări și revenirea mai rapidă la activitatea normală. Utilizarea chirurgiei laparoscopice robotizate permite chirurgului să vadă imagini de 10 ori mai mari decât ceea ce poate vedea ochiul uman. Chirurgia laparoscopică robotică la copii duce, de asemenea, la șederi mai scurte în spital și la o nevoie redusă de medicamente pentru durere după operație. Timpul de recuperare după intervenția chirurgicală robotizată este mai rapid și există mai puține cicatrici.3

viață & gestionarea

copilul dumneavoastră poate prezenta umflarea ureterului și drenaj slab al rinichiului imediat după operație. Acest lucru se va clarifica pe măsură ce zona se vindecă. O obstrucție UPJ aproape niciodată nu se întoarce odată ce a fost reparată.

dar nu există nicio modalitate de a preveni alte probleme cu rinichiul. Veți dori să vă monitorizați copilul pentru pietre la rinichi sau infecții. Pietrele sau infecția pot apărea în rinichiul afectat chiar și după tratament.

mai multe informații & link-uri conexe

bloguri

  • Spitalul de Copii Texas
  • Urologie RBH
  • Blog Medical

link-uri

  • Urologie care foundation
  • actualizat

articole

  • New York Times
  • Urologie europeană, „compararea tehnicilor de pieloplastie deschise versus laparoscopice în tratamentul obstrucției joncțiunii uretero-pelvine”

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.