Potrójne karmienie-Feed Sleep Bond

gru 22, 2021
admin

każda rodzina ma wyjątkową podróż karmienia. Nigdy nie nudzi mnie słuchanie opowieści ludzi. Ale jest kilka scenariuszy, które pojawiają się częściej niż inne. Bolesne karmienie piersią. Nie zatrzaskujące się dzieci. Wietrzne, wybredne dzieci. I potrójne karmienie….

o co u licha prosisz? Cóż, możesz to robić bez uświadamiania sobie, że ma imię! Jest to miejsce, w którym karmisz dziecko piersią, a także ekspres i uzupełniasz je butelką (mlekiem, mlekiem dawcy lub formułą).

jak ludzie kończą potrójne karmienie?

dobre pytanie! To zdecydowanie nie jest coś, co byś wybrał. To ciężka praca i bardzo czasochłonna, więc dlaczego to robisz? Natknąłem się na wiele scenariuszy, ale najczęstsze to:

  • senne dziecko, które nie karmi się skutecznie
  • dzieci z nadmierną utratą wagi, które zostały objęte planem karmienia
  • niska podaż mleka
  • późne wcześniaki, które czasami potrzebują nieco więcej czasu, aby móc ukończyć całą karmę przy piersi
  • dzieci z pewnymi podstawowymi problemami medycznymi czasami potrzebują więcej kalorii niż normalnie, więc chociaż karmienie piersią idzie dobrze, potrzebują więcej niż przeciętne dziecko tylko po to, aby przetrwać

zamierzam skupić większość tego artykułu na scenariuszu, który widzę rozgrywającego się co tydzień, dla ostatnie kilka lat. Dziecko, które zostało nakarmione.

wszystko zaczyna się w pierwszych dniach…

z mojego doświadczenia wynika, że potrójne karmienie i ewentualne plany żywieniowe zwykle mają historię, która sięga pierwszego dnia. Wszystko zbyt znajome opowieść jest o dziecku, które wydawało się być karmienie, tylko być ważone kilka dni później i na utratę wagi ponad 10% do odkrycia. Nie mogę wystarczająco podkreślić wartości, jaką jest umiejętność rozpoznawania skutecznego karmienia-spróbuj obejrzeć ten film, jeśli nie jesteś pewien. Nie mogę również wystarczająco podkreślić znaczenia elastycznego karmienia-lub karmienia, gdy ty lub Twoje dziecko odczuwacie potrzebę karmienia. Zwykle jest to co najmniej 10-12 razy w ciągu 24 godzin, w tym w nocy. Jeśli Twoje dziecko karmi mniej niż 8 razy w ciągu 24 godzin, nadszedł czas, aby nabrać podejrzeń!

typowa opowieść o potrójnym karmieniu

rodzic, którego nazwiemy Jane, jej partner Sam i ich dziecko, którego nazwiemy Ali, cieszą się przytulaniem i bliskością po urodzeniu. Ali ma trochę paszy, co Jane uważa, że poszło dobrze – ale w końcu, bez niczego do porównania, może być trudno to rozgryźć. Przez noc Ali karmi się może raz lub dwa, a następnego ranka wydaje się całkiem senny. Nikt nie jest zbyt zaniepokojony. Ktoś sprawdził zatrzask i powiedział, że „wygląda dobrze”. Jane, sam i Ali szykują się do powrotu do domu, a po wyjściu dostają mnóstwo ulotek.

w domu Ali nadal jest trochę Śpiąca, ale nie martwiąc się w szpitalu, Jane i Sam nie martwią się zbytnio. Tego wieczoru, Ali wydaje się, że chce karmić non-stop, i płacze dość dużo. Następuje dość nieprzespana noc …

następnego dnia Ali jest ważona i okazuje się, że straciła 10% swojej wagi urodzeniowej. Jane i Sam są oszołomieni-w końcu zrobili wszystko, co powinni. Są one umieszczane na planie żywienia, i kazano Ali pozwolić karmić piersią co 3 godziny (nie coś, co jest oparte na dowodach, ale powszechnie zalecane), ale także zaoferować 40 ml mleka lub formuły ekspresji i pompować. Potrójne karmienie weszło do miksu.

Jane stara się pompować, ale z dzieckiem do opieki, a także z jej zdrowym ciałem poporodowym i dobrym uderzeniem baby bluesa, nie wspominając o tym, że ich dziecko straciło na wadze, jest to dość nieudany i czasochłonny wyczyn, który szybko zapisują jako zły pomysł.

w tym momencie – to, jak rozegra się historia, zależy od wielu czynników:

  • czy wiedzą, co było przyczyną tego problemu?
  • czy ktoś naprawdę ocenił jakość zatrzasku? A może to pobieżne spojrzenie niedoświadczonego oka?
  • czy jest jakiś podstawowy problem z ssaniem czy zdrowiem dziecka?
  • czy Jane wie, jak wydobyć z pompy to, co najlepsze?
  • czy oni wiedzą jak ważne jest wyrażanie ręki?
  • czy widzieli w ogóle kogoś z umiejętnościami doradczymi (i czasem ich wykorzystania)?
  • czy pokazano im jak ćwiczyć karmienie butelką?
  • czy rodzina ma jakieś cele?
  • czy ktoś pracuje z nimi, aby pomóc im osiągnąć te cele?

gra detektywa

sztuką w tej sytuacji jest mieć zrównoważony plan. Sprowadza się do tego:

  1. utrzymuj dziecko karmione (najlepiej w stylu wspierającym karmienie piersią, używając mleka matki, mleka dawcy lub formuły)
  2. Chroń podaż mleka (i ewentualnie zwiększ ją, jeśli to konieczne)
  3. znajdź przyczynę i stwórz indywidualny plan, aby pomóc rodzicom osiągnąć ich cele, mając na uwadze przyczynę
  4. przejście dziecka z powrotem do bezpośredniego karmienia piersią (w razie potrzeby przez rodziców)

jeśli nie ma planu, potrójne karmienie może trwać i trwać, bezlitośnie. Jeśli formuła jest zaangażowana, to chyba że istnieje aktywny plan zarządzania w celu zwiększenia podaży mleka matki, to prawie na pewno będzie to miało wpływ. Konsultanci laktacji nie są anty-formuły. Czasami jest to niezbędna część tego procesu. Ale rodzicielskie cele żywieniowe są ważne, a nie spełnienie ich może prowadzić do żalu, żalu i smutku, jak pokazała praca Amy Brown zbyt dobrze.

Krok 1: karmić dziecko

brzmi dość prosto, prawda? Jest to część planu, która jest najłatwiejsza do upewnienia się. Ale diabeł tkwi w szczegółach. Nie wystarczy po prostu dać rodzicom kilka mililitrów, aby ich dziecko piło co kilka godzin. Rodzice muszą wiedzieć, jak karmić to mleko również swojemu dziecku. Jest kilka rzeczy, które mogą pójść nie tak:

po pierwsze, jeśli dziecko jest uzupełniane butelką, ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak tempo karmienia i reagować na karmienie. Spowalnia to karmienie, pomaga dziecku zarządzać szybkością przepływu i zapobiega frustracji dziecka wolniejszym przepływem z piersi. W piersi dziecko ma większą kontrolę nad przepływem mleka, a szybkość przepływu zmienia się w trakcie karmienia, w zależności od pełni, ssania niemowląt i indywidualnych czynników anatomicznych.

stymulowanie karmienia może mieć duże znaczenie dla tego, jak skutecznie dziecko będzie karmić piersią później. Przeczytaj mój wcześniejszy blog na temat karmienia butelką tutaj, i spróbuj obejrzeć ten film wykonany przez moją koleżankę, Wendy lever IBCLC.

pamiętaj, że nie musisz używać butelki. Istnieją inne opcje-takie jak supplementer (gdzie używasz rurki do karmienia przy piersi, dzięki czemu dziecko pozostaje przy piersi, podczas gdy otrzymuje suplement). Można również użyć kubek, łyżka, lub palcem paszy. Warto porozmawiać z doświadczonym doradcą ds. karmienia piersią lub IBCLC, jeśli chcesz skorzystać z jednej z tych opcji.

drugi problem, na który wpadam, to dziecko, które jest wybredne przy piersi. Jeden scenariusz widziałem grać w kółko jest dziecko, które nie jest skutecznie zatrzaskując, lub staje się przy piersi. Często rodzice poddają się, a dziecko ma butelkę. Problem polega na tym, że jeśli uznamy tę nieudaną próbę za karmienie piersią i nie ochronimy dostaw mleka, podaż szybko się zmniejszy.

lepszym sposobem jest często upewnienie się, że dziecko jest spokojne i nie jest super głodne. W ten sposób mają większe szanse na skuteczne karmienie. W praktyce oferowanie niewielkiej ilości doładowania może uspokoić głodne dziecko, dzięki czemu może efektywnie karmić. Christina Smillie MD IBCLC jest pionierem terminu „finish at the breast” – chociaż oczywiście wielu rodziców instynktownie próbuje tego, gdy zdają sobie sprawę, że pierś najpierw nie działa tak dobrze.

Krok 2: Chroń dopływ mleka

jest to część potrójnego karmienia, która najczęściej zostaje pominięta. Istnieje wąskie okno możliwości kalibracji podaży mleka. Jeśli przegapimy to okno, to zwiększenie produkcji mleka może być znacznie trudniejsze (ale nie niemożliwe). Często koncentrujemy się na zapewnieniu karmienia dziecka, co oczywiście jest priorytetem, ale nie możemy oderwać oczu od wrażliwych dostaw mleka.

musisz chronić swoje zapasy mleka. Albo z dzieckiem, pompką, ręką, albo ewentualnie wszystkie trzy!

Twoje dziecko jest oczywistym pierwszym wyborem. Jeśli Twoje dziecko jest chętne i chętne do karmienia piersią, rób to tak często, jak możesz. Jeśli Twoje dziecko nie karmi się skutecznie, możesz uzyskać w tym pomoc. Kilka szybkich wskazówek:

  • uważaj na głębokie, aktywne ssanie z rytmicznymi ruchami szczęki
  • słuchaj słyszalnych jaskółek (nie zawsze brzmią jak łyki – czasami brzmią jak mały dźwięk „hup-ah”)
  • Obserwuj ton i postawę dziecka, w tym jego dłonie. Dziecko, które wygląda na zrelaksowane i oczywiście pije, jest uspokajające. Dziecko, które jest wijące się, wijące się, wybredne, ciągnie się i płacze, jest mniej.
  • spróbuj uciskać piersi, aby zwiększyć przepływ i zawartość tłuszczu w mleku

jeśli potrzebujesz użyć pompy, spójrz na ten film z rękami na pompowaniu, autorstwa Jane Morton. A kiedy jesteś przekonany (do końca!) ta ręka jest naprawdę bardziej skuteczna w usuwaniu mleka niż pompka, wtedy możesz rzucić okiem na ten film Mayi Bolman IBCLC.

pomyśl też o tym, kiedy pompujesz. Rodzice często uczą się pompować co 3 godziny. Zalecam znacznie mniej sztywny plan pompowania. Możesz pompować częściej w niektórych momentach w ciągu dnia, a następnie rzadziej w innych (tak jak robi to dziecko). Niektórzy ludzie mówią o pompowaniu mocy, pompowaniu klastra lub pompowaniu przełącznika.

musisz znaleźć to, co działa dla Ciebie. Często sugeruję pozostawienie pompy na zewnątrz i po prostu pompowanie przez 3-5 minut za każdym razem, gdy pamiętasz, lub co godzinę. Usuwanie stałych „reguł”czasami jest najlepszym sposobem na przezwyciężenie psychologicznego bloku z pompowaniem. Jeśli masz problemy, spróbuj obejrzeć ten film, który zrobiłem jakiś czas temu.

na koniec możesz spróbować „galactogogue”. Są to pokarmy, zioła lub leki, które mogą zwiększyć dopływ mleka. Jest mało prawdopodobne, aby którykolwiek z nich działał jako „magiczna kula”, a także bardzo ważne jest, aby wybrany produkt był dostosowany do Twoich podstawowych potrzeb. Diana West IBCLC i Lisa Marasco IBCLC mają świetną książkę, którą bardzo polecam.

Krok 3: Oblicz przyczynę

brzmi to dość oczywiste, ale różni ludzie mają inny problem. Jeśli przyjmiemy strategię foremki do ciastek z potrójnym karmieniem, jest mało prawdopodobne, aby odnieść sukces z wieloma ludźmi. Zrozumienie przyczyny jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby działać dobrze. Kiedy pracuję z rodziną, spędzam sporo czasu słuchając ich historii, słysząc o pierwszych dniach, a także zadając konkretne pytania. Staram się ustalić, czy niski przyrost masy ciała jest spowodowany:

  1. podstawowe czynniki matczyne
  2. połączenie czynników niemowlęcych i matczynych
  3. tylko problemy z niemowlęciem

zwykle zaczynam od próby wykluczenia podstawowych problemów laktacyjnych. Należą do nich chirurgia klatki piersiowej / piersi, uraz, blizny i problemy anatomiczne. Obejmuje również ocenę objawów hipoplazji piersi/niewystarczającej tkanki gruczołowej. Pytam również o problemy endokrynologiczne, takie jak płodność, problemy hormonalne, problemy z tarczycą i cukrzyca. Wreszcie, chcę wiedzieć o chorobach piersi, i wszelkie czerwone flagi.

kolejna część pracy detektywistycznej dla mnie to wykluczenie problemów niemowlęcych. Najlepszym sposobem na to jest obserwowanie karmienia dziecka. Nie mogę powiedzieć, ile razy byłem w rodzinie, która została poinformowana przez wielu pracowników służby zdrowia, że zatrzask wygląda „dobrze”. Różnica między dzieckiem z tkanką piersiową w ustach a optymalnym zatrzaskiem może wyglądać subtelnie dla mniej doświadczonego oka.

prawie w 100% przypadków można wprowadzić ulepszenia, aby zoptymalizować skuteczność karmienia. Przyjrzę się również językowi, podniebieniu, tonowi i ogólnemu samopoczuciu dziecka i albo będę się odwoływał, albo będę miał oko na rzeczy, zgodnie z sytuacją. Tylko od czasu do czasu dziecko jest rzeczywiście chore-zobacz mój wcześniejszy post o tym, jak przetrwać przyjęcie do szpitala z dzieckiem karmionym piersią.

zostawiam najbardziej prawdopodobny scenariusz jako ostatni. Zazwyczaj taka sytuacja pojawia się, ponieważ chociaż istnieje potencjał pełnego zaopatrzenia w mleko, coś się stało na początku, że ma rzeczy off na niewłaściwej stopie. Im mniej skutecznie karmi dziecko, tym mniej mleka usuwa. Czasami nazywam to zachowanie „zawiedzionym surfowaniem”. Często dziecko traci na wadze, a jednocześnie podaż mleka może albo się kurczyć, albo matka może stać się niewygodna z obrzękiem lub bólem sutków z płytkiego zatrzasku.

kiedy wiemy, co jest podstawowym problemem, możemy skierować leczenie. Może poprawić zatrzask. Może zwiększyć podaż. Może po to, by dziecko znów było zdrowe. Cokolwiek to jest, celem jest to rozgryźć i stworzyć plan.

Krok 4: przejście dziecka z powrotem do piersi

ponieważ potrójne karmienie nie jest zrównoważone, będziemy chcieli jak najszybciej je usunąć. Może być wiele sposobów, aby to zrobić, ale często jest to, co sugeruję:

  • po pierwsze, Sprawmy, aby dziecko konsekwentnie przybierało na wadze. 20 – 30g dziennie i 2-3 żółte stolce. Podstawy są ważne.
  • następnie, jeśli podaż mleka odpowiada, a dziecko zyskuje, możemy przejść dalej …
  • rozważ zmniejszenie składnika formuły o 30-40 ml w sumie (nie na karmę!). Nie chcemy narażać dziecka. Zmniejszenie formuły trochę zakwestionuje podaż mleka, ale nie zagraża zdrowiu dziecka.
  • w praktyce może to być jeden cały kanał uzupełniający, który porzucasz, lub możesz chcieć zmniejszyć ilość 3-4 kanałów o 10 ml.
  • Możesz również rozważyć zmniejszenie ilości pompowanego mleka, więc więcej mleka jest w piersi, a nie w butelce! W praktyce może to być rezygnacja z jednej sesji pompowania lub można rozważyć rezygnację ze wszystkich oprócz 2-3 taktycznych sesji pompowania.
  • podczas gdy wszystko to się dzieje, musisz uważnie obserwować zachowanie dziecka, wydajność pieluszek i przyrost masy ciała. Zdrowie i dobre samopoczucie dziecka są priorytetem.
  • Zwykle sugeruję zmniejszenie formuły co 3-4 dni. Znajdziesz to mniej stresujące, ponieważ zajmie ci to kilka dni, aby dogonić zwiększone zapotrzebowanie.

koniec potrójnego karmienia

zawsze sugeruję ludziom, aby ustalili limity czasowe. Potrójne karmienie jest bardzo męczące i emocjonalnie wyczerpujące. Jeśli w zasięgu wzroku jest koniec lub punkt przeglądu, to psychologicznie łatwiej jest iść dalej! Często będę intensywnie pracować z moimi klientami przez kilka dni, a następnie sprawdzamy i dowiadujemy się, czy plan działa, czy nie. Jest albo;

  • pracujemy trochę, a my kontynuujemy nieco dłużej, aby jeszcze bardziej poprawić sytuację
  • pracujemy tak dobrze, że możemy szybciej zacząć zmniejszać doładowania
  • nie robiąc dużej różnicy – w takim przypadku decydujemy, czy wytrwać trochę dłużej, czy też stworzyć zrównoważony plan, aby iść do przodu.

jeśli skończymy z tą ostatnią opcją, to większość rodziców jest ogromnie pocieszona wiedzą, że próbowali wszystkiego. Jest pokój, kiedy o tym wiemy. Możesz zdecydować się na trzymanie najbardziej znaczących karm piersią i karmy butelkowej pomiędzy. Rodzic może zdecydować, że karmienie piersią za pomocą suplementu jest drogą naprzód. Możesz zdecydować, że będziesz kontynuować wyrażanie i przestać karmić piersią. Albo możesz czuć, że po prostu będziesz nadążać za tym, co robisz, dopóki nie dojdzie do naturalnego końca.

każdy znajdzie to, co dla niego działa. To nie zależy ode mnie – to twoje dziecko, twoje piersi, twoja rodzina. Jestem tylko pośrednikiem.

Lyndsey Hookway jest pielęgniarką pediatryczną, odwiedzającą zdrowie, IBCLC, praktykującą regenerację urazów porodowych i holistycznym trenerem snu i zachowania. Pracuje prywatnie w www.feedsleepbond.com. Lyndsey jest cenionym międzynarodowym mówcą oraz współzałożycielem i dyrektorem klinicznym Holistic Sleep Coaching Program. Jej pierwsza książka – Holistic Sleep Coaching-jest teraz na Amazon i bezpośrednio od wydawcy. Jej druga książka ukaże się jeszcze w tym roku. Zarezerwuj Lyndsey, aby przemawiać na swoim wydarzeniu, odwiedzając jej profesjonalną stronę internetową, gdzie możesz również zapisać się do jej bezpłatnego miesięcznego newslettera.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.