Tripla alimentazione-Alimentazione Sonno Bond

Dic 22, 2021
admin

Ogni famiglia ha un viaggio di alimentazione unico. Non mi annoio mai di sentire le storie delle persone. Ma ci sono alcuni scenari che emergono più spesso di altri. Allattamento al seno doloroso. Bambini senza aggancio. Ventoso, bambini pignoli. E tripla alimentazione….

Che cosa nel mondo è tripla alimentazione si chiede? Beh, si può fare senza rendersi conto che aveva un nome! È dove allatti al seno il tuo bambino, ed esprimi anche, e riempili con una bottiglia (di latte materno, latte donatore o formula).

Come si finisce per triplicare l’alimentazione?

Buona domanda! Non è sicuramente qualcosa che sceglieresti di fare. È un lavoro duro e richiede molto tempo, quindi perché dovresti farlo? Beh, ho incontrato una serie di scenari, ma i più comuni sono:

  • Sleepy bambino che non mangia in modo efficace
  • Neonati con eccessiva perdita di peso, che sono stati messi su un piano alimentare
  • Bassa produzione di latte
  • Fine neonati pretermine, che a volte hanno bisogno di un po ‘ più di tempo per essere in grado di completare un intero alimentarsi al seno
  • Neonati con alcuni medica di base problemi a volte hanno bisogno di più calorie rispetto al normale, quindi, anche se l’allattamento sta andando bene, hanno bisogno di più rispetto alla media del bambino solo per ottenere da

ho intenzione di concentrare la maggior parte di questo articolo sullo scenario vedo giocare ogni settimana, per la ultimi anni. Il bambino che è stato messo su un piano di alimentazione.

Tutto inizia nei primi giorni

Nella mia esperienza, l’alimentazione tripla e gli eventuali piani di alimentazione di solito hanno una storia che risale al primo giorno. Il racconto fin troppo familiare è di un bambino che sembrava nutrirsi, solo per essere pesato un paio di giorni dopo e per una perdita di peso di oltre il 10% da scoprire. Non posso sottolineare abbastanza il valore di essere in grado di riconoscere un’alimentazione efficace – prova a guardare questo video se non sei sicuro. Inoltre, non posso sottolineare abbastanza l’importanza dell’alimentazione reattiva – o dell’alimentazione ogni volta che tu o il tuo bambino sentite il bisogno di nutrirsi. Questo di solito è almeno 10-12 volte in 24 ore, anche di notte. Se il tuo bambino sta nutrendo meno di 8 volte in 24 ore, allora è il momento di insospettirsi!

Un tipico racconto tripla alimentazione

Un genitore che chiameremo Jane, il suo partner Sam, e il loro bambino, che chiameremo Ali stanno godendo coccole e vicinanza dopo la nascita. Ali ha un po ‘ di alimentazione, che Jane pensa è andato bene – ma dopo tutto, con nulla da confrontare con, può essere difficile da capire questo fuori. Durante la notte, Ali si nutre forse una o due volte, e poi la mattina dopo sembra ancora abbastanza assonnato. Nessuno è troppo preoccupato. Qualcuno ha controllato il fermo e dice che ‘sembra bene’. Jane, Sam e Ali si preparano a tornare a casa, e sono consegnati un sacco di volantini sulla loro via d’uscita.

A casa, Ali continua ad essere un po ‘ assonnato, ma non essendo stato preoccupato in ospedale, Jane e Sam non sono troppo preoccupati. Quella sera, Ali sembra voler nutrire non-stop, e piange un bel po’. Segue una notte abbastanza insonne

Il giorno dopo, Ali viene pesato e si scopre che ha perso il 10% del loro peso alla nascita. Jane e Sam sono disorientati-dopo tutto, hanno fatto tutto quello che dovevano. Essi sono messi su un piano di alimentazione, e ha detto di consentire Ali di allattare ogni 3 ore (non qualcosa che è basata sull’evidenza, ma comunemente raccomandato), ma anche di offrire 40 ml di latte espresso o formula, e pompa. L’alimentazione tripla è ora entrata nel mix.

Jane cerca di pompare, ma con un bambino da curare, così come il suo corpo postnatale di guarigione, e un buon wallop del baby blues, per non parlare della sensazione terribile che il loro bambino abbia perso peso, questa è un’impresa piuttosto infruttuosa e dispendiosa in termini di tempo che rapidamente cancellano come una cattiva idea.

  • Sanno qual è stata la causa sottostante di questo problema?
  • Qualcuno ha davvero valutato la qualità del fermo? O era uno sguardo superficiale da un occhio inesperto?
  • C’è un problema fondamentale con il succhiare o la salute del bambino?
  • Jane sa come ottenere il meglio dalla pompa?
  • Sanno quanto sia importante esprimere la mano?
  • Hanno visto qualcuno con qualche abilità di consulenza (e il tempo di usarli)?
  • È stato dimostrato loro come praticare l’alimentazione artificiale?
  • La famiglia ha alcuni obiettivi in mente?
  • Qualcuno sta lavorando con loro per aiutarli a raggiungere questi obiettivi?

Giocare detective

Il trucco con questa situazione è quello di avere un piano sostenibile. Si riduce a questo:

  1. Tenere il bambino fed (preferibilmente in uno stile di sostegno dell’allattamento al seno, utilizzando le mamme proprio latte, donatore latte o formula)
  2. Proteggere l’approvvigionamento di latte (e possibilmente aumentare, se necessario)
  3. capire la causa sottostante e fare un piano personalizzato per aiutare i genitori a raggiungere i loro obiettivi, cuscinetto causa nella mente
  4. Transizione il bambino torna all’allattamento al seno (se richiesta dai genitori)

Se non c’è un piano, poi tripla di alimentazione può andare avanti e avanti, senza sosta. Se la formula è coinvolta, a meno che non ci sia un piano di gestione attivo per aumentare l’offerta di latte materno, allora questo sarà quasi certamente un successo. I consulenti per l’allattamento NON sono anti-formula. A volte è una parte necessaria di questo processo. Ma gli obiettivi di alimentazione dei genitori sono importanti, e non incontrarli può portare a dolore, rimpianto e tristezza, come il lavoro di Amy Brown ha dimostrato fin troppo bene.

Passo 1: Mantenere il bambino alimentato

Sembra abbastanza semplice giusto? Questa è la parte del piano che è più facile per tutti di assicurarsi. Ma il diavolo è nei dettagli. Non basta semplicemente dare ai genitori un numero di millilitri per far bere il loro bambino ogni poche ore. I genitori devono sapere come nutrire questo latte anche al loro bambino. Ci sono un paio di cose che possono andare male qui:

In primo luogo, se il bambino viene integrato con una bottiglia, è essenziale che i genitori sappiano come accelerare il mangime e nutrire in modo reattivo. Questo rallenta l’alimentazione verso il basso, aiuta il bambino a gestire la portata e impedisce al bambino di diventare frustrato con il flusso più lento dal seno. Al seno, un bambino è più in controllo del flusso di latte, e la portata cambia in tutto il mangime, in base alla pienezza, lattante, e fattori anatomici individuali.

La stimolazione del feed può fare una grande differenza per quanto successo il bambino allatterà più tardi. Avere una lettura del mio precedente blog su biberon qui, e provare a guardare questo video realizzato da un mio collega, Wendy Lever IBCLC.

Ricorda che non devi usare una bottiglia. Ci sono altre opzioni-come supplementer (dove si utilizza un tubo di alimentazione al seno in modo che il bambino rimane al seno mentre ricevono il loro supplemento). Potresti anche usare una tazza, un cucchiaio o un mangime per le dita. Vale la pena parlare con un consulente esperto per l’allattamento al seno o IBCLC se si desidera utilizzare una di queste opzioni.

Il secondo problema che incontro è il bambino che è pignolo al seno. Uno scenario che ho visto giocare più e più volte è il bambino che non si blocca in modo efficace, o diventa angosciato al seno. Spesso i genitori si arrendono e il bambino ha una bottiglia. Il problema è che se consideriamo questo tentativo infruttuoso come un allattamento al seno e non proteggiamo la fornitura di latte, allora la fornitura diminuirà rapidamente.

Un modo migliore è spesso quello di assicurarsi che il bambino sia calmo e non super affamato. In questo modo, è più probabile che abbiano un feed efficace. In pratica, offrendo una piccola quantità di loro top – up può calmare un bambino affamato in modo che possano nutrire in modo efficace. Christina Smillie MD IBCLC aperto la strada il termine ‘finitura al seno’ – anche se, naturalmente, molti genitori si trovano istintivamente cercando questo quando si rendono conto che seno prima non funziona così bene.

Passo 2: Proteggere la fornitura di latte

Questa è la parte della tripla alimentazione che più spesso viene persa. C’è una stretta finestra di opportunità per calibrare l’offerta di latte. Se perdiamo quella finestra, allora può essere molto più difficile (ma non impossibile) aumentare la produzione di latte. Spesso l’obiettivo è quello di garantire che il bambino sia nutrito, che ovviamente è la priorità, ma non possiamo distogliere lo sguardo dalla fornitura di latte vulnerabile.

Dovrai proteggere la tua fornitura di latte. O con il tuo bambino, la pompa, la mano che esprime, o forse tutti e tre!

Il tuo bambino è la prima scelta ovvia. Se il tuo bambino è desideroso e disposto ad allattare al seno, fallo il più spesso possibile. Se il tuo bambino non si nutre in modo efficace, puoi ottenere aiuto con questo. Alcuni suggerimenti rapidi:

  • Guarda il tuo bambino per un allattamento profondo e attivo con movimenti ritmici della mascella
  • Ascolta le rondini udibili (non sempre suonano come sorsi – a volte suonano come un suono un po ‘hup-ah)
  • Guarda il tono e la postura del tuo bambino, comprese le loro mani. Un bambino che sembra rilassato ed è ovviamente bere è rassicurante. Un bambino che è contorto, contorto, pignolo, e tirando fuori e piangere è meno così.
  • Prova alcune compressioni mammarie per aumentare il flusso e il contenuto di grassi del latte

Se hai bisogno di usare una pompa, guarda questo video di hands on pumping, di Jane Morton. E quando sei convinto (alla fine!) quella mano che esprime è davvero più efficace nel rimuovere il latte di una pompa, allora potresti dare un’occhiata a questo video di Maya Bolman IBCLC.

Anche pensare a quando si pompa. Ai genitori viene spesso insegnato a pompare ogni 3 ore. Tendo a raccomandare un piano di pompaggio molto meno rigido. Potresti pompare più frequentemente in alcuni momenti durante il giorno, e poi meno frequentemente in altri (proprio come fa un bambino). Alcune persone parlano di potenza di pompaggio, cluster di pompaggio, o interruttore di pompaggio.

Dovrai trovare ciò che funziona per te. Suggerisco spesso di lasciare la pompa fuori, e semplicemente pompare per 3-5 minuti ogni volta che ti ricordi, o ogni ora. Rimuovere le “regole” fisse a volte è il modo migliore per superare un blocco psicologico con il pompaggio. Se stai lottando, prova a guardare questo video che ho fatto qualche tempo fa.

Infine, si consiglia di provare un ‘galactogogue’. Questi sono alimenti, erbe o farmaci che possono aumentare la fornitura di latte. È improbabile che qualcuno di loro funzionerà come una “pallottola magica”, ed è anche molto importante che il prodotto scelto sia adattato alle tue esigenze sottostanti. Diana West IBCLC e Lisa Marasco IBCLC hanno un grande libro che consiglio vivamente.

Passo 3: Capire la causa sottostante

Sembra abbastanza ovvio, ma persone diverse hanno un problema diverso. Se adottiamo una strategia di cookie cutter con tripla alimentazione, è improbabile che abbia successo con molte persone. Capire la causa principale è molto più probabile che funzioni bene. Quando lavoro con una famiglia, passo un sacco di tempo ad ascoltare la loro storia, sentendo parlare dei primi giorni, oltre a porre alcune domande specifiche. Sto cercando di capire se il basso aumento di peso è dovuto a:

  1. Fattori materni primari
  2. Combinazione di fattori infantili e materni
  3. Problemi infantili solo

Di solito inizio cercando di escludere problemi di allattamento primario. Questi includono chirurgia toracica / mammaria, traumi, cicatrici e problemi anatomici. Include anche la valutazione dei segni di ipoplasia mammaria / tessuto ghiandolare insufficiente. Chiedo anche problemi endocrini come la fertilità, ormonali, problemi alla tiroide e diabete. Infine, voglio sapere sulla malattia del seno e su eventuali bandiere rosse.

La prossima parte del lavoro investigativo per me è di escludere problemi infantili. Il modo migliore per farlo è guardare l’alimentazione del bambino. Non posso dirvi quante volte sono stato alla famiglia che è stato detto da numerosi operatori sanitari che il fermo sembra ‘bene’. La differenza tra un bambino con tessuto mammario in bocca e un fermo ottimale può sembrare sottile per un occhio meno esperto.

Quasi il 100% delle volte, ci sono miglioramenti che possono essere fatti per ottimizzare l’efficacia dell’alimentazione. Guarderò anche la lingua, il palato, il tono e il benessere generale del bambino e mi riferirò o terrò d’occhio le cose, come la situazione impone. Solo occasionalmente, un bambino non sta bene-vedi il mio precedente post su come sopravvivere a un ricovero ospedaliero con un bambino allattato al seno.

Lascio lo scenario più probabile per ultimo. Di solito questa situazione si verifica perché, anche se c’è il potenziale per una fornitura completa di latte, qualcosa è successo nei primi giorni che ha ottenuto le cose con il piede sbagliato. Meno efficacemente il bambino si nutre, meno latte rimuovono. A volte chiamo questo comportamento ‘let-down surfing’. Spesso il bambino perde peso e contemporaneamente la fornitura di latte può diminuire, o la madre può diventare a disagio con ingorgo o capezzoli doloranti da un fermo poco profondo.

Quando sappiamo qual è il problema sottostante, possiamo indirizzare il trattamento. Potrebbe essere per migliorare il fermo. Potrebbe essere per aumentare l’offerta. Potrebbe essere per ottenere il bambino sano di nuovo. Qualunque cosa sia, l’obiettivo è quello di capirlo e fare un piano.

Fase 4: Transizione del bambino al seno

Poiché l’alimentazione tripla non è sostenibile, vorremo spostarlo il prima possibile. Ci possono essere molti modi per farlo, ma questo è spesso quello che suggerisco:

  • Per prima cosa, facciamo in modo che il bambino ingrassi costantemente. 20-30g al giorno e 2-3 sgabelli gialli. Le basi sono importanti.
  • Quindi, se l’offerta di latte sta rispondendo e il bambino sta guadagnando, possiamo andare avanti
  • Considera di ridurre il componente formula di 30-40ml in totale (non per mangime!). Non vogliamo mettere a rischio il bambino. Ridurre un po ‘ la formula sfiderà la fornitura di latte ma non rischierà la salute del bambino.
  • In pratica, questo potrebbe essere un intero feed di ricarica che abbandoni, o potresti voler ridurre la quantità di 3-4 feed di 10 ml.
  • Potresti anche considerare di ridurre la quantità che pompi, quindi più latte è nel tuo seno, piuttosto che nella bottiglia! In pratica questo potrebbe essere abbandonare una sessione di pompaggio, o si potrebbe considerare di farla finita con tutte le sessioni di pompaggio tattiche tranne 2-3.
  • Mentre tutto questo sta succedendo, è necessario tenere d’occhio il comportamento del bambino, l’uscita del pannolino e l’aumento di peso. La salute e il benessere del bambino sono la priorità assoluta.
  • Normalmente suggerisco di ridurre la formula ogni 3-4 giorni. Troverete questo meno stressante, come ci vorrà il vostro corpo un paio di giorni per recuperare il ritardo con l’aumento della domanda.

Fine dell’alimentazione tripla

Suggerisco sempre alle persone di fissare limiti di tempo. L’alimentazione tripla è molto faticosa ed emotivamente drenante. Se c’è una fine o un punto di revisione in vista, allora psicologicamente è più facile andare avanti! Lavorerò spesso con i miei clienti per alcuni giorni intensamente, poi esamineremo e scopriremo se il piano funziona o meno. O lo è;

  • Lavorando un po’, e continuiamo un po ‘più a lungo per migliorare la situazione ancora di più
  • Lavorando così bene che possiamo iniziare a ridurre le ricariche più velocemente
  • Non facendo molta differenza – nel qual caso decidiamo se perseverare un po’ più a lungo, o fare un piano sostenibile per andare avanti.

Se finiamo con quest’ultima opzione, la maggior parte dei genitori è enormemente confortata dalla consapevolezza di aver provato tutto. C’è pace quando lo sappiamo. Si potrebbe decidere di tenere in mano le poppate più significative, e mangimi bottiglia in mezzo. Il genitore potrebbe decidere che l’allattamento al seno con un integratore è la via da seguire. Potresti decidere che andrai avanti con l’espressione e smetterai di allattare. Oppure si può sentire che ti basta tenere il passo quello che stai facendo fino a quando si tratta di una fine naturale.

Tutti trovano ciò che funziona per loro. Non dipende da me-è il tuo bambino, il tuo seno, la tua famiglia. Sono solo il facilitatore.

Lyndsey Hookway è un’infermiera pediatrica, visitatrice della salute, IBCLC, praticante di recupero del trauma della nascita e allenatore olistico di sonno e comportamento. Lavora privatamente presso www.feedsleepbond.com. Lyndsey è un rispettato oratore internazionale e co-fondatore e direttore clinico del programma di coaching Holistic Sleep. Il suo primo libro-Holistic Sleep Coaching-è ora disponibile su Amazon e direttamente dall’editore. Il suo secondo libro uscirà entro la fine dell’anno. Prenota Lyndsey per parlare al tuo evento visitando il suo sito web professionale, dove puoi anche iscriverti alla sua newsletter mensile gratuita.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.