Residency VS. The real world: 5 things I wish I ‘ d known

feb 1, 2022
admin

Dr. Rosevear is een uroloog in de gemeenschap praktijk in Colorado Springs, CO. Urology Times blogs presenteren meningen, advies, en nieuws van urologen en andere urologie professionals. De meningen van bloggers zijn eigen en weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs De opvattingen van Urology Times of haar moederbedrijf MultiMedia Healthcare.

net zoals Ik heb geleerd dat het gras echt niet groener is aan de andere kant, leer ik dat het leven in de loopgraven van de urologie, als een uroloog uit een kleine stad, niet precies is wat ik dacht dat het zou zijn toen ik een inwoner was. En het is zeker niet wat ik dacht dat het zou zijn op de medische school.

met dat in gedachten, dacht ik een paar van de verschillen te schetsen tussen mijn verwachtingen over urologie als medisch student/resident versus mijn observaties over het leven in de echte wereld. Voor de medische studenten en bewoners die er zijn, hopelijk zal dit je beter geïnformeerd over wat te verwachten. Voor mijn collega ‘ s die urologen beoefenen, ben ik benieuwd of jouw ervaring de mijne weerspiegelt.

1. Menselijke vaardigheden zijn even belangrijk als, zo niet meer dan, chirurgische vaardigheden

toen ik voor het eerst alleen begon, vertelde een wijzer chirurg mij dat patiënten een minzame, beschikbare en adequate chirurg wilden. In die volgorde. En hoewel ik naar hem had moeten luisteren, deed ik het niet. Ik had net de laatste 6 jaar van mijn leven doorgebracht met het leren van het vak van urologische chirurgie en was ervan overtuigd dat mijn scalpel minstens zo scherp was als die van iedereen en waarschijnlijk scherper. Ik had het mis.

chirurgische vaardigheden zijn belangrijk en hoewel de verpleegkundigen en andere chirurgen in de OK weten wie kan opereren en wie niet, weet ik niet zeker of patiënten het verschil begrijpen. Op tijd zijn, glimlachen, vragen volledig beantwoorden, telefoontjes beantwoorden – dit zijn de kenmerken die patiënten gelukkig lijken te maken. Ik suggereer op geen enkele manier dat een bekwame chirurg niet uitmaakt, maar terugkijkend wou ik dat ik het belang van het meer sociale aspect van de patiënt-arts relatie eerder in mijn carrière had begrepen.

2. Computers bepalen de dag

weet u nog dat u voor het eerst werd verteld dat het bij het geneesmiddel om de patiënt gaat? Er zijn dagen dat ik dat in twijfel Trek. Ik denk dat de moderne uitspraak zou moeten zijn: Geneeskunde is alles over het documenteren en het invoeren van orders. Een artikel uit 2017 in Forbes is een van de vele waaruit blijkt dat artsen meer tijd besteden aan computers dan wij met patiënten. Ik had geen idee dat dat het geval was op de medische school. Een van de redenen waarom ik voor geneeskunde koos, was dat ik niet graag op computers werk.ik dacht dat geneeskunde kiezen een manier was om te voorkomen dat ik uren moest typen op een toetsenbord.

ook geschreven door Dr. Rosevear: Locum work een verfrissende pauze van de dagelijkse sleur

Ja, Ik heb de argumenten gehoord, zowel vanuit een facturatie standpunt (als het niet gedocumenteerd is, is het niet gebeurd) tot een kwaliteitsverbetering standpunt (we kunnen geen vooruitgang als een veld tenzij we documenteren wat we doen, zodat het kan worden beoordeeld en gecontroleerd), maar computers zijn de vloek van mijn bestaan. Misschien als ik werkte voor een monster ziekenhuis systeem met een enorme IT-ondersteunend personeel om te helpen, zou het leven beter zijn. Maar als een kleine stad onafhankelijke uroloog, werken met vier verschillende EMR ‘ s is waarschijnlijk het minst favoriete deel van mijn werk. En het is een deel van het werk dat alleen maar belangrijker zal worden in de toekomst.

3. Ziekenhuizen zijn niet uw vriend

ziekenhuizen zijn grote bedrijven. Alleen omdat sommige zijn niet-voor-winst betekent niet dat ze niet urenlang toezicht op de bottom line. Toen ik in residentie was, ontving ik bijna dagelijks flyers en e-mails van verschillende ziekenhuizen veelbelovende belachelijke hoeveelheden geld als een werknemer arts. Hoewel ik vrijelijk geef toe dat ik te veel fouten heb gemaakt om te tellen, was het niet nemen van een van die banen en in plaats daarvan beginnen met een veel lager salaris als medewerker in een kleine urologie groep een van de beste beslissingen van mijn leven. Alle werkende artsen die ik ken hebben een enorme loonsverlaging genomen toen het tijd werd om hun contract te heronderhandelen, en ze melden allemaal dat de bureaucratie in verband met deze grote ziekenhuisstelsels niet alleen verstikkend is, maar ook minder efficiënt en een negatieve invloed heeft op hun productiviteit.

als er één advies is dat ik bewoners en studenten geneeskunde zou kunnen geven, zou het zijn om elke ziekenhuisarbeidspositie met schroom te benaderen. Hoewel er uitzonderingen bestaan, als een aanbod te mooi lijkt om waar te zijn, op de lange termijn, is het waarschijnlijk.

Volgende:”het aantal procedures dat ik doe is beperkt, en zou waarschijnlijk moeten zijn” 4. Het aantal procedures dat ik doe is beperkt, en zou waarschijnlijk

moeten zijn, zowel tijdens de medische school als in residentie, een van de aspecten van Urologie waar ik van hield was dat ik op een dag zou assisteren bij een grote robotische oncologie case en de volgende dag zou ik kunnen assisteren bij een pediatrische reconstructie case. De verscheidenheid van gevallen die ik zag en de breedte van de pathologie die urologen behandelen trok me in de eerste plaats naar het veld. In de echte wereld is dat echter niet het geval.

efficiëntie is belangrijk, zowel in de kliniek als in de operatiekamer. Zeker, Ik ben ervan overtuigd dat ik veilig een ileal urineleider kon voltooien, maar waarom zou ik dat doen als ik een nabijgelegen chirurg ken die er 100 heeft gedaan, de zaak in de helft van de tijd kan doen, en een team in de plaats heeft om voor de patiënt te zorgen na? Ik kan waarschijnlijk rekenen op één hand 95% van de gevallen die ik doe.

Read-Principles: What to do in the era of mergers and mega groups?

Henry Ford had gelijk en de gegevens over chirurgische resultaten ondersteunen het concept dat volume ertoe doet. Medische studenten en bewoners moeten zich ervan bewust dat terwijl de Amerikaanse Raad van Urologie kan denken dat het belangrijk is dat alle urologen weten hoe een exstrofie te behandelen, zijn er een groot aantal van dergelijke gevallen de meesten van ons hebben geen zaken behandelen.

5. De compensatie is niet wat het is op TV

begrijp me niet verkeerd, ik ken niet veel artsen die vaak voedselbanken bezoeken. Maar het idee dat elke arts rijdt een Porsche terwijl shuttling tussen hun twee vakantiewoningen is gewoon niet waar. Verder, De flyers beloven bewoners 95e percentiel compensatie terwijl het leven in een mooie college stad zijn gewoon vals. Het Wobegon-effect slaat weer toe.

het beste financiële voordeel van de geneeskunde is de stabiliteit die het werk met zich meebrengt. Als je goed werk doet, aardig bent voor patiënten, en bereid bent om hard te werken, zal er altijd een baan zijn die gemakkelijk de hypotheek betaalt. Elke inwoner en medische student moet lezen de White Coat Investor website voor een brutaal eerlijke beoordeling van wat te verwachten wanneer ze eindelijk hun eerste real-world salaris ontvangen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.