meu câncer de tireoide

Jan 10, 2022
admin

meu marido e eu ficamos intrigados ao descobrir que o New England Journal of Medicine desta semana tem artigos sobre nossos dois tipos de câncer!Larry está fazendo vigilância ativa para o câncer de próstata, o artigo que está fazendo manchetes agora, mas eu tinha câncer de tireóide, o tema de um artigo de revisão fantástico na mesma questão.Meu diagnóstico em 1993 foi bastante arcaico pelos padrões moleculares de hoje – o médico para quem eu forneço serviços de aconselhamento genético Me Viu do outro lado de uma sala e disse, De fato, “Olá Ricki. Você tem um tumor na tireóide.”Um olhar no espelho revelou a protuberância em forma de ovo que havia escapado do meu aviso, pois mamografias e esfregaços de Papanicolaou eram tão longe quanto minha vigilância pessoal do câncer foi naquela época.Poucos dias depois, uma sexta-feira, um endocrinologista enfiou 7 agulhas no pescoço para biópsias, garantindo-me que “99% delas são benignas.”Quando ele ligou antes das 8 da manhã da segunda – feira seguinte, eu sabia imediatamente que algo estava acontecendo-más notícias médicas não são dadas antes de um fim de semana.

câncer de tireoide papilar

que algo era câncer de tireoide papilar. Três semanas depois, um cirurgião removeu o tumor, mas enquanto sondava o outro lado da minha glândula, notou uma protuberância sinistra lá também. Ele enviou uma amostra para a patologia, que logo voltou com um rótulo de câncer folicular, e saiu toda a glândula. Tive sorte. Os cânceres papilares e foliculares são altamente tratáveis; os cancros anaplásicos e medulares da tiróide são os perigosos. Mas mesmo os cânceres de tireóide metastáticos têm novos tratamentos direcionados.Um mês depois, voltei ao centro médico para beber iodeto radioativo para limpar todas as células cancerosas restantes, administradas por um médico que teve sua própria tireóide removida, então a exposição não poderia prejudicá-lo. Então eu fui abandonado em uma sala de Canto por 3 dias, com minha comida deslizada em uma bandeja como se eu fosse um prisioneiro. Fui liberado com instruções para ficar longe de meus filhos e lavar três vezes, para não contaminá-los com iodeto brilhante no escuro. O manuscrito em que eu estava trabalhando durante meu isolamento, para o consumidor da FDA, teve que ser guardado na garagem por um mês para descontaminar.

alguns anos depois, fiquei animado para tomar meu primeiro medicamento recombinante à base de DNA, graças à minha falta de tireoide. Para detectar o tecido tireoidiano residual, é preciso ir completamente hipotireoidismo-fique fora do hormônio de reposição por algumas semanas. Mas isso faz você frio-e eu tenho outra condição-urticária induzida pelo frio e anafilaxia – que torna a exposição ao frio mortal. Então eu tenho um tiro no tush do Thyrogen de Genzyme, uma forma recombinante de hormônio estimulante da tireóide (TSH). Se eu produzisse hormônio tireoidiano em resposta, então um smidgeon da glândula espreitava. Eu relatei a experiência para o cientista por volta de 1999. Fiquei feliz em evitar as semanas de ser inchado, mal-intencionado, e congelamento.

uma célula de câncer de mama (NHGRI).

então aqui está o que aprendi sobre meu ex-câncer no artigo de revisão do NEJM:

• eu tinha um tipo comum de câncer de tireoide (papilar, 84%) e um raro (folicular, 2%).De 1975 a 2009, o número de diagnósticos de câncer de tireoide nos EUA triplicou devido à detecção de lesões menores com tecnologias de imagem aprimoradas. No entanto, a identificação recente de uma forma não invasiva e indolente de nódulo tireoidiano que não precisa ser removido provavelmente reduzirá a incidência, seguindo a tendência de vigilância ativa para alguns cânceres de próstata e carcinoma ductal de mama in situ.As mutações por trás das várias formas de câncer de tireoide são agora conhecidas, revelando distinções na expressão gênica, sinalização e características clínicas. Biggies são BRAF e Ras.O sequenciamento do Exoma descobriu que os tumores papilares da tireoide têm muito poucas mutações e variantes de número de cópias em comparação com outros tipos de câncer.Um fator de risco para o câncer de tireoide papilar é a exposição à radiação ionizante – que eu certamente tive durante os 5 anos em que usei aparelho ortodôntico. Lembro-me de um escudo de chumbo sobre meus ovários, mas não meu pescoço. Os cânceres de tireóide ligados à radiação normalmente têm cromossomos translocados que levam a oncogenes de fusão, mas têm pouco ou nenhum efeito sobre a mortalidade. Isso é fixe.
* os testes agora rastreiam a expressão gênica e oncogenes e mutações supressoras de tumores no tecido tireoidiano.Se eu tivesse o câncer hoje, eu provavelmente não precisaria da terapia com radioiodeto após a cirurgia, nem da injeção de Thyrogen.

os produtos de soja bloqueiam a absorção de substituições de hormônios tireoidianos.

uma nota final sobre o câncer de tireoide: após a cirurgia, para sempre, não coma produtos de soja pela manhã. Eles bloqueiam a absorção do hormônio tireoidiano de reposição. Muitas revistas divulgam o valor da soja sem perceber que muitas mulheres são hipotireoidismo e tomam baixas doses do hormônio. Eu aprendi a maneira mais difícil de ficar longe das minhas salsichas de soja da manhã-o endocrinologista pensou que meu câncer estava de volta.

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