자궁 탈출증이있는 임산부의 급성 요폐 치료제 인 아라빈 세르 클라 지 페서리

1월 12, 2022
admin

추상

35 세의 그라 비다 7,파라 1 및 중단 5 여성은 14+3 주 무월경 후 소변을 무효화 할 수 없었습니다. 1 년 전,다른 병원에서 자궁 탈출증이 진단되었습니다. 검사 결과 만져서 알 수있는 방광이있는 자궁 탈출증 2 등급이 나타났습니다. 환자는 소변을 무효화 할 수 없었습니다. 자궁 탈출증을 수동으로 감소시킨 후,환자는 방광 배액을 위해 응급 카테터 삽입을 받았다. 호지 페서리(크기 70)가 배치되어 자발적인 배뇨가 발생했습니다. 다음 날 증상의 지속성으로 인해 호지 페서리는 아라빈 세르 클라 지 페서리로 대체되었습니다. 페서리는 두 번째 삼 분기의 시작부터 제거 될 수 있지만,환자의 소인 요인으로서의 자궁 탈출과 임신의 복잡하지 않은 진행으로 인해 환자에게 유지하기로 결정했습니다. 따라서 아라빈 세르 클라 지 페서리는 성공적인 임신 결과를 허용했으며 위협받는 조산 또는 질 감염과 관련이 없었습니다.

1. 급성 요폐는 소변이 무효 할 수없는 것으로 정의되며,소변 체적이 200 밀리리터 이상 유지됩니다. 임신 초기에는 매우 드문 합병증으로 실제 응급 상황이 발생합니다.

2. 사례 발표

35 세의 그라 비다 7,파라 1,및 중단 5 위 통증과 무월경 주 후 소변을 무효화 할 수없는 여성은 응급실에서 검사되었습니다. 1 년 전,다른 병원에서 자궁 탈출증이 진단되었습니다.

검사 결과 만져서 알 수있는 방광을 가진 전 자궁 및 자궁 탈출증 2 등급이 나타났습니다. 환자는 소변을 무효화 할 수 없었습니다. 초음파는 30 밀리미터의 자궁 경부 길이와 싱글 톤,두부 태아를 밝혀 냈습니다. 자궁 탈출증의 수동 감소가 이루어졌고 환자는 방광 배액(소변 500 밀리리터)을 위해 응급 카테터 삽입을 받았습니다. 요로 감염은 발견되지 않았습니다. 그런 다음 호지 페서리(크기 70),자발적인 배뇨 후 배치되었으며,여성은 추가 외래 추적 관찰을 위해 퇴원했습니다. 다음 날,환자는 새로운 응급실 때문에 응급실에 입원했습니다. 호지 페서리는 크기 75 의 또 다른 것으로 대체되었으며,증상의 지속성으로 인해 마침내 아라빈 세르 클라 지 페서리가 배치되었습니다(그림 1). 환자는 증상의 신속한 해결 후 퇴원했다.

그림 1
임신 한 여성의 자궁 탈출증 치료제로 아라빈 세르 클라 지 페서리.

질 배양을 포함한 산과 적 통제는 전체 임신 기간 동안 2 주마다 이루어졌습니다. 부정적인 질 배양으로 임신은 발생없이 진행되었습니다. 이 여성은 막의 조기 파열로 인해 임신 몇 주에 병원에 입원했습니다. 질 감염의 증거는 발견되지 않았습니다. 그런 다음 아라빈 세르 클라 지 페서리를 제거하고 환자는 질 분만을 받아 2,650 그램의 소년을 낳았습니다.

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모든 삼중 체에서 설명되었지만 임신 10 주에서 16 주 사이에 흔히 볼 수 있는데,이 때 자궁이 골반 내부에 영향을 받아 요도의 외부 압박을 일으킨다. 임신 중 요폐는 응급 상황이며 신속한 진단을 내리지 못하며,제도적 치료는 돌이킬 수없는 자궁 허혈 및 자발적인 낙태,자궁 또는 방광의 파열,직장 괴저,자궁 내 감염 또는 사망을 초래합니다.

임신 중 자궁 경부는 자궁 개조,요추 추간판 탈출증,요도 농양,포미 제시,자궁외 임신 및 전환 심리적 장애로 인해 나타날 수 있습니다.

임산부의 신속한 신체 검사 후 취해야 할 첫 번째 조치는 카테터 삽입 및 자궁 탈출증의 수동 감소에 의한 방광의 배액입니다. 그런 다음 자궁을 전방 위치에 유지하고 정상적인 수포 각도를 유지하기 위해 페서리를 배치 할 수 있습니다.

두 번째 삼 분기 초부터 페서리를 제거 할 수 있지만,환자의 소인 인자로서의 자궁 탈출과 임신의 복잡하지 않은 진행으로 인해 페서리를 유지하기로 결정했습니다.

우리의 지식에,이 아라빈 페서리의 효능이 입증 된 첫 번째 사례 보고서입니다,호지 페서리의 비효율 후,자궁 탈출증 임신 한 여성의 아우르의 관리. 아라빈 페서리의 사용은 성공적인 임신 결과를 허용하고,위협한 조산 또는 질 감염과 연관되지 않습니다.

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