Residência vs. o mundo real: 5 coisas que eu gostaria de saber

Fev 1, 2022
admin

Dr. Rosevear é um urologista na prática comunitária em Colorado Springs, CO. Os blogs do Urology Times apresentam opiniões, conselhos e notícias de urologistas e outros profissionais de Urologia. As opiniões expressas pelos blogueiros são suas e não refletem necessariamente as opiniões da Urology Times ou de sua empresa-mãe, MultiMedia Healthcare.

assim como aprendi que a grama realmente não é mais verde do outro lado, eu estou aprendendo que a vida nas trincheiras da urologia, como uma pequena cidade urologista, não é exatamente o que eu pensei que seria quando eu era um residente. E certamente não é o que eu fui levado a acreditar que seria na Faculdade de medicina.

com isso em mente, pensei em delinear algumas das diferenças entre minhas expectativas sobre a urologia como estudante/residente de Medicina e minhas observações sobre a vida no mundo real. Para os estudantes de Medicina e residentes lá fora, espero que isso vai fazer você melhor informado sobre o que esperar. Para meus colegas urologistas praticantes, estou curioso para saber se sua experiência espelha a minha.

1. As habilidades das pessoas importam tanto quanto, se não mais do que, habilidades cirúrgicas

quando comecei por conta própria, um cirurgião mais sábio me disse que os pacientes queriam um cirurgião afável, disponível e adequado. Nessa ordem. E enquanto eu deveria tê-lo ouvido, não o ouvi. Eu tinha acabado de passar os últimos 6 anos da minha vida aprendendo o ofício da cirurgia urológica e estava convencido de que meu bisturi era pelo menos tão afiado quanto o de todos os outros e provavelmente mais nítido. Eu estava errado.

as habilidades cirúrgicas importam e enquanto os enfermeiros e outros cirurgiões no OR sabem quem pode operar e quem não pode, não tenho certeza se os pacientes entendem a diferença. Estar na hora certa, sorrir, responder plenamente às perguntas, retornar telefonemas – esses são os atributos que parecem fazer os pacientes felizes. Não estou de forma alguma sugerindo que ser um cirurgião competente não importa, mas olhando para trás, gostaria de ter entendido a importância do aspecto mais social da relação paciente-médico no início da minha carreira.

2. Os computadores governam o dia

lembre-se de quando lhe foi dito pela primeira vez que o medicamento é sobre o paciente? Há dias em que questiono isso. Eu acho que a declaração moderna deve ser: a medicina é toda sobre documentação e entrada de Pedidos. Um artigo de 2017 na Forbes é um dos muitos mostrando que os médicos passam mais tempo em computadores do que com pacientes. Eu não tinha ideia que era o caso na Faculdade de medicina. Uma das razões pelas quais escolhi a medicina foi que eu odeio trabalhar em computadores, e eu pensei que escolher a medicina era uma maneira de evitar ter que passar horas digitando em um teclado.

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Sim, eu ouvi os argumentos, tanto do ponto de vista de faturamento (se não está documentado, não aconteceu) para a melhoria da qualidade do ponto de vista (não podemos progredir como um campo, a menos que nós documento que fazemos para que possa ser examinado e monitorados), mas os computadores que são a ruína da minha existência. Talvez se eu trabalhasse para algum sistema hospitalar monstro com uma enorme equipe de suporte de TI para ajudar, a vida seria melhor. Mas, como urologista independente de uma cidade pequena, trabalhar com quatro EMRs diferentes é provavelmente a parte menos favorita do meu trabalho. E é uma parte do trabalho que só se tornará mais importante no futuro.

3. Hospitais não são seus amigos

hospitais são grandes empresas. Só porque alguns não têm fins lucrativos não significa que eles não passam horas monitorando o resultado final. Quando eu estava em residência, recebi panfletos e E-mails quase diários de vários hospitais prometendo quantias ridículas de dinheiro como médico empregado. Embora eu admita livremente que cometi muitos erros para contar, não aceitar um desses empregos e, em vez disso, começar com um salário muito menor como Associado em um pequeno grupo de Urologia foi uma das melhores decisões da minha vida. Todos os médicos empregados que conheço tiveram um enorme corte salarial quando chegou a hora de renegociar seu contrato, e todos relatam que a burocracia associada a esses grandes sistemas hospitalares não é apenas sufocante, mas menos eficiente e afeta negativamente sua produtividade.

se houver um conselho que eu possa dar aos residentes e estudantes de medicina, seria abordar qualquer posição de emprego hospitalar com apreensão. Embora existam exceções, se uma oferta parece boa demais para ser verdade, a longo prazo, provavelmente é.

próximo:”o número de procedimentos que faço é limitado e provavelmente deve ser”4. O número de procedimentos que eu faço é limitado, e provavelmente deve ser

tanto durante a Faculdade de medicina quanto na residência, um dos aspectos da urologia que eu amei foi que um dia eu poderia esfregar em um grande caso de oncologia robótica e no próximo eu poderia estar ajudando com um caso de reconstrução pediátrica. A variedade de casos que vi e a amplitude da patologia que os urologistas tratam me atraíram para o campo em primeiro lugar. No mundo real, porém, esse não é o caso.

A eficiência é importante tanto na clínica quanto na sala de cirurgia. Claro, estou confiante de que poderia concluir com segurança um ureter ileal, mas por que devo fazer isso quando conheço um cirurgião próximo que fez 100 deles, pode fazer o caso na metade do tempo e tem uma equipe para cuidar do paciente depois? Eu provavelmente posso contar com uma mão 95% dos casos que eu faço.

leia-princípios: o que fazer na era das fusões e megagrupos?Henry Ford estava correto e os dados dos resultados cirúrgicos apoiam o conceito de que o volume é importante. Estudantes de Medicina e residentes devem estar cientes de que, embora o American Board of Urology possa pensar que é importante que todos os urologistas saibam como tratar uma extrofia, há um grande número desses casos que a maioria de nós não tem tratamento comercial.

5. A compensação não é o que é na TV

não me interpretem mal, não conheço muitos médicos que frequentam bancos de alimentos. Mas a ideia de que todo médico dirige um Porsche enquanto navega entre suas duas propriedades de férias simplesmente não é verdadeira. Além disso, os panfletos que prometem aos residentes a compensação do percentil 95 enquanto vivem em uma bela cidade universitária são simplesmente falsos. O efeito Lago Wobegon ataca novamente.

A melhor vantagem financeira da medicina é a estabilidade que o trabalho traz. Se você faz um bom trabalho, é bom para os pacientes e está disposto a trabalhar duro, sempre haverá um trabalho que paga facilmente a hipoteca. Todos os residentes e estudantes de medicina devem ler o site do White Coat Investor para uma avaliação brutalmente honesta do que esperar quando finalmente receberem seu primeiro salário no mundo real.

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