소아에서 남성 요도 폴립 관리:4 가지 사례 경험

2월 20, 2022
admin
초록

선천성 요도 폴립 지역 남성 요도의 드문 기형 배뇨 기능 장애 또는 폐색의 특징을 나타낼 수 있습니다. 정확한 부각은 불명하더라도,그(것)들은 남자 아이에 있는 더 낮은 요도 방해의 감별 진단에서 중요합니다. 그들의 진단은 발표의 가변성 때문에 의혹의 높은 색인을 요구합니다. 우리는 관련 문헌에 대한 토론을 통해 소년의 남성 요도 폴립 4 건에 대한 경험을 제시합니다.

키워드:어린이,하부 요로 폐쇄,요도 폴립

이 기사를 인용하는 방법:
소아에서 남성 요도 폴립 관리:4 가지 사례 경험. 2009;6:49-51

소개

요도 폴립은 남성 후방 요도의 드문 특이한 양성 기형입니다. 폴립은 가장 일반적으로 베루 몬타 눔에서 발생하며 일반적으로 섬유근 코어 위에 과도 상피로 덮여 있습니다. 대부분의 환자에게 나타나는 증상으로는 요폐,무효,긴급,교뇨 및 혈뇨가 있습니다. 이 보고서는 소년의 남성 요도 폴립의 가변 프리젠 테이션 및 관리에 대해 논의했으며 소년의 요도 폴립의 기존 문헌에 추가되었습니다.

사례 보고서

사례 1
6 세 소년 1 일 기간의 비뇨기 보유가 제시되었습니다. 신체 검사 결과 이상이 밝혀지지 않았으며 실험실 프로필은 눈에 띄지 않았습니다. 요도를 오름차순 요도 조영술이 방광 기지에 충진 결함의 존재를 나타낸 반면,요도 조영술은 방광 기지에 충진 결함의 존재를 나타냈다.
방광 내시경 검사에서 방광 점막과 정상 요관 개구부가있는 베루 몬타 눔에서 튀어 나온 요도 용종이 밝혀졌습니다. 용종은 절제술을 사용하여 절제되었고 환자는 잘했다.
사례 2
1 년 동안 오른쪽 허리 통증이있는 12 세 소년,5 세에 다발성 역류 진단 및 6 세에 수행 된 좌 난초증의 과거 병력. 임상 검사 결과 왼쪽 사타구니 흉터가 밝혀졌습니다. 실험실 프로필은 눈에 띄지 않았습니다. 방광 내시경 검사 중에 베루 몬타 눔에서 유래 한 후 요도 용종이 우연히 발견되었습니다. 방사선 조사는 역류가 사라진 것을 보여 주었다. 폴립을 절제술로 절제 하였다. 조직 병리학 적 검사는 악성 종양의 증거가없는 섬유 상피 용종을 밝혀 냈습니다. 수술 후 과정은 사건이 없었다.
사례 3
1 세 소년은 과거의 의학적 및 수술 적 병력과 관련이없는 2 일 기간의 급성 요폐를 나타냈다. 임상 검사 및 실험실 평가는 눈에 띄지 않았습니다. 방광의 기저부에 충진 결함이 있음을 보여 주었다. 방광 내시경 검사는 방광 목을 통해 튀어 나온 왼쪽 정중선 바로 옆에있는 전립선 요도에서 발생하는 폴립을 밝혀 냈습니다. 절제술을 사용한 절제가 수행되었습니다. 조직 병리학 발견은 악성 종양의 증거가없는 섬유 상피 용종이었다.
사례 4
3 세 소년은 관련이없는 의학적 및 수술 적 병력이있는 3 개월 이후 요폐로 인해 내주 요도 카테터를 투여 받았다. 임상 검사 및 실험실 매개 변수는 본질적으로 정상이었습니다. 그러나 이것은 정상입니다. 방광 내시경 검사는 정상적인 전방 요도와 베루 몬타 눔에서 발생하는 폴립을 보여주었습니다. 절제술을 사용하여 폴립 절제를 수행했습니다. 조직 병리학 검사에서 악성 종양의 증거가없는 양성 요도 용종이 확인되었습니다.

토론

요도 폴립은 남성 요도의 드문 기형입니다. 정확한 부각은 알려져 있지 않습니다 그러나 더 나은 진단 기술 때문에 마지막 20 년에 있는 증가에 이었습니다. 츠즈키 외에보고 된 사례의 절반. 그들은 여전히 드문 있지만 섬유 상피 용종은 임상 문헌에서보고 된 발생률보다 더 일반적인 것을 제안,증상없이 발견되었다.
요도 폴립의 병인은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 선천성,감염성,자극성,전염성,외상성 및 폐쇄성 원인이 제안되었습니다. 건강한 신생아 및 유아에 있는 큰 용종의 존재는 선천적인 근원에 찬성하여 강한 논쟁입니다. 그들은 전립선의 내부 영역의 선 물질의 침입 과정에서 발달 오류의 결과로 발생할 수 있습니다. 다운스는 폴립 때문에 뮬러의 흔적의 요도 벽의 결함 돌출에서 결과 가정’쿠푸 사미 등의 알 동안. 모체 에스트로겐이 2 차 상피 변화에 영향을 줄 수 있다고 추측했습니다. 루 등의 또 다른 고려 사항. 가장 인기있는 개념이었다 선천성 기형의 것입니다. 레드먼 외. 전방 요도 폴립이 모두 구근 요도의 깊은 곳에서 등쪽 12-0 시 위치에서 상승했다고 주장했다. 흥미롭게도,”선천성”섬유 상피 용종으로보고 된 사례 중 일부는 청소년기 또는 성인기에 첫 임상 증상을 보였습니다. ,처음 6 년 이내에 제시된 4 건 중 3 건,1 건은 12 년에 발표되었습니다.
섬유 상피 폴립의 가장 중요한 감별 진단에는 혈전,후 요도 판막,화려한 방광염 방광염 및 방광염,폴립/유두 방광염,요로 유두종,역 유두종 및 방광의 횡문근 육종이 포함됩니다. ,
주요 임상 증상은 간헐적 또는 급성 요폐,사후 드리블,요로 감염,배뇨 장애,비뇨기 긴급 및 주저,말기 혈뇨 및 불완전한 방광 비우기,야뇨증입니다. ,,그것은 무증상이거나 요도를 통해 질량을 탈출하는 것으로 나타날 수 있습니다. 이 보고에 있는 두번째 환자는 더 낮은 오줌 방해의 현상이 없었습니다. 약 50%의 경우,요도 용종 환자는 현재 보고서의 경우 2 와 같이 병리학,특히 수포 역류와 관련이 있습니다. 일부 환자는 또한 저산소증,일방적 인 수면 증 및 방광 게실과 관련이 있습니다. 요도 밸브와 달리 폴립은 요로를 손상시키지 않습니다. 요도 폴립은 신생아 생활에서 70 세 환자에게보고되었습니다. ,
는 종종 요도의 충진 결함을 나타내며,이는 위치가 다를 수 있습니다. ,,병변은 초음파로 감지 할 수도 있습니다. 그런 다음 진단은 폴립의 기원,모양 및 크기를 보여주는 요도 내시경 검사에 의해 확인됩니다. ,다음과 같은 추가 영상 비 대조 전산화 단층 촬영 과 자기 공명 영상 감별 진단을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초음파 검사는 사례 1 에서만 용종을 보여 주었고,사례 1 과 3 에서 병변을 보여 주었고 요도 내시경 검사는 4 가지 경우 모두에서 진단 적이었고 진단 조사가 남아 있습니다. ,
내시경 절제술 전기 소작,콜드 나이프 또는 레이저는 일반적으로 성공적이며 개방 방광 절제술은 거의 필요하지 않습니다. , 지금까지 치료받은 모든 환자는 수술 후 잘 진행되었습니다. 요도 용종을 가진 단 1 명의 환자만 처음 절제술 후에 재발이 있기 위하여 보고되고 이 발생은 뒤 요도에서만 있습니다.
조직 병리학 적으로 요도 용종은 정상적인 전이 요로텔로 덮인 섬유질 코어로 구성된 양성 폴립으로 설명되며 때로는 편평 상피화 및 궤양 부위가 발견 될 수 있습니다. 이 보고서의 4 가지 사례의 조직 병리학 결과는 악성 종양의 증거가없는 섬유 상피 용종을 확인했습니다.
요도 폴립은 드물지만 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 발생률은보고 된만큼 낮지 않을 수 있습니다. 그(것)들은 남자 아이에 있는 더 낮은 요도 방해의 감별 진단에서 고려되어야 합니다. 의혹 및 가능하게 가리기의 높은 색인은 정확한 부각을 있있기안에 도움의 이을지도 모른다.

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