Emättimen diatsepaamia

helmi 16, 2022
admin

lantion alueen kipua potevat potilaat ovat käyttäneet vaginan diatsepaamia ”off-label” – lääkkeenä, mutta sen käyttöä on tutkittu vain vähän. Tunnustaen, että olosuhteet, kuten kivulias virtsarakon oireyhtymä (PBS)/interstitiaalinen kystiitti (IC) voivat olla monimutkaisia lantion lihasten toimintahäiriö, käyttö diatsepaami (tuotenimiä ovat Valium) pyritään kohdistamaan lihasten yliaktiivisuus.

Urologic Nursing-lehden syys-lokakuun numerossa Donna Carrico, MS, WHNP ja Kenneth Peters, MD, raportoivat emättimen diatsepaamin vaikutuksista 21 naiseen (keski-ikä 40), joilla diagnosoitiin urogenitaalinen kipu. Naiset saivat arviointipisteet valmiiksi lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua emättimen diatsepaamihoidon aloittamisesta. 2-10 mg (”…tarpeen oireiden lievittämiseen…”) määrättiin käytettäväksi enintään 8 tunnin välein. Useimmat naiset aloittivat 5 mg: lla, elleivät he ilmoittaneet suurta herkkyyttä useimmille lääkkeille. Vaikka potilailla oli mahdollisuus saada lääkitys sekoitetaan osaksi kerma tai peräpuikko, kaikki potilaat valitsivat käyttää suun kautta tabletti työnnetään vaginaalisesti. (Se joko työnnettiin kokonaisena tai murskattiin ja sekoitettiin emättimen voiteluaineeseen, joka työnnettiin emättimeen.) Naiset kirjasivat viikoittain annos -, käyttö-ja kipupisteet 0-10 Visual Analog Scale (VAS) – asteikolla sekä kaikki kuukauden aikana ilmenneet haittavaikutukset. Seerumin diatsepaamipitoisuus mitattiin 4 viikon lopussa niillä 15 naisella, jotka käyttivät emättimen diatsepaamia vähintään päivittäin, ja näiden pitoisuuksien todettiin olevan normaalitasolla.

VAS-pisteet laskivat keskimäärin 4, 8: sta 3, 4: ään, keskimääräinen vulvar Q-Tip-taso laski 3, 3: sta 1, 2: een ja vulvar-kiputaso laski myös kuukauden seurannassa. Vain 1/3 naisista ilmoitti uneliaisuuden aiheuttamasta haittavaikutuksesta, muuten haittavaikutuksia ei raportoitu.Mielenkiintoista, jotkut potilaat pitivät hyödyllisenä lisätä lääkitys vaginaalisesti 1 tunti ennen yhdyntää niin, että kipu väheni.

kirjoittajat huomauttavat kärkkäästi, että tätä tutkimusta ei tehty kontrolloituna tutkimuksena, eikä emättimen diatsepaamin käytölle ole ehdotettu protokollaa. Mitä tämä tutkimus auttaa on osoittaa, että off-label käyttö diatsepaamin vaginaalisesti niille, jotka kärsivät urogenitaalisen kipua voi olla vähän sivuvaikutuksia ja voi tarjota etuja. Koska lantion kipu ei usein ole kohde-elin syynä, ja koska lantion lihakset ovat mukana useimmissa urogenitaalisissa kiputapauksissa, on järkevää käsitellä mukana lihaksia. Tietenkin lantion kuntoutus harjoittajat ovat hyvin koulutettuja käsittelemään lihaksia suorien vapautusten kautta sekä käyttämällä muita tiloja, mutta ottaa apua farmakologian voi olla hyödyllinen työkalu potilaalle.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.