warunki zdrowotne

mar 9, 2022
admin

układ moczowy obejmuje 2 nerki, 2 cewki moczowe, pęcherz moczowy i cewkę moczową. Prawidłowo funkcjonujące nerki produkują mocz, usuwając sól, wodę i odpady. Mocz powinien płynąć w jednym kierunku w dół od nerek, przez cewki moczowe, do pęcherza moczowego i na zewnątrz cewki moczowej.

każda nerka zawiera dużą jamę, która umożliwia jej zbieranie moczu. To się nazywa miednica nerkowa. Utrudnienie węzła moczowodowo-miednicznego (UPJ niedrożność) występuje, gdy nerki produkują mocz zbyt szybko, aby spuścić z miednicy nerkowej do moczowodu. Mocz zostaje zablokowany i nie jest w stanie przepływać do pęcherza moczowego. Może to spowodować uszkodzenie nerek.

niedrożność UPJ występuje u około jednego na 1500 dzieci.1 niedrożność UPJ jest najczęstszą chorobą obturacyjną występującą prenatalnie u płodów.

pacjenci mogą być postrzegane przez Texas dzieci ekspertów w urologii i chirurgii robotycznej.

przyczyny & czynniki ryzyka

niedrożność UPJ zwykle rozwija się u płodu, gdy rozwijają się nerki. Starsze dzieci mogą również doświadczyć niedrożności, z powodu:

  • źle umiejscowione naczynie krwionośne
  • operacja
  • kamienie nerkowe
  • tkanka bliznowata
  • zakażenie
  • wcześniejsze leczenie blokady
  • zaburzenia, które powodują zapalenie dróg moczowych

nieleczona niedrożność UPJ może prowadzić do trwałej utraty czynności nerek (niewydolność nerek). Nawet po zabiegu chirurgicznym u dziecka może występować zwiększone ryzyko rozwoju kamieni nerkowych i infekcji. Ale pomimo ryzyka, długoterminowe wyniki są na ogół dobre.

objawy & typy

dzieci z niedrożnością UPJ mogą mieć ból bez infekcji. Lub ból może być nieregularny-mocz może odpływać normalnie jeden dzień i być całkowicie zablokowany inny. Może to powodować sporadyczny ból.

w przypadku innych dzieci nie ma żadnych objawów. Jeśli objawy nie występują, mogą one obejmować:

  • ból pleców lub boków
  • krwawy mocz (krwiomocz)
  • guzek w jamie brzusznej (masa brzuszna)
  • zakażenie dróg moczowych, zwykle z gorączką
  • zakażenie nerek lub kamienie
  • słaby wzrost u niemowląt (brak rozwoju)
  • wymioty

diagnoza & testy

ultradźwięki często wykrywają obecność niedrożności UPJ przed urodzeniem dziecka. Jest to dobry sposób na sprawdzenie problemu. Aby potwierdzić diagnozę, lekarze muszą wykonać testy po urodzeniu.

testy na utrudnienia UPJ mogą obejmować:

  • USG
  • opróżnianie cystourethrogram – RTG pęcherza i cewki moczowej jest wykonywany podczas opróżniania pęcherza
  • skanowanie nerki Lasix-materiał radioaktywny jest wstrzykiwany do krwi, a następnie za pomocą kamery w celu obserwacji czynności nerek i drenażu

leczenie & Opieka

powyższe badania pomogą określić, czy niedrożność powinna być być naprawione (odmiedniczkowe) lub nerki powinny być usunięte (nefrektomii).2

standardowym sposobem leczenia niedrożności UPJ jest plastyka miedniczkowa. Pyeloplastyka służy do rekonstrukcji moczowodu i miednicy nerkowej, aby umożliwić lepsze odprowadzanie moczu.

Odmiedniczkowa może być wykonywana za pomocą chirurgii otwartej lub robotycznej / laparoskopowej odmiedniczkowej. Chirurgia robotyczna / laparoskopowa wykorzystuje mniejsze cięcia, co powoduje mniejsze blizny, mniejsze krwawienia i szybszy powrót do normalnej aktywności. Zastosowanie zrobotyzowanej chirurgii laparoskopowej pozwala chirurgowi zobaczyć obrazy, które są 10 razy większe niż to, co ludzkie oko może zobaczyć. Zrobotyzowana Chirurgia laparoskopowa u dzieci prowadzi również do krótszych pobytów w szpitalu i zmniejszenia zapotrzebowania na leki przeciwbólowe po operacji. Czas regeneracji po operacji zrobotyzowanej jest szybszy i mniej blizn.3

życie & Postępowanie

bezpośrednio po zabiegu u dziecka może wystąpić obrzęk moczowodu i słaby drenaż nerki. To się wyjaśni, gdy obszar się zagoi. Przeszkoda UPJ prawie nigdy nie wraca po jej naprawie.

ale nie ma sposobu, aby zapobiec dalszym problemom z nerkami. Będziesz chciał monitorować swoje dziecko pod kątem kamieni nerkowych lub infekcji. Kamienie lub zakażenie może wystąpić w chorej nerki nawet po leczeniu.

więcej informacji & powiązane linki

blogi

  • Texas Childrens Hospital
  • Urologia RBH
  • Blog Medyczny

linki

  • Urologia Fundacja opieki
  • aktualna

Artykuły

  • New York Times
  • European Urology, „comparison of open Versus laparoskopic pyeloplasty techniques in treatment of Uretero-miednica Junction niedrożność”

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.