Diazépam vaginal

Fév 16, 2022
admin

Le diazépam vaginal a été utilisé par les patients souffrant de douleurs pelviennes comme option médicamenteuse « non indiquée sur l’étiquette », mais peu de recherches ont été menées pour étayer son utilisation. Reconnaissant que des conditions telles que le syndrome douloureux de la vessie (PBS) / la cystite interstitielle (IC) peuvent être compliquées par un dysfonctionnement musculaire pelvien, l’utilisation de diazépam (les noms de marque incluent le Valium) vise à cibler la suractivité musculaire.

Dans le numéro de septembre / octobre de Urologic Nursing, Donna Carrico, MS, WHNP, et Kenneth Peters, MD, rapportent les effets du diazépam vaginal sur 21 femmes (âge moyen de 40 ans) qui ont reçu un diagnostic de douleur urogénitale. Les femmes ont terminé les scores d’évaluation au départ et un mois après avoir été traitées par le diazépam vaginal. 2-10 mg (« asau besoin pour soulager les symptômes… ») a été prescrit pour être utilisé jusqu’à toutes les 8 heures. La plupart des femmes ont commencé à prendre 5 mg, sauf si elles ont signalé une sensibilité élevée à la plupart des médicaments. Bien que les patientes aient eu la possibilité de préparer le médicament en une crème ou un suppositoire, toutes les patientes ont choisi d’utiliser le comprimé oral inséré par voie vaginale. (Il a été inséré entier ou écrasé et mélangé avec du lubrifiant vaginal pour être inséré dans le vagin.) Les femmes ont enregistré chaque semaine leur dose, leur consommation et leur score de douleur sur une échelle visuelle analogique (VAS) de 0 à 10, ainsi que tous les effets indésirables survenus au cours du mois. Un taux sérique de diazépam a été enregistré à la fin des 4 semaines chez les 15 femmes qui utilisaient du diazépam vaginal au moins quotidiennement, et ces taux se sont révélés être dans la plage normale.

Les scores du VAS ont diminué en moyenne de 4,8 à 3,4, le niveau moyen de la pointe Q vulvaire a diminué de 3,3 à 1,2 et les niveaux de douleur vulvaire ont également diminué après un mois de suivi. Seulement 1/3 des femmes ont signalé un effet secondaire de somnolence, sinon aucun effet secondaire n’a été signalé.Fait intéressant, certaines patientes ont trouvé utile d’insérer le médicament par voie vaginale 1 heure avant les rapports sexuels afin de réduire la douleur.

Les auteurs s’empressent de souligner que cette recherche n’a pas été menée comme un essai contrôlé et qu’il n’existe pas de protocole proposé pour l’utilisation du diazépam vaginal. Ce que cette recherche aide à établir, c’est que l’utilisation non indiquée sur l’étiquette du diazépam par voie vaginale chez les personnes souffrant de douleurs urogénitales peut avoir peu d’effets secondaires et peut offrir des avantages. Étant donné que la douleur pelvienne n’a souvent pas d’organe cible comme cause et que les muscles pelviens sont impliqués dans la plupart des cas de douleur urogénitale, il est logique de s’adresser aux muscles impliqués. Bien sûr, les praticiens de réadaptation pelvienne sont bien formés pour traiter les muscles via des libérations directes ainsi que par l’utilisation d’autres modes, mais l’aide de la pharmacologie peut être un outil utile pour le patient.

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