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2월 13, 2022
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더럼,노스 캐롤라이나-전반적인 위험이 낮음에도 불구하고 신장 결석을 치료하는 절차는 듀크 의학의 연구원에 따르면 7 명의 환자 중 1 명에게 입원 또는 응급 치료가 필요한 합병증을 유발합니다.

이러한 합병증은 비용이 많이 듭니다. 계획되지 않은 방문이있는 환자는 절차의 유형 및 후속 치료에 따라 거의$30,000 의 평균 비용에 직면합니다.

“우리의 연구 결과는 합병증 및 의료 시스템에 고통을 환자에게 비용이 상당하기 때문에 이러한 합병증이 발생하는 이유와 그들이 방지 할 수있는 방법을 이해하는 좋은 출발점을 제공,”수석 저자는 말했다 찰스 디.저울 주니어,의학 박사,듀크에서 수술의 조교수.

저울과 동료,출판 2014 년 4 월 28 일,저널 수술,신장 결석 치료를받은 93,000 명 이상의 개인 보험 환자의 결과를 분석했습니다. 절차에는 충격파 쇄석술,요관 내시경 검사 또는 경피적 신장 절제술이 포함되었습니다.이 중재는 미국에서 신장 결석 질환에 대한 연간 약 100 억 달러의 탭을 생성하는 주요 개입입니다.

연구자들은 원래 시술 후 30 일 이내에 응급실 방문이나 병원 입원을 포함했으며,이는 이전에 연구 된 것보다 더 긴 관찰 기간이었다.

분석에 따르면,많은 양의 시술을 한 병원에서 수술을받은 환자는 합병증이 발생할 가능성이 훨씬 적었다.

합병증이 발생했을 때 충격파 쇄석술 후 가장 흔하지 않아 환자의 12%에 영향을 미쳤습니다. 두 번째로 가장 흔한 절차 인 요관 내시경 검사로 치료받은 사람들은 환자의 15%와 함께 계획되지 않은 방문이 약간 더 많았습니다. 그러나 충격파 쇄석술은 긴급 방문과 관련된 비용이 32,000 달러 이상으로 높았다.

신석 절제술의 합병증에 대한 비용은 가장 높았으며,계획되지 않은 방문이 발생했을 때 평균$47,000 이상이었습니다.

저울은 다른 절차가 다른 합병증 비율과 비용을 초래하는 이유를 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다고 말했지만,환자는 최소 침습 치료로 인한 합병증에 대해 준비되지 않을 수 있다고 지적했다.

“환자의 관점에서 볼 때,저 위험 외래 수술 후 계획되지 않은 응급실 방문 또는 병원 입원은 중요한 사건이다”라고 저울은 말했다. “신장 결석은 극심한 고통이며 주로 근로 연령의 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 환자들은 치료 비용뿐만 아니라 통증 및 치료로 인한 퇴근 시간부터 재정적 어려움에 직면합니다.”

저울은 특히 건강 비용이 점점 더 자세히 조사되는 현재의 환경에서 공공 정책의 영향도 중요하다고 말했다.

“신장 결석 치료와 관련된 계획되지 않은 응급 방문 및 입원을 줄이면 원인을 파악하고 해결할 수 있다면 상당한 비용 절감 효과를 얻을 수 있습니다.”라고 저울은 말했다.

그는 합병증이 발생하는 이유와 어떻게 피할 수 있는지 이해하는 것이 중요한 다음 단계가 될 것이라고 말했다.

국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소와 미국 비뇨기과 질환 프로젝트는 연구 자금을 제공했습니다. 저울은 또한 로버트 우드 존슨 재단 임상 학자 프로그램 및 미국 재향 군인의 부에서 지원을 받았다.

외에 추가 비늘,연구의 저자를 포함 크리스토퍼 S.Saigal,닛 M. 핸리,앤드류 W. 딕,로드 M.Setodji 고 Mark S.Litwin.

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