Kan Kvindelig urethral beregning præsentere med akut urinretention? Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS-formos J Surg

feb 15, 2022
admin

Indholdsfortegnelse

SAGSBERETNING

år: 2018 / bind: 51 / Udgave: 2 / side : 81-82

kan Kvindelig urethral beregning præsentere med akut urinretention?
m Mahele, Fru Faridi, Khumukchum Somarendra Singh, Rajendra Sinam Singh
Institut for Urologi, regionalt Institut for medicinske videnskaber, Imphal, Manipur, Indien

Dato for indsendelse 06-maj-2017
Dato for afgørelse 01-Jun-2017
Acceptdato 27-Aug-2017
Dato for offentliggørelse 24-Apr-2018

korrespondance adresse:
Dr. M s Faridi
Institut for Urologi, regionalt Institut for medicinske videnskaber, Imphal, Manipur
Indien
 Log ind for at få adgang til e-mail-id

kilde til Support: ingen, interessekonflikt: ingen

DOI: 10.4103 / fjs.fjs_74_17

 rettigheder og tilladelser

Abstract

Urethral calculus er en meget sjælden årsag obstruktiv uropati. Forekomst af urethral beregning er ekstremt sjælden, sjældnere hos kvinder sammenlignet med mænd. Det er normalt forbundet med genitourinary patologi. Primær eller indfødt urethral beregning, dannet in situ i urinrøret, mens sekundære eller vandrende urethrale beregninger stammer fra nyren eller blæren og falder ned i urinrøret. De fleste af de primære urethrale sten dannes i forbindelse med funktionel eller anatomisk patologi, såsom kronisk stasis, urinvejsinfektion, urethral diverticulum, meatal stenose, urethral stricture, periurethral abscess eller fistulous kanal. Diagnose af urethral beregning er undertiden vanskelig på grund af dens placering, og manglende diagnose kan føre til urethralskade, urininkontinens eller nyreinsufficiens. Vi præsenterer et tilfælde af 50 år gammel kvinde med akut retention af urin. Ved kønsundersøgelse var sten synlig ved urinrøret. Ved cysto-uretroskopi blev der ikke påvist nogen urethral abnormitet. Ved yderligere ultralydsevaluering blev der ikke visualiseret nogen sten i nyrerne eller blæren. Vores sag er tydelig, fordi der ikke blev påvist anatomiske abnormiteter efter fuldstændig urologisk evaluering.

nøgleord: Kvinde, urethral calculus, urinretention

sådan citeres denne artikel:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Kan Kvindelig urethral beregning præsentere med akut urinretention?. Formos J Surg 2018;51:81-2

sådan citeres denne URL:
Mahele M, Faridi M S, Singh KS, Singh RS. Kan Kvindelig urethral beregning præsentere med akut urinretention?. Formos J Surg 2018 ;51:81-2. Tilgængelig fra: https://www.e-fjs.org/text.asp?2018/51/2/81/231143

Indledning Top

urethrale sten er ret sjældne og tegner sig for op til 2% af alle urinvejssten. De ses for det meste hos mænd på grund af den lange og snoede urinrør og er sjældne hos kvinder. Urethrale sten klassificeres i primær dannet i urinrøret in situ og sekundær dannet i nyren eller urinblæren og falder ned i urinrøret. De fleste primære urethrale sten er forbundet med funktionel eller anatomisk patologi. Urethral calculus kan præsentere som akut urinretention, urethral smerte, perineal og rektal smerte, afbrudt strøm, dårlig strøm med dribling og håndgribelig masse i urinrøret. Urethral calculus hos kvinder uden nogen anatomisk abnormitet er sjælden.

Sagsberetning Top

en 50-årig kvinde præsenteret med akut urinretention. Ved undersøgelse var vitale tegn normale, men urinblæren var håndgribelig. Der var ingen historie med urolithiasis. Ved kønsundersøgelse var stenen synlig ved urinrøret. Patienten har røntgen nyre, ureter og blære (KUB), som viste røntgenfast skygge under pubic rami . Med alle forholdsregler blev stenen fjernet manuelt. Ingen blødning blev noteret efter proceduren. Ved cystourethroscopy blev der ikke bemærket nogen anatomisk abnormitet eller urethral slid. Desuden blev der ikke set nogen sten i urinblæren. Ultralyd og KUB viste ikke andre sten i urinvejen. Patienten blev udskrevet med normal ugyldighed. Patienten blev fulgt op i 6 måneder uden nogen ugyldige vanskeligheder.

Figur 1: Calculus set ved urethral meatus
Klik her for at se
figur 2: røntgen nyre, ureter og blære viser 11 mm sten i urinrøret (pil)
Klik her for at se

Diskussion Top

urethrale sten er sjældne og tegner sig for 0,3% -2% af urinveje calculi. Det er mere almindeligt hos mennesker. Primær urethral beregning er ekstremt sjælden og ofte forbundet med stricture eller urethral diverticulum. Sekundære beregninger var mere almindelige, mindst 10 gange end de primære sten.
Urethral calculus symptomer afhænger af dets anatomiske placering. Anterior urethral calculus præsenterer almindeligvis med dysuri. Mens posterior urethral beregning præsenterer smerter henvist til endetarm eller perineum. Påvirket urethral beregning kan forårsage akut urinretention. Vores patient præsenteret med akut urinretention med fornemmelse af sten påvirket i urinrøret. Røntgenkub viste 11 mm beregning under pubic rami. Diagnosen af sekundær beregning blev lavet på grund af fraværet af urinrørsanomalier på cystourethroskopi. Selvom ikke-kontrast computertomografi (CT) scanning betragtes som guldstandarden for urinvejsberegninger, er den indledende radiologiske undersøgelse almindelig Røntgenkub. Imidlertid kunne CT-scanning ikke udføres hos denne patient for at lede efter andre sten i urinvejen på grund af økonomiske begrænsninger.
behandlingsmålet er at fjerne urethralberegningen uden komplikationer og at lindre obstruktionen af urinvejen. På grund af sjældenheden ved urethral stenforekomst er dens behandling ikke blevet veldefineret. Sten op til 10 mm kunne passere spontant. Behandlingsmuligheder for posterior urethral beregning inkluderer at skubbe beregningen tilbage i blæren til efterfølgende in situ lithotripsy eller åben kirurgi. Succesraten for ovennævnte procedure er omkring 86%. Store distale beregninger kunne styres med urethral kødotomi eller åben kirurgi. Urethroplastik foretrækkes., Manuel ekstraktion af stenen skal udføres forsigtigt af en erfaren urolog, da den slibende overflade af calculi kan beskadige den delikate urethral slimhinde og øger muligheden for efterfølgende stenose. Vi forsøgte også manuel fjernelse af urethral calculus med yderste omhu.
Erklæring om patientsamtykke
forfatterne bekræfter, at de har fået alle passende formularer til patientsamtykke. I formularen har patienten sit samtykke til, at hendes billeder og anden klinisk information rapporteres i tidsskriftet. Patienterne forstår, at deres navne og initialer ikke vil blive offentliggjort, og der vil blive gjort en behørig indsats for at skjule deres identitet, men anonymitet kan ikke garanteres.
finansiel støtte og sponsorering
nul.
interessekonflikter
der er ingen interessekonflikter.

Top

Verit a, Savas M, Ciftci H, Unal D, Yeni E, Kaya M, et al. Resultater af urethral calculi patienter i en endemisk region og en udiagnostiseret primær fossa navicularis calculus. Urol Res 2006; 34: 37-40.  tilbage til citeret tekst nr. 1
Thomas JS, besætning J. hindring af urethral beregning hos en kvinde afslørede at være årsagen til kronisk bækkensmerter. Int Urogynecol J 2012;23: 1473-4.  tilbage til citeret tekst nr. 2
Kamal BA, Anikvi RM, Daravani H, hash M, Taha SA. Urethral calculi: præsentation og ledelse. BJU Int 2004; 93: 549-52.  tilbage til citeret tekst nr. 3
Shim JS, Oh MM, Kang JI, Ahn ST, Månen du G, Lee JG, et al. Calculi i en kvindelig urethral diverticulum. Int Neurourol J 2011;15: 55-7.  tilbage til citeret tekst nr. 4
h, Epstein NL. En sten nedenunder: en urethral sten, der forårsager akut urinretention og nyresvigt. CJEM 2010; 12: 377-80.  tilbage til citeret tekst nr. 5
Selli C, Barbagli G, Carini M, Masini G. Behandling af mandlige urethrale calculi. J Urol 1984;132:37-9.  tilbage til citeret tekst nr. 6
Noble JG, Chapple CR. Dannelse af en urethral beregning omkring et usædvanligt fremmedlegeme. Br J Urol 1993;72:248-9.  tilbage til citeret tekst nr. 7
Okeke LI, Takure AO, Adebayo SA, Oluyemi OY, OYELEKAN AA. Urethral obstruktion fra løsnede blæredivertikulumsten: en sagsrapport. BMC Urol 2012;12:31.  tilbage til citeret tekst nr. 8

tal

,

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.