Angina (Dolor de Pecho)

Dic 27, 2021
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Enfermedad cardíaca y Angina (Dolor de Pecho)

El síntoma más común de la enfermedad de las arterias coronarias es la angina o «angina de pecho», también conocida simplemente como dolor de pecho. La angina de pecho se puede describir como una molestia, pesadez, presión, dolor, ardor, sensación de llenura, opresión o dolor debido a una enfermedad coronaria. A menudo, se puede confundir con indigestión.

La angina generalmente se siente en el pecho, pero también se puede sentir en los hombros, los brazos, el cuello, la garganta, la mandíbula o la espalda.

Si tiene este síntoma, tome nota. Si nunca te han diagnosticado una enfermedad cardíaca, debes buscar tratamiento de inmediato. Si ha tenido angina antes, use los medicamentos para la angina según las indicaciones de su médico e intente determinar si este es su patrón regular de angina o si los síntomas empeoran. (Esto se llama angina inestable, ver a continuación.

¿Qué causa la Angina de pecho?

La angina de pecho se produce cuando disminuye el flujo sanguíneo a un área del corazón. Esto afecta el suministro de oxígeno y nutrientes vitales a las células del músculo cardíaco. Cuando esto sucede, el músculo cardíaco debe usar formas alternativas y menos eficientes de combustible para que pueda realizar su función de bombear sangre al cuerpo. El subproducto de usar este combustible menos eficiente es un compuesto llamado ácido láctico que se acumula en el músculo y causa dolor. Algunos medicamentos utilizados para tratar la angina de pecho funcionan inhibiendo el uso de esta fuente de combustible.

¿Cuáles son los tipos de Angina?

Los tipos de angina son:

  • Angina estable. El dolor es predecible y está presente solo durante el esfuerzo o la angustia emocional extrema, desapareciendo con el descanso.
  • Angina inestable. Esto puede indicar un ataque cardíaco inminente. La angina inestable es un dolor de angina que es diferente de su dolor de angina regular o dolor que ocurre mientras está en reposo. La angina puede ocurrir con más frecuencia, más fácilmente en reposo, sentirse más grave, durar más tiempo o aparecer con una actividad mínima. Aunque este tipo de angina a menudo se puede aliviar con medicamentos, es inestable y puede progresar a un ataque cardíaco. Por lo general, se requiere un tratamiento médico más intenso o un procedimiento.
  • Angina de Prinzmetal. Esto ocurre cuando la angina se presenta en reposo, al dormir o cuando se expone a temperaturas frías. En estos casos, los síntomas son causados por la disminución del flujo sanguíneo al músculo cardíaco a partir de un espasmo de la arteria coronaria. La mayoría de las personas con este tipo de angina también tienen enfermedad de las arterias coronarias. Estos espasmos ocurren cerca de la obstrucción.

¿Puede Presentarse Angina Sin Enfermedad Coronaria?

La angina puede ocurrir en ausencia de cualquier enfermedad coronaria. Hasta el 30% de las personas con angina de pecho con un problema en las válvulas cardíacas llamado estenosis aórtica, que puede causar una disminución del flujo sanguíneo a las arterias coronarias desde el corazón. Las personas con anemia grave pueden tener angina de pecho porque su sangre no transporta suficiente oxígeno. Las personas con músculos cardíacos engrosados necesitan más oxígeno y pueden tener angina de pecho cuando no reciben suficiente.

¿Cómo Se Evalúa La Angina?

Para evaluar su angina, su médico primero le hará una serie de preguntas para determinar cuáles son sus síntomas y qué los causa. Después de examinarlo, su médico ordenará una o más de una serie de pruebas para determinar la causa subyacente de la angina y el alcance de la enfermedad de las arterias coronarias, si está presente. Estas pruebas incluyen:

  • Prueba de esfuerzo físico
  • Electrocardiograma (ECG)
  • Pruebas de imagen de esfuerzo, como pruebas nucleares o ecocardiografía de esfuerzo. Se trata de pruebas de diagnóstico por imágenes especializadas que pueden localizar con precisión la parte del corazón que ha disminuido el flujo sanguíneo.
  • Ecocardiograma
  • Cateterismo cardíaco

¿Cómo Se Trata la Angina?

El tratamiento para la angina que reciba depende de la gravedad del problema subyacente, es decir, de la cantidad de daño al corazón. Para la mayoría de las personas con angina leve, una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida puede controlar los síntomas. Los cambios en el estilo de vida incluyen: llevar una dieta saludable para el corazón, reducir el colesterol, hacer ejercicio regularmente, dejar de fumar y controlar la diabetes y la presión arterial alta.

Algunos medicamentos utilizados para tratar la angina de pecho funcionan aumentando la cantidad de oxígeno que se administra al músculo cardíaco o reduciendo la necesidad de oxígeno del corazón. Estos medicamentos incluyen:

  • Betabloqueantes
  • Nitratos
  • Bloqueadores de los canales de calcio
  • Ranolazina

Otros medicamentos para la angina de pecho funcionan para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, que pueden bloquear aún más el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Estos medicamentos incluyen:

  • Medicamentos antiagregantes plaquetarios

Para las personas con angina de pecho más grave o que empeora, el médico puede recomendar tratamiento para abrir arterias bloqueadas. Estos incluyen:

  • Angioplastia
  • Colocación de Stent
  • Cirugía de revascularización coronaria (CABG)
  • Contrapulsación externa (EECP)

¿Qué Debo Hacer si Tengo Angina De Pecho?

Con cualquier tipo de angina, deje de hacer lo que está haciendo y descanse.

Si le han recetado un medicamento llamado nitroglicerina para tratar su angina de pecho, tome un comprimido y deje que se disuelva debajo de la lengua. Si usa la forma de aerosol, rocíela debajo de la lengua. Espera cinco minutos.

Si todavía tiene angina después de cinco minutos, tome otra dosis de nitroglicerina. Espere otros cinco minutos y, si la angina sigue presente, tome una tercera dosis.

Si todavía tiene angina después de descansar y tomar dos dosis de nitroglicerina o 15 minutos, llame para obtener ayuda de emergencia (marque el 911 en la mayoría de las áreas) o pídale a alguien que lo lleve a la sala de emergencias local.

Si cree que está teniendo un ataque cardíaco, no lo demore. Solicite ayuda de emergencia de inmediato. No conduzca usted mismo al hospital. Considera tomar una aspirina. El tratamiento rápido de un ataque cardíaco es muy importante para disminuir la cantidad de daño al corazón.

¿Por qué no Debería Conducir Yo Mismo o Tener a Alguien que Me Lleve al Hospital?

Cuando llegue la ambulancia, el personal de emergencia puede comenzar a brindarle atención que le salve el corazón de inmediato. Pueden iniciar una vía intravenosa para administrarle medicamentos importantes y oxígeno para ayudar a mejorar el flujo de sangre rica en oxígeno al corazón. En caso de que ocurran problemas, también están ahí para proporcionar ayuda que salve vidas.

Si tiene angina de pecho, lleve consigo nitroglicerina en todo momento; nunca se sabe cuándo la necesitará. La nitroglicerina debe guardarse en un recipiente oscuro. Manténgalo alejado del calor o la humedad. Compruebe la fecha de caducidad en el envase. Una vez abierto el envase de tabletas de nitroglicerina, debe reemplazarse cada tres meses. La forma de pulverización tiene una vida útil más larga y debe reemplazarse cada 2 años.

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