Condiciones de salud

Mar 9, 2022
admin

El tracto urinario incluye 2 riñones, 2 tubos uréter, una vejiga y una uretra. Los riñones que funcionan correctamente producen orina al eliminar la sal, el agua y los desechos. La orina debe fluir en una dirección desde los riñones, a través de los tubos del uréter, hasta la vejiga y salir de la uretra.

Cada riñón contiene una cavidad grande que le permite recoger la orina. Esto se llama pelvis renal. La obstrucción de la unión uretero-pélvica (obstrucción de la UPJ) ocurre cuando los riñones producen orina demasiado rápido para drenar fuera de la pelvis renal hacia el uréter. La orina se bloquea y no puede fluir a la vejiga. Esto puede causar daño renal.

La obstrucción de la UPJ ocurre en aproximadamente uno de cada 1.500 niños.1 La obstrucción de la UPJ es la enfermedad obstructiva más común que se encuentra prenatales en los fetos.

Los pacientes pueden ser atendidos por expertos en Urología y Cirugía Robótica para niños de Texas.

Causas & Factores de riesgo

La obstrucción de la UPJ generalmente se desarrolla en el feto mientras se desarrollan los riñones. Los niños mayores también pueden experimentar obstrucción, debido a:

  • Vaso sanguíneo extraviado
  • Cirugía
  • Cálculos renales
  • Tejido cicatricial
  • Infección
  • Tratamiento previo para una obstrucción
  • Trastornos que causan inflamación del tracto urinario

Si no se trata, la obstrucción de la UPJ puede provocar una pérdida permanente de la función renal (insuficiencia renal). Incluso después de la cirugía, su hijo puede tener un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales e infecciones. Pero a pesar de los riesgos, los resultados a largo plazo son generalmente buenos.

Síntomas & Tipos

Los niños con obstrucción de la UPJ pueden tener dolor sin infección. O el dolor puede ser irregular, la orina puede drenar normalmente un día y ser completamente bloqueado otra. Esto puede producir dolor esporádico.

Para otros niños, no hay síntomas en absoluto. Si se presentan síntomas, pueden incluir:

  • Dolor de espalda o lateral
  • Orina con sangre (hematuria)
  • Bulto en el abdomen (masa abdominal)
  • Infección del tracto urinario, generalmente con fiebre
  • Infección renal o cálculos
  • Crecimiento deficiente en bebés (retraso del crecimiento)
  • Vómitos

Diagnóstico & Pruebas

Las ecografías a menudo pueden detectar la presencia de obstrucción de la UPJ antes de que nazca el bebé. Esta es una buena manera de detectar el problema. Para confirmar el diagnóstico, los médicos deben realizar pruebas después del nacimiento.

Las pruebas para la obstrucción de la UPJ pueden incluir:

  • Ultrasonido
  • Cistouretrograma miccional: se toma una radiografía de la vejiga y la uretra mientras la vejiga se vacía
  • Exploración renal con Lasix: se inyecta material radiactivo en la sangre y se sigue con una cámara para observar la función y el drenaje del riñón

Tratamiento & Atención

Las pruebas enumeradas anteriormente ayudarán a determinar si la obstrucción se debe reparar (pieloplastia) o extirpar el riñón (nefrectomía).2

El tratamiento estándar para la obstrucción de la UPJ es la pieloplastia. La pieloplastia se usa para reconstruir el uréter y la pelvis renal para permitir un mejor drenaje de la orina.

La pieloplastia se puede realizar mediante cirugía abierta o pieloplastia robótica / laparoscópica. La cirugía robótica / laparoscópica utiliza cortes más pequeños, lo que resulta en cicatrices más pequeñas, menos sangrado y un retorno más rápido a la actividad normal. El uso de la cirugía laparoscópica robótica permite al cirujano ver imágenes 10 veces mayores que las que puede ver el ojo humano. La cirugía laparoscópica robótica en niños también conduce a estadías hospitalarias más cortas y a una menor necesidad de medicamentos para el dolor después de la cirugía. El tiempo de recuperación después de la cirugía robótica es más rápido y hay menos cicatrices.3

Vida & Manejo

Su hijo puede experimentar hinchazón del uréter y drenaje deficiente de su riñón inmediatamente después de la cirugía. Esto se aclarará a medida que el área se cure. Una obstrucción de la UPJ casi nunca regresa una vez que se ha reparado.

Pero no hay forma de prevenir más problemas renales. Usted querrá vigilar a su hijo para detectar cálculos renales o infecciones. Se pueden presentar cálculos o infecciones en el riñón afectado incluso después del tratamiento.

Más información & Enlaces relacionados

Blogs

  • Texas Childrens Hospital
  • Urología RBH
  • Blog médico

Enlaces

  • Fundación para el Cuidado de la Urología
  • Hasta la fecha

Artículos

  • New York Times
  • Urología Europea, «Comparación de Técnicas de Pieloplastia Abierta versus Laparoscópica en el Tratamiento de la Obstrucción de la Unión Uretero-Pélvica»

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