Condizioni di salute

Mar 9, 2022
admin

Il tratto urinario comprende 2 reni, 2 tubi dell’uretere, una vescica e un’uretra. I reni correttamente funzionanti producono urina rimuovendo sale, acqua e rifiuti. L’urina dovrebbe fluire in una direzione verso il basso dai reni, attraverso i tubi dell’uretere, alla vescica e fuori dall’uretra.

Ogni rene contiene una grande cavità che gli consente di raccogliere l’urina. Questa è chiamata pelvi renale. L’ostruzione della giunzione uretero-pelvica (ostruzione UPJ) si verifica quando i reni producono urina troppo velocemente per drenare dalla pelvi renale nell’uretere. L’urina si blocca e non è in grado di fluire nella vescica. Questo può causare danni ai reni.

L’ostruzione UPJ si verifica in circa uno su 1.500 bambini.1 L’ostruzione di UPJ è la malattia ostruttiva più comune trovata prenatalmente in feti.

I pazienti possono essere visti da esperti di bambini del Texas in urologia e chirurgia robotica.

Cause & Fattori di rischio

L’ostruzione UPJ di solito si sviluppa nel feto mentre i reni si stanno sviluppando. I bambini più grandi possono anche esperienza di ostruzione, a causa:

  • fuori luogo vaso sanguigno
  • Chirurgia
  • calcoli Renali
  • tessuto Cicatriziale
  • Infezione
  • Prima del trattamento per un blocco
  • Disturbi che causano l’infiammazione delle vie urinarie

Se non trattata, UPJ ostruzione può portare alla perdita permanente della funzione renale (insufficienza renale). Anche dopo l’intervento chirurgico, il bambino può avere un aumentato rischio di sviluppare calcoli renali e infezioni. Ma nonostante i rischi, i risultati a lungo termine sono generalmente buoni.

Sintomi &Tipi

I bambini con ostruzione UPJ possono avere dolore senza un’infezione. Oppure il dolore può essere irregolare-l’urina può drenare normalmente un giorno ed essere completamente bloccata un altro. Questo può produrre dolore sporadico.

Per gli altri bambini, non ci sono sintomi. Se si verificano sintomi, possono includere:

  • Schiena o dolore
  • sangue nelle urine (ematuria)
  • Nodulo a livello addominale (massa)
  • infezione delle vie Urinarie, di solito con la febbre
  • infezione Renale o pietre
  • Scarsa crescita nei neonati (failure to thrive)
  • Vomito

Diagnosi & Test

Ultrasuoni spesso può rilevare la presenza di UPJ ostruzione prima che il bambino è nato. Questo è un buon modo per schermare il problema. Per confermare la diagnosi, i medici devono eseguire test dopo la nascita.

Test per UPJ ostruzione può includere:

  • Ultrasuoni
  • Minzionale cystourethrogram – una radiografia della vescica e dell’uretra è preso mentre la vescica si sta svuotando
  • Renale Scansione con Lasix – materiale radioattivo viene iniettato nel sangue e di seguito con una macchina fotografica per osservare la funzione del rene e di drenaggio

Trattamento & Cura

I test sopra elencati vi aiuterà a determinare se l’ostruzione deve essere riparato (pyeloplasty) o il rene dovrebbe essere rimosso (nefrectomia).2

Il trattamento standard per l’ostruzione di UPJ è la pieloplastica. La pieloplastica viene utilizzata per ricostruire l’uretere e la pelvi renale per consentire un migliore drenaggio delle urine.

La pieloplastica può essere eseguita tramite chirurgia aperta o pieloplastica robotica / laparoscopica. La chirurgia robotica / laparoscopica utilizza tagli più piccoli, con conseguente cicatrici più piccole, meno sanguinamento e ritorno più veloce alla normale attività. L’uso della chirurgia laparoscopica robotica consente al chirurgo di vedere immagini che sono 10 volte superiori a quelle che l’occhio umano può vedere. La chirurgia laparoscopica robotica nei bambini porta anche a soggiorni ospedalieri più brevi e una ridotta necessità di antidolorifici dopo l’intervento chirurgico. Il tempo di recupero dopo la chirurgia robotica è più veloce e ci sono meno cicatrici.3

Vivere & Gestire

Il bambino può avvertire gonfiore dell’uretere e scarso drenaggio del rene immediatamente dopo l’intervento chirurgico. Questo chiarirà come l’area guarisce. Un’ostruzione UPJ quasi mai torna una volta che è stato riparato.

Ma non c’è modo di prevenire ulteriori problemi con il rene. Ti consigliamo di monitorare il vostro bambino per i calcoli renali o infezioni. Pietre o infezioni possono verificarsi nel rene interessato anche dopo il trattamento.

Ulteriori Informazioni & Link Correlati

Blog

  • Texas per l’Ospedale dei Bambini
  • Urologia RBH
  • Medical Blog

Link

  • Urologia Cura di Fondazione
  • aggiornato

Articoli

  • New York Times
  • European Urology, “Confronto Aperto versus Laparoscopic Pyeloplasty Tecniche nel Trattamento di Uretero-Pelvica Svincolo Ostruzione”

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