Kan vrouwelijke urethrale calculus aanwezig met acute urineretentie? Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS – Formos J Surg

feb 15, 2022
admin

Inhoud

CASE REPORT

Jaar : 2018 | Volume : 51 | Probleem : 2 | Pagina : 81-82

Kan de vrouwelijke urethra calculus presenteren met acute urineretentie?
M Mahele, MS Faridi, Khumukchum Somarendra Singh, Rajendra Sinam Singh
Afdeling Urologie, Regionaal Instituut voor Medische Wetenschappen, Imphal, Manipur, India

Datum van Indiening 06-Mei-2017
Datum van de Beschikking 01-Jun-2017
Datum van Aanvaarding 27-Aug-2017
Datum van Web Publicatie 24-Apr-2018

Correspondentie-Adres:
Dr. M s Faridi
Department of Urology, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal, Manipur
India
Login to access the Email id

bron van ondersteuning: geen, belangenconflict: geen

DOI: 10.4103 / fjs.fjs_74_17

rechten en machtigingen

Abstract

urethrale calculus is een zeer zeldzame oorzaak obstructieve uropathie. Incidentie van urethrale calculus is uiterst zeldzaam, minder vaak bij vrouwen in vergelijking met mannen. Het wordt meestal geassocieerd met urogenitale pathologie. Primaire of inheemse urethrale calculus, gevormd in situ in de urethra terwijl secundaire of migratie urethrale calculi afkomstig zijn van de nier of blaas en afdalen in urethra. De meeste primaire urethrale stenen worden gevormd in combinatie met functionele of anatomische pathologie zoals chronische stasis, urineweginfectie, urethrale diverticulum, meatal stenose, urethrale strictuur, periurethrale abces of fistulous tractus. Diagnose van urethrale calculus is soms moeilijk vanwege de locatie, en falen van de diagnose kan leiden tot urethrale schade, urine-incontinentie of nierinsufficiëntie. We presenteren een geval van 50 jaar oude vrouw met acute retentie van urine. Op genitaal onderzoek was steen zichtbaar aan de urethrale meatus. Bij cysto-urethroscopie werd geen urethrale afwijking gedetecteerd. Bij verdere echografie werd geen steen gevisualiseerd in de nier of de blaas. Ons geval is anders omdat er geen anatomische afwijkingen werden gedetecteerd na volledige urologische evaluatie.

trefwoorden: Female, urethrale calculus, urineretentie

Hoe kan ik dit artikel citeren:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Kan vrouwelijke urethrale calculus aanwezig met acute urineretentie?. Formos J Surg 2018;51:81-2

Hoe kan ik deze URL citeren:
Mahele M, Faridi m S, Singh KS, Singh RS. Kan vrouwelijke urethrale calculus aanwezig met acute urineretentie?. Formos J Surg 2018 ;51:81-2. Beschikbaar vanaf: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

Inleiding boven

urethrale stenen zijn vrij zeldzaam en zijn goed voor maximaal 2% van alle urinewegen stenen. Ze worden meestal gezien bij mannen als gevolg van de lange en kronkelige urethra en zijn zeldzaam bij vrouwtjes. Urethrale stenen worden ingedeeld in primaire gevormd in de urethra in situ en secundaire gevormd in de nier of urineblaas en dalen af in de urethra. De meeste primaire urethrale stenen worden geassocieerd met functionele of anatomische pathologie. Urethrale calculus kan presenteren als acute urineretentie, urethrale pijn, perineale en rectale pijn, onderbroken stroom, slechte stroom met dribbelen, en voelbare massa in de urethra. Urethrale calculus bij vrouwen zonder anatomische afwijkingen is zeldzaam.

Case Report boven

een 50-jarige vrouw met acute urineretentie. Bij onderzoek waren de vitale functies normaal, maar de urineblaas was voelbaar. Er was geen geschiedenis van urolithiasis. Bij genitaal onderzoek was de steen zichtbaar aan de urethrale meatus . Patiënt heeft X-ray nier, urineleider, en blaas (KUB) die radiopaque schaduw onder de pubic rami toonde . Met alle voorzorgen werd de steen handmatig verwijderd. Er werd geen bloeding waargenomen na de ingreep. Bij cystourethroscopie werd geen anatomische afwijking of urethrale slijtage opgemerkt. Bovendien werd er geen steen gezien in de urineblaas. Echografie en KUB toonden geen andere stenen in de urinewegen. De patiënt werd ontslagen met een normale leegloop. De patiënt werd gedurende 6 maanden gevolgd zonder enige moeite met ledigen.

Figuur 1: Calculus gezien op de urethrale gehoorgang
Klik hier om te bekijken
Figuur 2: X-ray nier, urineleider en de blaas met 11 mm stenen in de urinebuis (de pijl)
Klik hier om te bekijken

Discussie Top

Urethrale stenen zijn zeldzaam en een account voor 0,3%-2% van de urinewegen stenen. Het komt vaker voor bij de mens. Primaire urethrale calculus is uiterst zeldzaam en vaak geassocieerd met strictuur of urethrale diverticulum. Secundaire stenen kwamen vaker voor, minstens 10 keer dan de primaire stenen.
urethrale calculus symptomen hangen af van de anatomische locatie. Anterior urethral calculus presenteert gewoonlijk met dysurie. Overwegende dat, posterior urethrale calculus presenteert met pijn verwezen naar rectum of perineum. Beïnvloed urethrale calculus kan acute urineretentie veroorzaken. Onze patiënt vertoonde acute urineretentie met een gevoel van steen in de urethra. X-ray KUB toonde 11-mm calculus onder de pubic rami. De diagnose van secundaire calculus werd gemaakt vanwege de afwezigheid van urethrale afwijkingen op cystourethroscopie. Hoewel noncontrast computertomografie (CT) scan wordt beschouwd als de gouden standaard voor urinewegen calculi, het eerste radiologisch onderzoek is gewoon X-ray KUB. Echter, CT-scan kon niet worden gedaan in deze patiënt om te zoeken naar andere stenen in de urinewegen als gevolg van financiële beperkingen.
het doel van de behandeling is de urethrale calculus zonder complicaties te verwijderen en de obstructie van de urinewegen te verlichten. Vanwege de zeldzaamheid van urethrale steen voorkomen, is de behandeling niet goed gedefinieerd. Stenen tot 10 mm konden spontaan passeren. De behandelingsopties voor posterieure urethrale calculus omvatten het terugduwen van de calculus in de blaas voor verdere in situ lithotripsy of open chirurgie. Het slagingspercentage voor de bovenstaande procedure is ongeveer 86%. Grote distale calculi kan worden beheerd met urethrale meatotomy of open chirurgie. Urethroplastie heeft de voorkeur., Handmatige extractie van de steen moet voorzichtig worden gedaan door een ervaren uroloog als het schurende oppervlak van de calculi kan de delicate urethrale mucosa beschadigen en verhoogt de mogelijkheid van latere stenose. We hebben ook geprobeerd handmatig verwijderen van urethrale calculus met de grootst mogelijke zorg.
verklaring van toestemming van de patiënt
de auteurs verklaren dat zij alle geschikte formulieren voor toestemming van de patiënt hebben verkregen. In de vorm van de patiënt heeft haar toestemming voor haar beelden en andere klinische informatie te worden gemeld in het tijdschrift. De patiënten begrijpen dat hun namen en initialen niet zullen worden gepubliceerd en de nodige inspanningen zullen worden gedaan om hun identiteit te verbergen, maar anonimiteit kan niet worden gegarandeerd.
financiële steun en sponsoring
nihil.
belangenconflicten
er zijn geen belangenconflicten.

boven

Verit a, Savas M, Ciftci H, Unal D, Yeni E, Kaya M, et al. Uitkomsten van urethrale calculi-patiënten in een endemisch gebied en een niet-gediagnosticeerde primaire fossa navicularis calculus. Urol Res 2006; 34: 37-40. terug naar geciteerde tekst nr.. 1
Thomas JS, Crew J. obstructie urethrale calculus in een vrouw bleek de oorzaak van chronische bekkenpijn. Int Urogynecol J 2012; 23: 1473-4. terug naar geciteerde tekst nr.. 2
Kamal BA, Anikwe RM, Darawani H, Hashish M, Taha SA. Urethrale calculi: presentatie en beheer. BJU int 2004; 93: 549-52. terug naar geciteerde tekst nr. 3
Shim JS, Oh MM, Kang JI, Ahn ST, Moon du G, Lee JG, et al. Calculi in een vrouwelijke urethrale diverticulum. Int Neurourol J 2011; 15: 55-7. terug naar geciteerde tekst Nr.. 4
Bielawska H, Epstein NL. Een steen beneden: een urethrale steen die acute urineretentie en nierfalen veroorzaakt. CJEM 2010; 12: 377-80. terug naar geciteerde tekst nr.. 5
Selli C, Barbagli G, Carini M, Lenzi R, Masini G. Behandeling van mannelijke urethrale calculi. J Urol 1984;132: 37-9. terug naar geciteerde tekst nr.. 6
Noble JG, Chapple CR. Vorming van een urethrale calculus rond een ongewoon vreemd lichaam. Br J Urol 1993; 72: 248-9. terug naar geciteerde tekst nr.. 7
Okeke LI, Takure AO, Adebayo SA, Oluyemi OY, Oyelekan AA. Urethrale obstructie van losgeraakt blaas diverticulum Stenen: een case report. BMC Urol 2012; 12: 31. terug naar geciteerde tekst nr. 8

cijfers

,

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.