Implanterbare Cardioverter Defibrillatorer Og Pacemakere I Hospice

feb 22, 2022
admin

År siden-da jeg først begynte å jobbe i hospice-håndtere implanterbare cardioverter defibrillatorer og pacemakere i hospice pasienter var egentlig uhørt. Som med alt annet i livet, forandrer ting seg. Flere og flere pasienter blir innlagt på hospice med implanterbare cardioverter defibrillatorer og pacemakere. Dette kan være et problem hvis ikke adressert. Hensikten med hospice er å tillate naturen å ta kurset, sørge for at pasienten er komfortabel og sørge for at familien støttes. Forstå hvordan disse enhetene fungerer er avgjørende for å møte disse målene.

Hva er en implanterbar cardioverter defibrillator?

EN implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en batteridrevet enhet, satt inn under en persons hud, vanligvis rett under kragebenet med svært tynne ledninger som fører til hjertet. Batteripakken overvåker hjertets funksjon. Når en tilbakevendende eller dramatisk unormal hjerterytme (kjent som en arytmi) oppstår, vil enheten sende et signal eller impuls gjennom ledningene til hjertet. Dette signalet «sjokkerer» hjertet i et forsøk på å konvertere det tilbake til en akseptabel rytme. Dette kan skje når hjertet slår for fort, for sakte eller for uberegnelig.

når enheten aktiveres og utløser en impuls, sier pasientene ofte at det kan være utrolig smertefullt. Noen tilstand som føles som noen dunkende brystet eller en plutselig støt. Noen pasienter passerer selv under hendelsen, slik at de kanskje ikke føler sjokket i det hele tatt.

formålet med denne enheten er å redusere en persons sjanser for å ha en hjertehendelse som resulterer i hjertestans. ICD behandler ikke den underliggende tilstanden som forårsaker unormale hjerteslag eller «kurere» en persons hjertesykdom. Det er strengt gripe inn for å behandle unormale arytmier. HVIS en person har en terminal hjertesykdom, VIL ICD ikke reversere den tilstanden.

SELV OM ICD kan være en god enhet, når en person er dødssyk, kan denne enheten bli et problem-spesielt hvis personen med enheten mottar flere støt. Vi ønsker at pasienten skal være komfortabel. Å ha EN ICD sende signaler for å sjokkere hjertet av en pasient er vanligvis ikke behagelig for dem. Det kan også være forstyrrende for hospice profesjonell som bare ønsker å sørge for at pasienten er komfortabel.

det finnes løsninger på dette problemet. Ett alternativ er å «deaktivere» ICD. Dette betyr i hovedsak å slå av enheten slik at den ikke lenger sender impulsen. Dette kan høres skummelt ut, men familier bør være oppmerksomme på at de fleste ikke kommer til å dø umiddelbart fra å slå av enheten. Enheten er ikke en erstatning for hjertet; det er bare et verktøy for å holde hjertet slå så effektivt som mulig. Selv etter å ha slått AV ELLER deaktivert ICD, vil hjertet vanligvis fortsette å fungere, men nå vil det være utsatt for den uregelmessige hjerterytmen som garanterte at enheten skal settes inn i utgangspunktet.

Et annet alternativ – etter å ha fått en lege ordre-bruker en stor magnet for å forstyrre FUNKSJONEN TIL ICD. Sykepleieren holder i hovedsak en magnet over enheten for å forsøke å forhindre at den sender støt til hjertet ved å forstyrre signalene.

en ting å huske er at deaktivering AV EN ICD-enhet ikke er et tegn på å gi opp. Faktisk er det en måte å være veldig proaktiv i ens egen helsetjenester og sørge for at de tar de nødvendige tiltakene for å forbli så komfortabel som mulig i tiden som er igjen.

Hva er en pacemaker?

det kan være mye forvirring mellom pacemakere og ICDs. Selv om begge er satt inn i kroppen, er pacemakere et helt annet dyr. Pacemakere er i hovedsak et verktøy som holder hjertet fra å slå for sakte.

pacemakeren sender ikke «sjokk» til hjertet slik ICD gjør. Det fungerer ved å sende energi for å stimulere selve hjertemuskelen å holde hjertet fra å slå for sakte. Det erstatter ikke hjertets funksjon, men hjelper hjertet til å slå regelmessig og raskere.

den andre forskjellen er at pacemakeren faktisk kan forårsake mer ubehag for pasienten hvis deaktivert. Derfor anbefales det vanligvis ikke å avbryte eller ta det mer invasive trinnet med å faktisk fjerne pacemakeren. Hjertet vil stoppe når døden oppstår. Pacemakeren forlenger ikke livet, og det fører heller ikke til at hjertet fortsetter å slå på ubestemt tid.

når personen slutter å puste, er det ikke lenger oksygen som sendes gjennom kroppen. På dette punktet, hjertemuskelen som ikke lenger får oksygen den trenger, vil til slutt dø og juling av hjertet vil stoppe. Dette er ikke smertefullt, og det forlenger heller ikke pasientens liv.

nøkkelen til å maksimere fordelene MED BÅDE ICD og pacemakeren er god, ærlig og direkte kommunikasjon med helsepersonell. Å forstå hvordan disse enhetene fungerer og når MAN skal deaktivere ICD for maksimal pasientkomfort, setter scenen for en gunstig og vellykket hospice-opplevelse.

teamet På Crossroads Hospice & Palliativ Omsorg er her for å hjelpe deg å forstå disse enhetene og hvordan de forholder seg til hospice og palliativ omsorg. For mer informasjon, kontakt oss på 1-888-564-3405.

DeAnna Looper RN, CHPN, CHPCA, LNC
Senior Visepresident For Kliniske Operasjoner
Carrefour Associates, L. L. C.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.