Residency vs. den virkelige verden: 5 ting, jeg ville ønske, jeg havde kendt

feb 1, 2022
admin

Dr. Rosevear er urolog i samfundspraksis i Colorado Springs, CO. Urology Times blogs præsentere udtalelser, råd og nyheder fra urologer og andre urologi fagfolk. Meninger udtrykt af bloggere er deres egne og afspejler ikke nødvendigvis synspunkterne fra urologi Times eller dets moderselskab, MultiMedia Healthcare.

ligesom jeg har lært, at græsset virkelig ikke er noget grønnere på den anden side, lærer jeg, at livet i urologiens skyttegrave, som en lille by urolog, ikke er præcis, hvad jeg troede, det ville være, da jeg var bosiddende. Og det er bestemt ikke, hvad jeg blev ført til at tro, at det ville være i medicinsk skole.

med det i tankerne tænkte jeg, at jeg ville skitsere et par af forskellene mellem mine forventninger til urologi som medicinstuderende/beboer versus mine observationer om livet i den virkelige verden. For de medicinske studerende og beboere derude, forhåbentlig vil dette gøre dig bedre informeret om, hvad du kan forvente. For mine kolleger, der praktiserer urologer, er jeg nysgerrig efter at vide, om din oplevelse afspejler min.

1. Folks færdigheder betyder så meget som, hvis ikke mere end, kirurgiske færdigheder

da jeg først startede alene, fortalte en klogere kirurg mig, at patienter ønskede en elskværdig, tilgængelig og passende kirurg. I den rækkefølge. Og mens jeg skulle have lyttet til ham, gjorde jeg det ikke. Jeg havde lige brugt de sidste 6 år af mit liv på at lære urologisk kirurgi og var overbevist om, at min skalpel var mindst lige så skarp som alle andres og sandsynligvis skarpere. Jeg tog fejl.

kirurgiske færdigheder betyder noget, og mens sygeplejerskerne og andre kirurger i OR ved, hvem der kan operere, og hvem der ikke kan, er jeg ikke sikker på, at patienter forstår forskellen. At være i tide, smilende, besvare spørgsmål fuldt ud, returnere telefonopkald-det er de egenskaber, der synes at gøre patienterne lykkelige. Jeg antyder på ingen måde, at det at være en kompetent kirurg ikke betyder noget, men når jeg ser tilbage, ville jeg ønske, at jeg havde forstået vigtigheden af det mere sociale aspekt af forholdet mellem patient og læge tidligere i min karriere.

2. Computere regerer dagen

Husk, da du først fik at vide, at medicin handler om patienten? Der er dage, hvor jeg sætter spørgsmålstegn ved det. Jeg synes, den moderne erklæring skal være: medicin handler om dokumentation og ordreindgang. En artikel fra 2017 i Forbes er en af mange, der viser, at læger bruger mere tid på computere, end vi gør med patienter. Jeg anede ikke, at det var tilfældet i lægeskolen. En af grundene til, at jeg valgte medicin, var, at jeg hader at arbejde på computere, og jeg troede, at valg af medicin var en måde at undgå at skulle bruge timer på at skrive på et tastatur.

også af Dr. Rosevear: Locum arbejde en forfriskende pause fra den daglige slibning

Ja, jeg har hørt argumenterne, både fra et faktureringssynspunkt (hvis det ikke er dokumenteret, skete det ikke) til et kvalitetsforbedringssynspunkt (vi kan ikke komme videre som et felt, medmindre vi dokumenterer, hvad vi gør, så det kan gennemgås og overvåges), men computere er bane i min eksistens. Måske hvis jeg arbejdede for et monster hospital system med et stort IT support personale til at hjælpe, ville livet være bedre. Men som en lille by uafhængig urolog, at arbejde med fire forskellige EMR ‘ er er sandsynligvis den mindst foretrukne del af mit job. Og det er en del af jobbet, der kun bliver vigtigere i fremtiden.

3. Hospitaler er ikke din ven

hospitaler er store virksomheder. Bare fordi nogle ikke er for profit, betyder det ikke, at de ikke bruger timer på at overvåge bundlinjen. Da jeg var i bopæl, jeg modtog næsten daglige flyers og e-mails fra forskellige hospitaler, der lovede latterlige mængder penge som ansat læge. Mens jeg frit indrømmer, at jeg har lavet for mange fejl til at tælle, ikke at tage et af disse job og i stedet starte med en meget lavere løn som associeret i en lille urologigruppe var en af de bedste beslutninger i mit liv. Alle de ansatte læger, jeg kender, har taget en enorm lønnedgang, da det var tid til at genforhandle deres kontrakt, og de rapporterer alle, at bureaukratiet forbundet med disse store hospitalssystemer ikke kun kvæler, men mindre effektivt og påvirker deres produktivitet negativt.

hvis der er et råd, jeg kunne give beboere og medicinstuderende, ville det være at henvende sig til enhver hospitalets ansættelsesstilling med bange. Mens der findes undtagelser, hvis et tilbud synes for godt til at være sandt, i det lange løb, er det sandsynligvis.

næste:”antallet af procedurer, jeg gør, er begrænset, og sandsynligvis bør være”4. Antallet af procedurer, jeg gør, er begrænset, og sandsynligvis burde være

både under medicinsk skole og i bopæl, et af de aspekter af urologi, jeg elskede, var, at jeg en dag kunne skrubbe ind på en større robot onkologi sag og den næste kunne jeg hjælpe med en pædiatrisk rekonstruktionssag. De mange tilfælde, jeg så, og bredden af den patologi, som urologer behandler, trak mig til marken i første omgang. I den virkelige verden er det dog ikke tilfældet.

effektivitet betyder både i klinikken og operationsstuen. Sikker på, Jeg er sikker på, at jeg sikkert kunne fuldføre en ileal ureter, men hvorfor skal jeg gøre det, når jeg kender en nærliggende kirurg, der har gjort 100 af dem, kan gøre sagen om halvdelen af tiden og har et hold på plads til at tage sig af patienten efter? Jeg kan nok regne med 95% af de sager, jeg gør.

Læs – principper: Hvad skal man gøre i æraen med fusioner og megagrupper?

Henry Ford var korrekt, og dataene om kirurgiske resultater understøtter konceptet om, at volumen betyder noget. Medicinske studerende og beboere skal være opmærksomme på, at mens American Board of Urology måske synes, det er vigtigt, at alle urologer ved, hvordan man behandler en eksstrofi, der er et stort antal af sådanne tilfælde, som de fleste af os ikke har nogen forretningsbehandling.

5. Kompensationen er ikke, hvad den er på TV

misforstå mig ikke, jeg kender ikke mange læger, der hyppige madbanker. Men tanken om, at hver læge kører en Porsche, mens de kører mellem deres to ferieegenskaber, er bare ikke sandt. Yderligere, flyers lovende beboere 95. percentil kompensation, mens de bor i en smuk universitetsby, er bare falske. Søens Vobegon-effekt rammer igen.

den bedste økonomiske upside af medicin er stabiliteten jobbet bringer. Hvis du gør et godt stykke arbejde, er rart at patienter, og er villige til at arbejde hårdt, vil der altid være et job, der nemt betaler pant. Hver beboer og medicinstuderende bør læse den hvide frakke Investor hjemmeside for en brutalt ærlig vurdering af, hvad de kan forvente, når de endelig modtager deres første virkelige lønseddel.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.