호스피스의 이식 형 심장 제세 동기 및 맥박 조정기

2월 22, 2022
admin

몇 년 전–내가 처음 호스피스에서 일하기 시작했을 때–호스피스 환자의 이식 가능한 심장 제세 동기 및 맥박 조정기를 다루는 것은 본질적으로 전례가 없었습니다. 삶의 모든 것과 마찬가지로 상황이 바뀝니다. 점점 더 많은 환자가 이식 가능한 심장 제세 동기 및 맥박 조정기로 호스피스에 입원하고 있습니다. 해결 되지 않을 경우 문제가 될 수 있습니다. 호스피스의 목적은 자연이 그 과정을 수강하고 환자가 편안하며 가족이 지원되도록하는 것입니다. 이러한 장치의 작동 방식을 이해하는 것이 이러한 목표를 달성하는 데 가장 중요합니다.

이식형 심장세동기란?

이식 가능한 심장 제세동기는 사람의 피부 아래에 삽입되는 배터리로 작동되는 장치로,일반적으로 쇄골 바로 아래에 심장으로 이어지는 매우 얇은 와이어가 있습니다. 배터리 팩은 심장의 기능을 모니터링합니다. 재발 또는 극적인 비정상적인 심장 박동(부정맥이라고 함)이 발생하면 장치는 전선을 통해 심장으로 신호 또는 충동을 보냅니다. 이 신호는 본질적으로 수용 가능한 리듬으로 다시 변환하려는 시도로 심장을”충격”합니다. 이것은 심장이 너무 빨리,너무 천천히 또는 너무 불규칙하게 뛰고있을 때 발생할 수 있습니다.

장치가 활성화되어 충동을 유발할 때,환자들은 종종 그것이 엄청나게 고통 스러울 수 있다고 말합니다. 누군가가 자신의 가슴 또는 갑자기 충격을 토하는 것 같은 느낌이 일부 상태. 몇몇 환자는 사건 도중 기절합니다 조차 그래서 전혀 충격을 느끼지 않을지도 모릅니다.

이 장치의 목적은 심장 마비를 초래하는 심장 사건이 발생할 가능성을 줄이는 것입니다. 만성 폐쇄성 폐질환은 비정상적인 심장 박동을 일으키는 근본적인 상태를 치료하거나 사람의 심장 질환을”치료”하지 않습니다. 비정상적인 부정맥을 치료하기 위해 엄격하게 개입하고 있습니다. 개인이 말기 심장 질환을 가지고 있다면,신장애는 그 상태를 역전시키지 않을 것입니다.

신진대사장애가 좋은 장치일 수 있지만,일단 사람이 말기병에 걸리면,이 장치가 문제가 될 수 있습니다–특히 장치를 가진 사람이 여러 번의 충격을 받는 경우. 환자를 편안하게 하고 싶습니다. 환자들의 심장에 충격을 주기 위한 신호를 보내는 신병신경질환이 있는 것은 일반적으로 환자에게 편안하지 않다. 그것은 또한 단지 환자가 편안 하 게 있는지 확인 하 고 싶은 호스피스 전문가 대 한 방해 수 있습니다.

이 문제에 대한 해결책이 있습니다. 하나의 옵션은”비활성화”하는 것입니다. 이것은 본질적으로 더 이상 임펄스를 전송하지 않도록 장치를 해제하는 것을 의미한다. 이 무서운 들릴 수도 있지만,가족은 대부분의 사람들이 즉시 장치를 해제 사망하지 않을 것을 알고 있어야합니다. 이 장치는 심장을 대신 할 수 없습니다;그것은 가능한 한 효율적으로 심장 박동을 유지하는 유일한 도구입니다. 심장 박동을 끄거나 비활성화 한 후에도 심장은 일반적으로 계속 작동하지만,이제는 장치가 처음에 삽입 될 것을 보증하는 불규칙한 심장 리듬에 취약 할 것입니다.

의사의 지시를 받은 후 또 다른 옵션은 큰 자석을 사용하여 신상정보장애의 기능을 방해하는 것입니다. 간호사는 본질적으로 신호를 방해하여 심장에 충격을 보내는 것을 방지하기 위해 장치 위에 자석을 보유하고 있습니다.

한 가지 기억해야 할 점은 장치를 비활성화하는 것이 포기의 징후가 아니라는 것입니다. 실제로,그것은 자신의 건강 관리에 매우 적극적이며 남은 시간에 가능한 한 편안하게 유지하기 위해 필요한 조치를 취하고 있는지 확인하는 방법입니다.

맥박 조정기 란 무엇입니까?

심박 조율기와 뇌신경결핍바이러스 사이에는 많은 혼동이 있을 수 있습니다. 둘 다 몸에 삽입되지만 맥박 조정기는 완전히 다른 동물입니다. 맥박 조정기는 본질적으로 심장이 너무 느리게 뛰는 것을 방지하는 도구입니다.

심박 조율기는 신진대사가 하는 것처럼 심장에”충격”을 보내지 않습니다. 그것은 너무 천천히 박동에서 심장을 유지하기 위해 실제 심장 근육을 자극하는 에너지를 전송하여 작동합니다. 그것은 심장의 기능을 대체하지 않지만 정기적으로 그리고 더 빨리 뛰는 심장을 돕습니다.

다른 차이점은 심장 박동기가 비활성화되면 실제로 환자에게 더 많은 불편 함을 유발할 수 있다는 것입니다. 그러므로,보통 중단하거나 실제로 맥박 조정기를 제거하기의 침략적인 단계를 거치도록 추천되지 않습니다. 죽음이 일어날 때 심장은 멈출 것입니다. 심박 조율기는 생명을 연장시키지 않으며 심장이 무한정 계속 뛰게하지도 않습니다.

사람이 호흡을 멈 추면 더 이상 몸을 통해 산소가 전달되지 않습니다. 이 시점에서 더 이상 필요한 산소를 얻지 못하는 심장 근육은 결국 죽을 것이고 심장 박동은 멈출 것입니다. 이것은 고통스럽지 않으며 환자의 삶을 연장시키지 않습니다.

심박 조율기와 심박 조율기의 이점을 극대화하는 열쇠는 의료 서비스 제공자와의 훌륭하고 정직하며 직접적인 의사 소통입니다. 이 장치가 어떻게 작동하는지,그리고 환자의 편안함을 극대화하기 위해 신분 확인 장애를 비활성화 할 때를 이해하면 유익하고 성공적인 호스피스 경험을위한 무대를 마련 할 수 있습니다.

교차로 호스피스&완화 의료 팀은 이러한 장치와 호스피스 및 완화 의료와 어떤 관련이 있는지 이해하도록 돕기 위해 여기에 있습니다. 자세한 내용은 1-888-564-3405 로 문의하십시오.2015 년 11 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일

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