sundhedsmæssige forhold

mar 9, 2022
admin

urinvejen omfatter 2 nyrer, 2 ureterrør, en blære og en urinrør. Korrekt fungerende nyrer producerer urin ved at fjerne salt, vand og affald. Urin skal strømme i en retning ned fra nyrerne, gennem urinrørene, til blæren og ud i urinrøret.

hver nyre indeholder et stort hulrum, der gør det muligt at opsamle urinen. Dette kaldes nyrebækkenet. Uretero-Pelvic Junction obstruktion (UPJ obstruktion) opstår, når nyrer producerer urin for hurtigt til at dræne ud af nyrebækkenet i urinlægen. Urin bliver blokeret og kan ikke strømme til blæren. Dette kan forårsage nyreskade.

UPJ-obstruktion forekommer hos cirka en ud af 1.500 børn.1 UPJ-obstruktion er den mest almindelige obstruktiv sygdom, der findes prenatalt hos fostre.

patienter kan ses af Børneeksperter i urologi og robotkirurgi.

årsager & risikofaktorer

UPJ-obstruktion udvikler sig normalt i fosteret, mens nyrerne udvikler sig. Ældre børn kan også opleve obstruktion på grund af:

  • misplaceret blodkar
  • kirurgi
  • nyresten
  • arvæv
  • infektion
  • forudgående behandling for en blokering
  • lidelser, der forårsager betændelse i urinvejen

hvis ubehandlet, kan UPJ-obstruktion føre til permanent tab af urinveje

symptomer & typer

børn med UPJ-obstruktion kan have smerter uden infektion. Eller smerten kan være uregelmæssig – urinen kan dræne normalt en dag og være helt blokeret en anden. Dette kan give sporadisk smerte.

for andre børn er der slet ingen symptomer. Hvis der opstår symptomer, kan de omfatte:

  • ryg-eller sidesmerter
  • blodig urin (hæmaturi)
  • klump i maven (abdominal masse)
  • urinvejsinfektion, normalt med feber
  • nyreinfektion eller sten
  • dårlig vækst hos spædbørn (manglende trivsel)
  • opkastning

diagnose & test

ultralyd kan ofte registrere tilstedeværelsen af UPJ-obstruktion, før barnet er født. Dette er en god måde at screene for problemet. For at bekræfte diagnosen skal læger udføre test efter fødslen.

test for UPJ-obstruktion kan omfatte:

  • ultralyd
  • Voiding cystourethrogram – en røntgenstråle af blæren og urinrøret tages, mens blæren tømmes
  • nyrescanning med Lasiks-radioaktivt materiale injiceres i blodet og følges med et kamera for at observere nyrefunktion og dræning

behandling & pleje

testen, Der er anført ovenfor, hjælper med at bestemme, om forhindringen skal repareres (se pyeloplasty) eller nyren skal fjernes (nefrektomi).2

standardbehandling for UPJ-obstruktion er pyeloplastik. Pyeloplasty bruges til at rekonstruere urinlederen og nyrebækkenet for at muliggøre bedre dræning af urin.

pyeloplastik kan udføres via åben kirurgi eller robot / laparoskopisk pyeloplastik. Robot / laparoskopisk kirurgi bruger mindre snit, hvilket resulterer i mindre ar, mindre blødning og hurtigere tilbagevenden til normal aktivitet. Brugen af robot laparoskopisk kirurgi gør det muligt for kirurgen at se billeder, der er 10 gange større end hvad det menneskelige øje kan se. Robot laparoskopisk kirurgi hos børn fører også til kortere hospitalsophold og et reduceret behov for smertestillende medicin efter operationen. Restitutionstid efter robotkirurgi er hurtigere, og der er mindre ardannelse.3

levende& håndtering

dit barn kan opleve hævelse af urinlederen og dårlig dræning af hans nyre umiddelbart efter operationen. Dette vil rydde op som området heler. En UPJ-forhindring kommer næsten aldrig tilbage, når den er blevet repareret.

men der er ingen måde at forhindre yderligere problemer med nyrerne. Du vil gerne overvåge dit barn for nyresten eller infektion. Sten eller infektion kan forekomme i den berørte nyre, selv efter behandling.

mere Information & relaterede Links

Blogs

  • urologi RBH
  • medicinsk Blog

Links

  • Urologi Care Foundation
  • opdateret

artikler

  • Ny York Times
  • europæisk urologi, “sammenligning af åben versus laparoskopisk pyeloplasty teknikker i behandling af uretero-bækken Junction obstruktion”

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.