Diazepam vaginal

Feb 16, 2022
admin

El diazepam vaginal ha sido utilizado por pacientes que tienen dolor pélvico como una opción de medicamento «fuera de etiqueta», pero ha habido poca investigación para apoyar su uso. Reconociendo que afecciones como el síndrome de vejiga dolorosa (PBS)/cistitis intersticial (IC) pueden complicarse por la disfunción del músculo pélvico, el uso de diazepam (las marcas comerciales incluyen Valium) tiene como objetivo atacar la hiperactividad muscular.

En la edición de septiembre/octubre de Urologic Nursing, Donna Carrico, MS, WHNP y Kenneth Peters, MD, informan sobre los efectos del diazepam vaginal en 21 mujeres (edad media de 40 años) a las que se les diagnosticó dolor urogenital. Las mujeres completaron las puntuaciones de evaluación al inicio y un mes después de recibir tratamiento con diazepam vaginal. 2-10 mg («…según sea necesario para aliviar los síntomas…») fue prescrito para ser utilizado hasta cada 8 horas. La mayoría de las mujeres comenzaron con 5 mg a menos que reportaran una alta sensibilidad a la mayoría de los medicamentos. Aunque los pacientes tenían la opción de que el medicamento se mezclara en una crema o supositorio, todos los pacientes optaron por utilizar la tableta oral insertada por vía vaginal. (Se insertaba entera o aplastada y se mezclaba con lubricante vaginal para insertarla en la vagina.) Las mujeres registraron semanalmente su dosis, uso y puntuación de dolor en una Escala Analógica Visual (EVA) de 0 a 10, así como cualquier efecto adverso que ocurriera durante el mes. Se registró un nivel sérico de diazepam al final de las 4 semanas para las 15 mujeres que usaban diazepam vaginal al menos diariamente, y se encontró que estos niveles estaban en el rango normal.

Las puntuaciones EVA disminuyeron en promedio de 4,8 a 3,4, el nivel medio de Q-Tip vulvar disminuyó de 3,3 a 1,2, y los niveles de dolor vulvar disminuyeron también al mes de seguimiento. Solo 1/3 de las mujeres reportaron un efecto secundario de somnolencia, de lo contrario no se reportaron efectos secundarios.Curiosamente, algunos pacientes encontraron útil insertar el medicamento por vía vaginal 1 hora antes de tener relaciones sexuales para reducir el dolor.

Los autores se apresuran a señalar que esta investigación no se realizó como un ensayo controlado, y no hay un protocolo propuesto para el uso de diazepam vaginal. Esta investigación ayuda a establecer que el uso no autorizado de diazepam por vía vaginal en personas que sufren de dolor urogenital puede tener pocos efectos secundarios y puede ofrecer beneficios. Debido a que el dolor pélvico a menudo no tiene un órgano diana como causa, y debido a que los músculos pélvicos están involucrados en la mayoría de los casos de dolor urogenital, tiene sentido abordar los músculos involucrados. Por supuesto, los profesionales de rehabilitación pélvica están bien entrenados para tratar los músculos a través de liberaciones directas, así como a través del uso de otros modos, sin embargo, tener asistencia de farmacología puede ser una herramienta útil para el paciente.

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