Czy kamica cewki moczowej u kobiet może występować z ostrym zatrzymaniem moczu? Mahele M, Faridi m S, Singh KS, Singh RS-Formos J Surg

lut 15, 2022
admin

spis treści

opis przypadku

Rok : 2018 / objętość: 51 | Wydanie: 2 | strona : 81-82

czy kamica cewki moczowej u kobiet może występować z ostrym zatrzymaniem moczu?
m Mahele, MS Faridi, Khumukchum Somarendra Singh, Rajendra Sinam Singh
Department of Urology, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal, Manipur, Indie

Data zgłoszenia 06-Maj-2017
Data decyzji 01-czerwiec-2017
Data akceptacji 27-Sierpień-2017
Data publikacji strony 24-kwiecień-2018

adres korespondencyjny:
Dr. M s Faridi
Department of Urology, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal, Manipur
Indie
Zaloguj się, aby uzyskać dostęp do identyfikatora e-mail

źródło wsparcia: Brak, konflikt interesów: brak

DOI: 10.4103 / fjs.fjs_74_17

 Prawa i uprawnienia

Streszczenie

rachunek cewki moczowej jest bardzo rzadką przyczyną obturacyjnej uropatii. Częstość występowania kamienia cewki moczowej jest niezwykle rzadkie, rzadziej u kobiet w porównaniu do mężczyzn. Zwykle wiąże się z patologią układu moczowo-płciowego. Pierwotny lub macierzystego kamienia cewki moczowej, utworzone in situ w cewce moczowej, podczas gdy wtórne lub migrujących kamieni cewki moczowej pochodzą z nerek lub pęcherza moczowego i schodzą do cewki moczowej. Większość pierwotnych kamieni cewki moczowej powstaje w związku z funkcjonalnymi lub anatomicznymi patologiami, takimi jak przewlekła zastój, zakażenie dróg moczowych, uchyłek cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, ropień okołocewkowy lub przetoki. Rozpoznanie kamienia cewki moczowej jest czasami trudne ze względu na jego lokalizację, a niepowodzenie diagnozy może prowadzić do uszkodzenia cewki moczowej, nietrzymania moczu lub niewydolności nerek. Przedstawiamy przypadek 50-letniej kobiety z ostrym zatrzymaniem moczu. Na badaniu narządów płciowych kamień był widoczny w meatus cewki moczowej. Podczas cysto-uretroskopii nie wykryto nieprawidłowości cewki moczowej. Podczas dalszej oceny ultrasonograficznej nie stwierdzono obecności kamienia w nerce ani pęcherzu moczowym. Nasz przypadek jest odrębny, ponieważ nie wykryto żadnych nieprawidłowości anatomicznych po pełnej ocenie urologicznej.

słowa kluczowe: Kobieta, rachunek cewki moczowej, zatrzymanie moczu

jak przytoczyć ten artykuł:
Mahele M, Faridi m S, Singh KS, Singh RS. Czy kamica cewki moczowej u kobiet może występować z ostrym zatrzymaniem moczu?. Formos J Surg 2018;51:81-2

How to cite this URL:
Mahele M, Faridi m S, Singh KS, Singh RS. Czy kamica cewki moczowej u kobiet może występować z ostrym zatrzymaniem moczu?. Formos J Surg 2018; 51: 81-2. Dostępne od: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

wprowadzenie Top

kamienie cewki moczowej są dość rzadkie i stanowią do 2% wszystkich kamieni z dróg moczowych. Są one najczęściej widoczne u mężczyzn ze względu na długą i krętą cewkę moczową i są rzadkie u kobiet. Kamienie cewki moczowej dzielą się na pierwotne utworzone w cewce moczowej in situ i wtórne utworzone w nerkach lub pęcherzu moczowym i schodzą do cewki moczowej. Większość pierwotnych kamieni cewki moczowej wiąże się z patologią funkcjonalną lub anatomiczną. Rachunek cewki moczowej może występować jako ostre zatrzymanie moczu, ból cewki moczowej, ból krocza i odbytnicy, przerwany strumień, słaby strumień z dryblingiem i wyczuwalna masa w cewce moczowej. Rachunek cewki moczowej u kobiet bez żadnych nieprawidłowości anatomicznych jest rzadkością.

opis przypadku Top

50-letnia kobieta z ostrym zatrzymaniem moczu. Podczas badania parametry życiowe były w normie, ale pęcherz moczowy był wyczuwalny. Nie było żadnej historii kamicy moczowej. Podczas badania narządów płciowych kamień był widoczny w miąższu cewki moczowej . Pacjent ma rentgenowskie nerki, moczowód i pęcherz moczowy (KUB), które wykazały Cień radiopaque poniżej rami łonowych . Przy zachowaniu wszelkich środków ostrożności kamień został usunięty ręcznie. Po zabiegu nie stwierdzono krwawienia. W badaniu cystouretroskopii nie stwierdzono nieprawidłowości anatomicznych ani otarcia cewki moczowej. Ponadto w pęcherzu moczowym nie zaobserwowano kamienia. USG i KUB nie wykazały żadnych innych kamieni w drogach moczowych. Pacjent został wypisany z normalnym oddawaniem moczu. Pacjent był obserwowany przez 6 miesięcy bez żadnych trudności z oddawaniem moczu.

ryc. 1: Rachunek różniczkowy u cewki moczowej
Kliknij tutaj, aby zobaczyć
Rysunek 2: prześwietlenie nerek, moczowodu i pęcherza moczowego pokazujące 11-mm kamień w cewce moczowej (strzałka)
Kliknij tutaj, aby wyświetlić

dyskusja Top

kamienie cewki moczowej są rzadkie i stanowią 0,3% -2% kamieni dróg moczowych. To jest bardziej powszechne u człowieka. Pierwotny rachunek cewki moczowej jest niezwykle rzadki i często wiąże się z zwężeniem lub uchyłkiem cewki moczowej. Kamienie wtórne były częstsze, co najmniej 10 razy niż kamienie pierwotne.
objawy kamicy cewki moczowej zależą od jej anatomicznego położenia. Przedni rachunek cewki moczowej często przedstawia dyzuria. Natomiast, tylna cewka moczowa przedstawia ból, o którym mowa odbytnicy lub krocza. Wpływ kamienia cewki moczowej może powodować ostre zatrzymanie moczu. U naszego pacjenta stwierdzono ostre zatrzymanie moczu z odczuciem uderzenia kamienia w cewkę moczową. X-ray kub wykazał 11-mm kamień poniżej rami łonowych. Rozpoznanie rachunku wtórnego postawiono z powodu braku nieprawidłowości cewki moczowej na cystouretroskopii. Mimo, że tomografia komputerowa bezkontrastowa (CT) jest uważana za złoty standard dla kamieni układu moczowego, wstępne badanie radiologiczne jest zwykłym rentgenowskim KUB. Jednak tomografia komputerowa nie mogła być wykonana u tego pacjenta, aby szukać innych kamieni w drogach moczowych z powodu ograniczeń finansowych.

celem leczenia jest usunięcie kamienia cewki moczowej bez żadnych komplikacji i złagodzenie niedrożności dróg moczowych. Ze względu na rzadkość występowania kamienia cewki moczowej jego leczenie nie zostało dobrze określone. Kamienie do 10 mm mogły przechodzić samoistnie. Możliwości leczenia tylnego kamienia cewki moczowej obejmują popychanie z powrotem kamienia do pęcherza moczowego w celu późniejszego in situ litotrypsji lub operacji otwartej. Wskaźnik skuteczności powyższej procedury wynosi około 86%. Duże kamienie dystalne można leczyć za pomocą mięsni cewki moczowej lub operacji otwartej. Preferowana jest uretroplastyka., Ręczne wydobycie kamienia powinno być wykonane delikatnie przez doświadczonego urologa, ponieważ powierzchnia ścierna kamieni może uszkodzić delikatną błonę śluzową cewki moczowej i zwiększa możliwość późniejszego zwężenia. Próbowaliśmy również ręcznego usuwania kamienia cewki moczowej z najwyższą starannością.
Deklaracja zgody pacjenta
autorzy zaświadczają, że uzyskali wszystkie odpowiednie formularze zgody pacjenta . W formularzu pacjent ma zgodę na to, aby jego zdjęcia i inne informacje kliniczne były zgłaszane w czasopiśmie. Pacjenci rozumieją, że ich imiona i inicjały nie zostaną opublikowane i dołożą wszelkich starań, aby ukryć swoją tożsamość, ale nie można zagwarantować anonimowości.
wsparcie finansowe i sponsoring
brak
konflikty interesów
nie ma konfliktów interesów.

Top

Verit a, Savas m, Ciftci H, Unal D, Yeni e, Kaya m, et al. Wyniki pacjentów z kamicą cewki moczowej w regionie endemicznym i niezdiagnozowanym pierwotnym kamicy fossa navicularis. Urol Res 2006; 34: 37-40.  wróć do cytowanego tekstu nr. 1
Thomas JS, Crew J. zablokowanie rachunku cewki moczowej u kobiety okazało się przyczyną przewlekłego bólu miednicy. Int Uroginecol J 2012;23: 1473-4.  powrót do cytowanego tekstu nr. 2
Kamal BA, Anikwe RM, Darawani H, Hashish M, Taha SA. Kamica cewki moczowej: Prezentacja i postępowanie. BJU Int 2004; 93: 549-52.  wróć do cytowanego tekstu 3
Shim JS, Oh MM, Kang JI, Ahn ST, Moon du g, Lee JG, et al. Kamica w uchyłku cewki moczowej kobiety. Int Neurorol J 2011;15:55-7.  wróć do cytowanego tekstu nr. 4
Bielawska H. Epstein NL. Kamień poniżej: kamień cewki moczowej powodujący ostre zatrzymanie moczu i niewydolność nerek. CJEM 2010;12: 377-80.  powrót do cytowanego tekstu nr. 5
Selli C, Barbagli G, Carini m, Lenzi R, Masini G. Leczenie kamicy cewki moczowej męskiej. J Urol 1984;132: 37-9.  wróć do cytowanego tekstu nr. 6
Noble JG, Chapple CR. Tworzenie się kamienia cewki moczowej wokół nietypowego ciała obcego. Br J Urol 1993; 72: 248-9.  wróć do cytowanego tekstu nr. 7
Okeke LI, Takure ao, Adebayo SA, Oluyemi OY, OYELEKAN AA. Niedrożność cewki moczowej od zwichniętych kamieni uchyłka pęcherza moczowego: opis przypadku. BMC Urol 2012;12: 31.  wróć do cytowanego tekstu 8

liczby

,

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.