Residency vs. den virkelige verden: 5 ting jeg skulle ønske jeg hadde kjent

feb 1, 2022
admin

Dr. Rosevear er en urolog i samfunnet praksis I Colorado Springs, CO. Urology Times blogger presentere meninger, råd og nyheter fra urologer og andre urologi fagfolk. Meninger uttrykt av bloggere er deres egne, og gjenspeiler ikke nødvendigvis synspunktene Til Urology Times eller morselskapet MultiMedia Healthcare.

akkurat som jeg har lært at gresset egentlig ikke er noe grønnere på den andre siden, lærer jeg at livet i urologiens grøfter, som en småby urolog, ikke er akkurat det jeg trodde det ville være da jeg var bosatt. Og det er sikkert ikke det jeg ble ledet til å tro at det ville være i medisinsk skole.

Med det i tankene tenkte jeg at jeg ville skissere noen av forskjellene mellom mine forventninger om urologi som medisinsk student/bosatt versus mine observasjoner om livet i den virkelige verden. For medisinstudenter og beboere der ute, forhåpentligvis vil dette gjøre deg bedre informert om hva du kan forvente. For mine andre praktiserende urologer, er jeg nysgjerrig på å vite om din erfaring speiler min.

1. Folk ferdigheter betyr så mye som, om ikke mer enn, kirurgiske ferdigheter

Da jeg først startet alene, fortalte en klokere kirurg meg at pasientene ønsket en vennlig, tilgjengelig og tilstrekkelig kirurg. I den rekkefølgen. Og mens jeg burde ha lyttet til ham, gjorde jeg det ikke. Jeg hadde nettopp brukt de siste 6 årene av mitt liv å lære håndverket av urologisk kirurgi og var overbevist om at min skalpell var minst like skarp som alle andres og sannsynligvis skarpere. Jeg tok feil.

Kirurgiske ferdigheter betyr noe, og mens sykepleiere og andre kirurger i OR vet hvem som kan operere og hvem som ikke kan, er jeg ikke sikker på at pasientene forstår forskjellen. Å være i tide, smilende, svare på spørsmål fullt ut, returnere telefonsamtaler-disse er egenskapene som synes å gjøre pasientene lykkelige. Jeg er på ingen måte noe som tyder på at det å være en kompetent kirurg spiller ingen rolle, men ser tilbake jeg skulle ønske jeg hadde forstått viktigheten av det mer sosiale aspektet av pasient-lege forholdet tidligere i min karriere.

2. Datamaskiner styrer dagen

Husk da du først ble fortalt at medisin handler om pasienten? Det er dager da jeg stiller spørsmål ved det. Jeg tror den moderne uttalelsen skal være: Medisin handler om å dokumentere og bestille oppføring. En 2017-artikkel I Forbes er en av mange som viser at leger bruker mer tid på datamaskiner enn vi gjør med pasienter. Jeg hadde ingen anelse om at det var tilfelle i medisinsk skole. En av grunnene til at jeg valgte medisin var at jeg hater å jobbe på datamaskiner, og jeg trodde å velge medisin var en måte å unngå å måtte bruke timer på å skrive på et tastatur.

Også Av Dr. Rosevear: Locum work en forfriskende pause fra det daglige grindet

Ja, jeg har hørt argumentene, både fra et faktureringssynspunkt (hvis det ikke er dokumentert, skjedde det ikke) til et kvalitetsforbedringsperspektiv (vi kan ikke utvikle seg som et felt med mindre vi dokumenterer hva vi gjør, slik at det kan gjennomgås og overvåkes), men datamaskiner er bane av min eksistens. Kanskje hvis jeg jobbet for et monster sykehus system med et stort IT-støttepersonell for å hjelpe, ville livet bli bedre. Men som en liten by uavhengig urolog, arbeider med fire forskjellige Epj er trolig den minst favoritt del av jobben min. Og det er en del av jobben som bare vil bli viktigere i fremtiden.

3. Sykehus er ikke din venn

Sykehus er store bedrifter. Bare fordi noen ikke er for profitt, betyr det ikke at de ikke bruker timer på å overvåke bunnlinjen. Da jeg var i bosted, fikk jeg nesten daglige flygeblad og e-post fra ulike sykehus lovende latterlige mengder penger som ansatt lege. Mens jeg fritt innrømmer at jeg har gjort for mange feil å telle, ikke å ta en av disse jobbene og i stedet starte med en mye lavere lønn som en medarbeider i en liten urologi gruppe var en av de beste beslutningene i livet mitt. Alle de ansatte legene jeg kjenner har tatt et stort lønnskutt når det var på tide å reforhandle kontrakten, og de rapporterer alle at byråkratiet knyttet til disse store sykehussystemene ikke bare er kvelende, men mindre effektivt og negativt påvirker produktiviteten.

hvis det er ett råd jeg kunne gi innbyggere og medisinske studenter, ville det være å nærme seg enhver sykehusarbeidsstilling med begeistring. Mens unntak eksisterer, hvis et tilbud virker for godt til å være sant, i det lange løp, er det sannsynlig.

Neste: «antall prosedyrer jeg gjør er begrenset, og sannsynligvis bør være» 4. Antall prosedyrer jeg gjør er begrenset, og sannsynligvis bør være

Både under medisinsk skole og i bosted, et av aspektene ved urologi jeg elsket var at en dag kunne jeg skrubbe inn på en stor robot onkologi sak og den neste jeg kunne bistå med en pediatrisk rekonstruksjon sak. Mangfoldet av tilfeller jeg så og bredden av patologien som urologer behandler, trakk meg til feltet i utgangspunktet. I den virkelige verden er det imidlertid ikke tilfelle.

Effektivitet er viktig både i klinikken og på operasjonsstuen. Jo, jeg er sikker på at jeg trygt kunne fullføre en ileal ureter, men hvorfor skal jeg gjøre det når jeg kjenner en nærliggende kirurg som har gjort 100 av dem, kan gjøre saken på halvparten av tiden, og har et lag på plass for å ta vare på pasienten etter? Jeg kan nok telle på en hånd 95% av tilfellene jeg gjør.

Les-Prinsipper: Hva du skal gjøre i en tid med fusjoner og mega grupper?

Henry Ford var riktig og de kirurgiske utfallsdataene støtter konseptet om at volum er viktig. Medisinske studenter og innbyggere bør være oppmerksomme på At Mens American Board Of Urology kanskje tror det er viktig at alle urologer vet hvordan de skal behandle en eksstrofi, er det et stort antall slike tilfeller de fleste av oss ikke har noen forretningsbehandling.

5. Kompensasjonen er ikke hva DET er på TV

ikke misforstå, jeg vet ikke mange leger som hyppige matbanker. Men ideen om at hver lege kjører En Porsche mens shuttling mellom sine to ferieegenskaper bare er ikke sant. Lengre, flyers lovende beboere 95th persentil kompensasjon mens han bodde i en vakker universitetsby er rett og slett falsk. Lake Wobegon-effekten slår igjen.

den beste økonomiske oppsiden av medisin er stabiliteten jobben bringer. Hvis du gjør en god jobb, er hyggelig å pasienter, og er villig til å jobbe hardt, vil det alltid være en jobb som lett betaler boliglån. Hver bosatt og medisinsk student bør lese White Coat Investor nettsiden for en brutalt ærlig vurdering av hva du kan forvente når de endelig får sin første virkelige lønnsslipp.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.