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2月 13, 2022
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DURHAM、N.C.–全体的にリスクが低いにもかかわらず、腎臓結石を治療する手順は、Duke Medicineの研究者によると、7人に1人の患者に入院または緊急ケアを必要とす

これらの合併症は高価です。 計画外の訪問をしている患者は、手順とその後のケアの種類に応じて、ほぼ3 30,000の平均コストに直面しています。

“我々の知見は、合併症に苦しむ患者と医療システムへのコストが相当であるため、これらの合併症がなぜ起こっているのか、どのように予防できるのかを理解するための良い出発点を提供する”とdukeの外科助教授であるCharles D.Scales Jr.,M.d.は述べている。

Scalesらは、2014年4月28日に発行された雑誌Surgeryで、腎臓結石の治療を受けた93,000人以上の個人保険患者の結果を分析しました。 プロシージャは衝撃波のlithotripsy、ureteroscopyまたはpercutaneous nephrolithotomy–米国の腎臓結石の病気のための推定annual10十億の年次タブを発生させる主要な介在を含んでいました。

研究者は、元の処置から30日以内に救急部の訪問または入院を含めました–以前に研究されていたよりも長い観察窓。

分析によると、大量の手術を行った病院で手術を受けた患者は、合併症を起こす可能性がはるかに低かった。

合併症が発生したとき、それらは衝撃波砕石術の後で最も一般的ではなく、患者の12%に影響を与えた。 第二の最も一般的な手順である尿管鏡検査で治療された患者は、患者の15パーセントで、わずかに計画外の訪問を持っていました。 しかし、衝撃波砕石術は、32,000ドル以上で、緊急訪問に関連するより高いコストを持っていました。

腎石切り術の合併症の費用は最も高く、計画外の訪問が発生したときに平均$47,000以上でした。

Scalesは、異なる手順が異なる合併症の発生率と費用をもたらす理由を理解するためにはさらなる研究が必要であると述べたが、患者は低侵襲治療に

「患者の観点から見ると、低リスクの外来処置後の計画外の救急部門の訪問または入院は重要な出来事です」とScales氏は述べています。 “腎臓結石は耐え難いほど苦痛であり、主に働く年齢の人々に影響を与えます。 これらの患者は、治療のコストだけでなく、痛みや治療のために仕事を休んでからの財政難にも直面しています。”

スケールは、特に医療費がますます精査されている現在の環境では、公共政策への影響も重要であると述べた。

「腎臓結石治療に関連する計画外の緊急訪問や入院を減らすことは、原因を特定し対処できれば、大幅なコスト削減につながる可能性がある」とScales氏は述

彼は、合併症がなぜ起こるのか、そしてそれらをどのように回避できるのかを理解することは、次のステップで重要であると述べた。

国立糖尿病-消化-腎臓病研究所およびアメリカの泌尿器科疾患プロジェクトは、研究のための資金を提供しました(HHSN276201200016C). Scalesはまた、Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholarsプログラムと米国退役軍人省からの支援を受けました。

スケールに加えて、研究の著者にはChristopher S.Saigal、Janet M.Hanley、Andrew W.Dick、Claude M.Setodji、Mark S.Litwinが含まれます。

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