Aktualności I Media

lut 13, 2022
admin

kontakt

Duke Health News 919-660-1306

DURHAM, N. C.-pomimo ogólnego niskiego ryzyka, procedury leczenia kamieni nerkowych prowadzą do powikłań, które wymagają hospitalizacji lub opieki w nagłych wypadkach dla jednego na siedmiu pacjentów, według naukowców z Duke Medicine.

te powikłania są kosztowne. Pacjenci, którzy mają nieplanowaną wizytę twarz średni koszt prawie $30,000, w zależności od rodzaju zabiegu i późniejszej opieki.

„nasze wyniki stanowią dobry punkt wyjścia do zrozumienia, dlaczego występują te powikłania i jak można im zapobiec, ponieważ koszty dla pacjentów cierpiących na powikłania i dla systemu opieki zdrowotnej są znaczne”, powiedział główny autor Charles D. Scales Jr., MD, adiunkt chirurgii w Duke.

Scales i współpracownicy, publikując 28 kwietnia 2014, w czasopiśmie Chirurgia, przeanalizowali wyniki ponad 93 000 prywatnie ubezpieczonych pacjentów, którzy przeszli leczenie kamieni nerkowych. Zabiegi obejmowały litotrypsję falą uderzeniową, ureteroskopię lub przezskórną nefrolitotomię – główne interwencje generujące około 10 miliardów dolarów rocznie w przypadku choroby kamienia nerkowego w Stanach Zjednoczonych.

naukowcy uwzględnili wizyty na oddziałach ratunkowych lub przyjęcia do szpitala w ciągu 30 dni od pierwotnej procedury – dłuższy okres obserwacji niż wcześniej badano.

zgodnie z analizą pacjenci, którzy przeszli operację w szpitalach, w których wykonywano dużą ilość zabiegu, byli znacznie mniej narażeni na powikłania.

kiedy wystąpiły powikłania, były one najmniej częste po litotrypsji fali uderzeniowej, dotykając 12% pacjentów. Pacjenci leczeni ureteroskopią, drugą najczęściej stosowaną procedurą, mieli nieco więcej nieplanowanych wizyt, w których uczestniczyło 15 proc. pacjentów. Fala uderzeniowa miała jednak wyższe koszty związane z wizytami awaryjnymi, wynoszące ponad 32 000 USD.

koszty powikłań po nefrolitotomii były najwyższe, średnio ponad $47,000 w przypadku nieplanowanej wizyty.

Scales powiedział, że potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, dlaczego różne procedury doprowadziły do różnych wskaźników powikłań i kosztów, ale zauważył, że pacjenci mogą być nieprzygotowani do powikłań wynikających z minimalnie inwazyjnych zabiegów.

„z punktu widzenia pacjenta nieplanowana wizyta na oddziale ratunkowym lub przyjęcie do szpitala po zabiegu ambulatoryjnym niskiego ryzyka jest znaczącym wydarzeniem” „Kamienie nerkowe są potwornie bolesne i dotyczą przede wszystkim osób w wieku produkcyjnym. Pacjenci ci borykają się nie tylko z kosztami leczenia, ale także z trudnościami finansowymi związanymi z czasem wolnym od pracy z powodu bólu i leczenia.”

„zmniejszenie nieplanowanych wizyt w nagłych wypadkach i hospitalizacji związanych z leczeniem kamienia nerkowego może spowodować znaczne oszczędności, jeśli przyczyny można zidentyfikować i rozwiązać”, powiedział Scales.

powiedział, że zrozumienie, dlaczego występują komplikacje i jak można ich uniknąć, będzie ważne w kolejnych krokach.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases oraz projekt Urologic Diseases in America zapewniły finansowanie badania (HHSN276201200016C). Scales otrzymał również wsparcie ze strony Fundacji Roberta Wooda Johnsona Clinical Scholars program oraz amerykańskiego Departamentu ds. weteranów.

oprócz skal autorami badań są Christopher S. Saigal, Janet M. Hanley, Andrew W. Dick, Claude M. Setodji i Mark S. Litwin.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.