女性の尿道結石は急性尿閉を呈することができますか? Mahele M,Faridi M S,Singh KS,Singh RS-Formos J Surg

2月 15, 2022
admin

目次

症例報告

年:2018|巻:51|号:2|ページ: 81-82

女性の尿道結石は急性尿閉を呈することができますか?
M Mahele,MS Faridi,Khumukchum Somarendra Singh,Rajendra Sinam Singh
インド-マニプール-インパール地域医学研究所泌尿器科

提出日 06-May-2017
決定日 01-Jun-2017
受け入れ日 27-Aug-2017
ウェブ公開日 24-Apr-2018

対応アドレス:
M S Faridi
マニプール州インパール地域医学研究所泌尿器科
インド
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支援元:なし、利益相反:なし

ドイ:10.4103/fjs.Fjs_74_17

権限と権限

アブストラクト

尿道結石は非常にまれな原因閉塞性尿路障害である。 尿道結石の発生率は非常にまれであり、男性と比較して女性ではそれほど頻繁ではありません。 これは、通常、尿生殖器病理に関連する。 一次またはネイティブ尿道結石は、二次または移動性尿道結石は、腎臓または膀胱から発信し、尿道に降りるのに対し、尿道でその場で形成されました。 一次尿道結石のほとんどは、慢性うっ滞、尿路感染症、尿道憩室、肉芽狭窄、尿道狭窄、尿道周囲膿瘍または瘻孔などの機能的または解剖学的病理に関連して形成される。 尿道結石の診断は、その場所のために困難な場合があり、診断の失敗は、尿道損傷、尿失禁または腎不全につながる可能性があります。 私たちは、尿の急性滞留と50歳の女性のケースを提示します。 生殖器検査では尿道口に石が見えた。 膀胱尿道鏡検査では尿道異常は認められなかった。 さらなる超音波評価では、腎臓または膀胱に石は視覚化されなかった。 完全な泌尿器科評価後に解剖学的異常が検出されなかったため、我々の症例は明確である。

: 女性、尿道結石、尿閉

この記事を引用する方法:
Mahele M、Faridi M S、Singh KS、Singh RS。 女性の尿道結石は急性尿閉を呈することができますか?. フォルモス-J-サーグ2018;51:81-2

このURLを引用する方法:
Mahele M、Faridi M S、Singh KS、Singh RS。 女性の尿道結石は急性尿閉を呈することができますか?. フォルモスJ Surg2018;51:81-2. から入手可能: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

はじめに トップ

尿道結石は非常にまれであり、すべての尿路結石の最大2%を占めています。 彼らは主に長くて曲がりくねった尿道のために男性に見られ、女性ではまれです。 尿道結石は、その場で尿道に形成された一次的なものと、腎臓または膀胱に形成された二次的なものに分類され、尿道に下降する。 ほとんどの原発性尿道結石は、機能的または解剖学的病理と関連している。 尿道結石は、急性尿閉、尿道の痛み、会陰および直腸の痛み、中断された流れ、ドリブルを伴う貧弱な流れ、および尿道の触知可能な塊として提示すること 解剖学的異常のない女性の尿道結石はまれである。

症例報告 トップ

50歳の女性は、急性尿閉を提示しました。 検査ではバイタルサインは正常であったが,ぼうこうは触知可能であった。 尿石症の既往はなかった。 生殖器検査では,尿道口に石が見えた。 患者はx線腎臓、尿管、および膀胱(KUB)を有しており、恥骨ラミの下に放射線不透過性の影を示した。 すべての予防措置で、石は手動で取り除かれました。 処置後に出血は認められなかった。 嚢胞尿道鏡検査では,解剖学的異常や尿道擦過は認められなかった。 また,ぼうこうには結石は見られなかった。 超音波とKUBは尿路に他の石を示さなかった。 患者は正常な排尿で退院した。 患者は、排尿困難なしに6ヶ月間フォローアップされた。

図1:尿道口で見られる結石
ここをクリックして表示します
図2:尿道に11mmの石を示すx線腎臓、尿管、膀胱(矢印)
ここをクリックして表示します

議論 トップ

尿道結石はまれであり、尿路結石の0.3%-2%を占める。 それは人間でより一般的です。 一次尿道結石は非常にまれであり、しばしば狭窄または尿道憩室と関連している。 二次結石は、一次石よりも少なくとも10倍、より一般的であった。
尿道結石の症状は、その解剖学的位置に依存する。 前尿道結石は、一般的に排尿障害を提示します。 一方、後部尿道結石は、直腸または会陰と呼ばれる痛みを呈する。 影響を受けた尿道結石は、急性尿閉を引き起こす可能性があります。 患者は尿道に衝撃を受けた石の感覚を伴う急性尿閉を呈した。 X線KUBは恥骨ラミの下に11mmの結石を示した。 嚢胞尿道造影で尿道異常がなかったため,二次結石と診断した。 非造影c tスキャンは尿路結石のゴールドスタンダードと考えられているが,最初のx線検査は単純X線KUBである。 しかし、財政的な制約のために、この患者では尿路の他の石を探すためにCTスキャンを行うことができませんでした。
治療目的は、合併症を伴わずに尿道結石を除去し、尿路の閉塞を緩和することである。 尿道結石の発生の希少性のために、その治療法は明確に定義されていない。 10mmまでの石は自発的に通過する可能性があります。 後部のurethral微積分のための処置の選択はそれに続く現場のlithotripsyか開いた外科のためのぼうこうに微積分を押し戻すことを含んでいます。 上記の手順の成功率は約86%です。 大きな遠位結石は尿道肉切り術または開腹手術で管理することができた。 尿道形成術が好ましい。 結石の研磨面が繊細な尿道粘膜を損傷し、その後の狭窄の可能性を高める可能性があるため、経験豊富な泌尿器科医が石の手動抽出を穏やかに行 また,尿道結石の手動除去も細心の注意を払って試みた。
患者同意の宣言
著者は、すべての適切な患者同意書を取得したことを証明します。 フォームでは、患者は彼女の画像とジャーナルに報告される他の臨床情報のための彼女の同意を持っています。 患者は、自分の名前とイニシャルが公開されず、身元を隠すために十分な努力が払われることを理解していますが、匿名性は保証されません。
財政的支援と後援
Nil.
利益相反
利益相反はありません。

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Verit A,Savas M,Ciftci H,Unal D,Yeni E,Kaya M,et al. 風土病の地域および診断されていない一次fossa navicularisの微積分のurethral結石の患者の結果。 Urol Res2006;34:37-40. 引用文に戻る. 1
Thomas JS、Crew J.女性の尿道結石を閉塞することは、慢性骨盤痛の原因であることが明らかになった。 Int Urogynecol J2012;23:1473-4. 引用文に戻る. 2
Kamal BA、Anikwe RM、Darawani H、Hashish M、Taha SA。 ———– BJU Int2004;93:549-52. 引用文に戻るno. 3
Shim JS,Oh MM,Kang JI,Ahn ST,Moon du G,Lee JG,et al. 女性の尿道憩室の結石。 2011年15月5日-7月7日に放送された。 引用文に戻る. 4
Bielawska H,Epstein NL. 下の石:急性尿閉および腎不全を引き起こす尿道石。 CJEM2010;12:377-80. 引用文に戻る. 5
Selli C,Barbagli G,Carini M,Lenzi R,Masini G. 男性の尿道結石の治療。 J Urol1984;132:37-9。 引用文に戻る. 6
Noble JG Chapple CR. 異常な異物の周りの尿道結石の形成。 Br J Urol1 9 9 3;7 2:2 4 8−9. 引用文に戻る. 7
Okeke LI,Takure AO,Adebayo SA,Oluyemi OY,Oyelekan AA. 脱臼したぼうこう憩室結石からの尿道閉塞:症例報告。 2012年12月31日に発売された。 引用文に戻るno. 8

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