Kan kvinnelig urethral kalkulator presentere med akutt urinretensjon? Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS-Formos J Surg

feb 15, 2022
admin

Innholdsfortegnelse

SAKSRAPPORT

År: 2018 / Volum: 51 / Utgave: 2 / Side : 81-82

kan kvinnelig urethral kalkulator presentere med akutt urinretensjon?
M Mahele, MS Faridi, Khumukchum Somarendra Singh, Rajendra Sinam Singh
Institutt For Urologi, Regionalt Institutt For Medisinske Fag, Imphal, Manipur, India

Dato For Innlevering 06-Mai-2017
Dato For Avgjørelse 01-Jun-2017
Dato For Aksept 27-Aug-2017
Dato For Offentliggjøring Av Web 24-Apr-2018

Korrespondanse Adresse:
Dr. Ms Faridi
Institutt For Urologi, Regionalt Institutt For Medisinske Fag, Imphal, Manipur
India
 Logg inn for å få tilgang Til E-post-id

Kilde Til Støtte: Ingen, Interessekonflikt: Ingen

DOI: 10.4103 / fjs.fjs_74_17

 Rettigheter og Tillatelser

Abstrakt

urethral kalkulator er en svært sjelden årsak obstruktiv uropati. Forekomst av urethral kalkulator er ekstremt sjelden, sjeldnere hos kvinner i forhold til menn. Det er vanligvis forbundet med genitourinary patologi. Primær eller innfødt urethral kalkulus, dannet in situ i urinrøret mens sekundær eller trekkende urethral kalkulus stammer fra nyre eller blære og går ned i urinrøret. De fleste av de primære uretrale steinene dannes i forbindelse med funksjonell eller anatomisk patologi som kronisk stasis, urinveisinfeksjon, urethral divertikulum, meatal stenose, urinrørstriktur, periuretral abscess eller fistulous kanal. Diagnose av urethral kalkulator er noen ganger vanskelig på grunn av sin plassering, og feil i diagnosen kan føre til urethral skade, urininkontinens eller nyreinsuffisiens. Vi presenterer et tilfelle av 50 år gammel kvinne med akutt oppbevaring av urin. På genital undersøkelse stein var synlig på urinrøret meatus. På cysto-uretroskopi ble det ikke påvist urethral abnormitet. Ved ytterligere ultralydvurdering ble det ikke visualisert stein i nyrene eller blæren. Vår sak er tydelig fordi ingen anatomiske abnormiteter ble oppdaget etter fullstendig urologisk evaluering.

Nøkkelord: Kvinne, urethral kalkulator, urinretensjon

hvordan sitere denne artikkelen:
Mahele M, Faridi M S, Singh Ks, Singh RS. Kan kvinnelig urethral kalkulator presentere med akutt urinretensjon?. Formos J Surg 2018;51:81-2

Hvordan sitere DENNE NETTADRESSEN:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Kan kvinnelig urethral kalkulator presentere med akutt urinretensjon?. Formos J Surg 2018; 51: 81-2. Tilgjengelig fra: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

Introduksjon Topp

Urethral steiner er ganske sjeldne og står for opptil 2% av alle urinveis steiner. De er mest sett hos menn på grunn av den lange og kronglete urinrøret og er sjeldne hos kvinner. Urethral steiner er klassifisert i primær dannet i urinrøret in situ og sekundær dannet i nyrene eller urinblæren og ned i urinrøret. De fleste primære uretrale steiner er forbundet med funksjonell eller anatomisk patologi. Urethral kalkulus kan presentere som akutt urinretensjon, urethral smerte, perineal og rektal smerte, avbrutt strøm, dårlig strøm med dribling og palpabel masse i urinrøret. Urethral kalkulator hos kvinner uten anatomisk abnormitet er sjelden.

Saksrapport Topp

en 50 år gammel kvinne med akutt urinretensjon. Ved undersøkelse var vitale tegn normale, men urinblæren var palpabel. Det var ingen historie med urolithiasis. På genital undersøkelse, steinen var synlig på urinrøret meatus . Pasienten har Røntgen nyre, ureter og blære (KUB) som viste radiopaque skygge under pubic rami . Med alle forholdsregler ble steinen fjernet manuelt. Ingen blødning ble notert etter prosedyren. Ved cystouretroskopi ble det ikke observert anatomisk abnormitet eller urethral slitasje. Videre ble det ikke sett stein i urinblæren. Ultralyd og KUB viste ikke noen andre steiner i urinveiene. Pasienten ble tømt med normal voiding. Pasienten ble fulgt opp i 6 måneder uten problemer med å tømme.

Figur 1: Kalkulus sett ved urethral meatus
Klikk her for å se
Figur 2: røntgen nyre, ureter og blære som viser 11 mm stein i urinrøret (pil)
Klikk her for å se

Diskusjon Topp

urethral steiner er sjeldne og står for 0,3% -2% av urinveisberegninger. Det er mer vanlig hos mannen. Primær urethral kalkulator er ekstremt sjelden og ofte forbundet med stricture eller urethral diverticulum. Sekundære calculi var mer vanlig, minst 10 ganger enn de primære steiner.
Urethral calculus symptomer avhenger av dens anatomiske plassering. Anterior urethral kalkulus presenterer vanligvis med dysuri. Mens, posterior urethral kalkulus presenterer med smerte referert til rektum eller perineum. Påvirket urethral kalkulator kan forårsake akutt urinretensjon. Vår pasient presentert med akutt urinretensjon med følelse av stein påvirket i urinrøret. Røntgenkub viste 11 mm kalkulator under pubic rami. Diagnosen av sekundær kalkulator ble gjort på grunn av fravær av urinrørs anomalier på cystouretroskopi. Selv om noncontrast computertomografi (CT) scan regnes som gullstandarden for urinveis calculi, den første radiologiske undersøkelsen er vanlig X-ray KUB. IMIDLERTID KUNNE CT-skanning ikke gjøres i denne pasienten for å lete etter andre steiner i urinveiene på grunn av økonomiske begrensninger.
behandlingsmålet er å fjerne uretralkalkulatoren uten komplikasjoner og for å lindre hindringen i urinveiene. På grunn av sjeldenhet av urethral stein forekomst, har behandlingen ikke blitt veldefinert. Stener opp til 10 mm kan passere spontant. Behandlingsalternativer for bakre urethral kalkulator inkluderer å skyve kalkulatoren tilbake i blæren for etterfølgende in situ litotripsy eller åpen kirurgi. Suksessraten for prosedyren ovenfor er rundt 86%. Stor distal calculi kan administreres med urethral meatotomy eller åpen kirurgi. Urethroplasty er foretrukket., Manuell utvinning av steinen bør gjøres forsiktig av en erfaren urolog, da kalkens slipende overflate kan skade den delikate urethral slimhinnen og øker muligheten for etterfølgende stenose. Vi har også prøvd manuell fjerning av urethral kalkulus med største forsiktighet.
Erklæring om pasientens samtykke
forfatterne bekrefter at de har fått alle passende pasient samtykke skjemaer. I skjemaet pasienten har sitt samtykke til hennes bilder og annen klinisk informasjon som skal rapporteres i tidsskriftet. Pasientene forstår at deres navn og initialer ikke vil bli publisert, og det vil bli gjort en innsats for å skjule sin identitet, men anonymitet kan ikke garanteres.
Økonomisk støtte og sponsing
Null.
Interessekonflikter
det er ingen interessekonflikter.

Topp

Verit A, Savas M, Ciftci H, Unal D, Yeni E, Kaya M, et al. Utfall av urethral calculi pasienter i en endemisk region og en udiagnostisert primær fossa navicularis kalkulus. Urol Res 2006;34:37-40.  Tilbake til sitert tekst nei. 1
Thomas JS, Crew J. Hindrer urethral kalkulus i en kvinne viste seg å være årsaken til kronisk bekkenpine. Int Urogynecol J 2012;23:1473-4.  Tilbake til sitert tekst nei. 2
Kamal BA, Anikwe RM, Darawani H, Hasj M, Taha SA. Urethral calculi: Presentasjon og ledelse. BJU Int 2004;93:549-52.  Tilbake til sitert tekst nr. 3
Shim JS, Oh MM, Kang JI, Ahn ST, Moon du G, Lee JG, et al. Calculi i et kvinnelig uretralt divertikulum. Int Neurourol J 2011;15:55-7.  Tilbake til sitert tekst nei. 4
Bielawska H, Epstein nl. En stein ned nedenfor: en urethral stein forårsaker akutt urinretensjon og nyresvikt. CJEM 2010; 12:377-80.  Tilbake til sitert tekst nei. 5
Carini M, Lenzi R, Masini G. Behandling av mannlig uretral calculi. J Urol 1984;132: 37-9.  Tilbake til sitert tekst nr. 6
Noble JG, Chapple CR. Dannelse av en urethral kalkulator rundt en uvanlig fremmedlegeme. Br J Urol 1993;72:248-9.  Tilbake til sitert tekst nr. 7
Okeke LI, Takure AO, Adebayo SA, Oluyemi Oy, Oyelekan AA. Urethral obstruksjon fra dislodged blære diverticulum steiner: en saksrapport. BMC Urol 2012; 12: 31.  Tilbake til sitert tekst nr. 8

Tall

,

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.