Mi Cáncer de Tiroides

Ene 10, 2022
admin

¡Mi esposo y yo nos intrigamos al descubrir que el New England Journal of Medicine de esta semana tiene artículos sobre nuestros dos cánceres!

Larry está haciendo vigilancia activa para el cáncer de próstata, el artículo que está en los titulares en este momento, pero tuve cáncer de tiroides, el tema de un excelente artículo de revisión en el mismo número.

Mi diagnóstico en 1993 era bastante arcaico para los estándares moleculares de hoy: el médico a quien ofrezco servicios de asesoramiento genético me vio desde el otro lado de una habitación y me dijo, con naturalidad, » Hola Ricki. Tienes un tumor tiroideo.»

Una mirada en el espejo reveló la protuberancia en forma de huevo que había escapado de mi atención, ya que las mamografías y las pruebas de Papanicolaou estaban tan lejos como mi vigilancia personal del cáncer en ese momento.

Unos días más tarde, un viernes, un endocrinólogo me clavó 7 agujas en el cuello para realizar biopsias, asegurándome que » el 99% de ellas son benignas.»Cuando llamó antes de las 8 de la mañana del lunes siguiente, supe de inmediato que algo estaba pasando: las malas noticias médicas no se dan justo antes de un fin de semana.

Cáncer papilar de tiroides

Ese algo era cáncer papilar de tiroides. Tres semanas más tarde, un cirujano extirpó el tumor, pero mientras sondeaba el otro lado de mi glándula, notó un bulto siniestro allí también. Envió una muestra a patología, que pronto regresó con una etiqueta de cáncer folicular, y salió toda la glándula. Tuve suerte. Los cánceres papilares y foliculares son altamente tratables; los cánceres de tiroides anaplásicos y medulares son los peligrosos. Pero incluso los cánceres de tiroides metastásicos tienen nuevos tratamientos dirigidos.

Un mes más tarde, regresé al centro médico para beber yoduro radiactivo para limpiar cualquier célula cancerosa restante, administrado por un médico a quien se le había extirpado la tiroides, para que la exposición no lo dañara. Luego estuve abandonado en una habitación de la esquina durante 3 días, con mi comida deslizándose en una bandeja como si fuera un prisionero. Me liberaron con instrucciones de mantenerme alejado de mis hijos y tirar la cadena tres veces, para no contaminarlos con yoduro que brilla en la oscuridad. El manuscrito en el que había estado trabajando durante mi aislamiento, para el consumidor de la FDA, tuvo que guardarse en el garaje durante un mes para descontaminar.

Unos años más tarde estaba emocionado de tomar mi primer medicamento basado en ADN recombinante, gracias a mi falta de tiroides. Con el fin de detectar tejido tiroideo residual, uno debe ir completamente hipotiroideo – mantenerse alejado de la hormona de reemplazo durante unas semanas. Pero eso te hace sentir frío, y tengo otra condición, urticaria inducida por el frío y anafilaxia, que hace que la exposición al frío sea mortal. Así que recibí una inyección en el trasero de Thyrogen de Genzyme, una forma recombinante de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si produje hormona tiroidea en respuesta, entonces una pizca de la glándula acechaba. Relaté la experiencia para el Científico alrededor de 1999. Estaba feliz de evitar las semanas de estar hinchada, malhumorada y congelada.

Una célula de cáncer de mama (NHGRI).

Así que esto es lo que aprendí sobre mi ex cáncer en el artículo de revisión de NEJM:

* Tuve un tipo común de cáncer de tiroides (papilar, 84%) y uno raro (folicular, 2%).
• De 1975 a 2009, el número de diagnósticos de cáncer de tiroides en los Estados Unidos se triplicó debido a la detección de lesiones más pequeñas con tecnologías de diagnóstico por imágenes mejoradas. Sin embargo, la reciente identificación de una forma no invasiva e indolente de nódulo tiroideo que no necesita extirparse probablemente reducirá la incidencia, siguiendo la tendencia de vigilancia activa de algunos cánceres de próstata y carcinoma ductal de mama in situ.
* Ahora se conocen las mutaciones impulsoras detrás de las diversas formas de cáncer de tiroides, lo que revela distinciones en la expresión génica, la señalización y las características clínicas. Los grandes son BRAF y Ras.
* La secuenciación del exoma ha encontrado que los tumores papilares de tiroides tienen muy pocas mutaciones y variantes de número de copias en comparación con otros cánceres.
* Un factor de riesgo para el cáncer de tiroides papilar es la exposición a la radiación ionizante, que ciertamente tuve durante los 5 años que usé aparatos de ortodoncia. Recuerdo un escudo de plomo sobre mis ovarios, pero no sobre mi cuello. Los cánceres de tiroides vinculados a la radiación generalmente tienen cromosomas translocados que conducen a oncogenes de fusión, pero tienen poco o ningún efecto en la mortalidad. Así que eso es genial.
* Las pruebas ahora rastrean la expresión génica, los oncogenes y las mutaciones supresoras de tumores en el tejido tiroideo.
* Si tuviera el cáncer hoy, probablemente no necesitaría la terapia con yodo radioactivo después de la cirugía, ni la inyección de Thyrogen.

Los productos de soja bloquean la absorción de reemplazos de hormonas tiroideas.

Una última nota sobre el cáncer de tiroides: después de la cirugía, para siempre, no coma productos de soja por la mañana. Bloquean la absorción de la hormona tiroidea de reemplazo. Muchas revistas promocionan el valor de la soja sin darse cuenta de que muchas mujeres tienen hipotiroidismo y toman dosis bajas de la hormona. Aprendí de la manera difícil permanecer lejos de mi mañana salchichas – el endocrinólogo pensaba que mi cáncer había vuelto.

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