Rezidence vs. skutečný svět: 5 věcí, které bych si přál znát

Úno 1, 2022
admin

Dr. Rosevear je urolog v komunitní praxi v Colorado Springs, CO. Blogy Urology Times prezentují názory, rada, a zprávy od urologů a dalších urologických odborníků. Názory vyjádřené blogery jsou jejich vlastní a nemusí nutně odrážet názory Urology Times nebo její mateřské společnosti MultiMedia Healthcare.

stejně jako jsem se dozvěděl, že tráva opravdu není zelenější na druhé straně, učím se, že život v zákopech urologie, jako maloměstský urolog, není přesně to, co jsem si myslel, že by to bylo, když jsem byl rezidentem. A určitě to není to, co jsem byl veden k domněnce, že to bude na Lékařské fakultě.

s ohledem na to jsem si myslel, že nastíním několik rozdílů mezi mými očekáváními ohledně urologie jako studenta medicíny / rezidenta oproti mým pozorováním o životě v reálném světě. Pro studenty medicíny a obyvatele tam, doufejme, že vám to pomůže lépe informovat o tom, co můžete očekávat. Pro mé kolegy praktikující urology, jsem zvědavý, jestli vaše zkušenost odráží Moje.

1. Na dovednostech lidí záleží stejně jako, ne-li více než, chirurgické dovednosti

když jsem poprvé začal sám, moudřejší chirurg mi řekl, že pacienti chtějí přívětivého, dostupného a přiměřeného chirurga. V tomto pořadí. A i když jsem ho měl poslouchat, neudělal jsem to. Právě jsem strávil posledních 6 let svého života učením se řemeslu urologické chirurgie a byl jsem přesvědčen, že můj skalpel byl přinejmenším stejně ostrý jako všichni ostatní a pravděpodobně ostřejší. Mýlil jsem se.

chirurgické dovednosti záleží a zatímco sestry a další chirurgové v OR vědí, kdo může operovat a kdo ne, nejsem si jistý, že pacienti chápou rozdíl. Být včas, usmívat se, plně odpovídat na otázky, vracet telefonní hovory-to jsou atributy, které, jak se zdá, dělají pacienty šťastnými. V žádném případě nenaznačuji, že být kompetentním chirurgem na tom nezáleží, ale při pohledu zpět bych si přál, abych pochopil důležitost sociálnějšího aspektu vztahu pacient-lékař dříve v mé kariéře.

2. Počítače vládnou den

Pamatujete si, kdy vám bylo poprvé řečeno,že lék je o pacientovi? Jsou dny, kdy to zpochybňuji. Myslím, že moderní prohlášení by mělo být: medicína je o dokumentování a zadávání objednávek. Článek z roku 2017 ve Forbesu je jedním z mnoha, který ukazuje, že lékaři tráví více času na počítačích než my s pacienty. Netušil jsem, že tomu tak je na Lékařské fakultě. Jedním z důvodů, proč jsem si vybral medicínu, bylo to, že nesnáším práci na počítačích, a myslel jsem si, že výběr medicíny je způsob, jak se vyhnout tomu, abyste museli trávit hodiny psaním na klávesnici.

také Dr. Rosevear: Locum work osvěžující přestávku od každodenního grind

Ano, slyšel jsem argumenty, a to jak z hlediska fakturace (pokud to není zdokumentováno, nestalo se to) na zlepšení kvality hlediska (nemůžeme postupovat jako pole, pokud dokumentujeme, co děláme, takže to může být přezkoumána a monitorována), ale počítače jsou zhoubou mé existence. Možná kdybych pracoval pro nějaký monster nemocniční systém s obrovským it podpůrným personálem, který by pomohl, život by byl lepší. Ale jako nezávislý urolog v malém městě, práce se čtyřmi různými EMR je pravděpodobně nejméně oblíbenou součástí mé práce. A je to součást práce, která bude v budoucnu důležitější.

3. Nemocnice nejsou vaším přítelem

nemocnice jsou velké podniky. To, že někteří nejsou pro zisk, neznamená, že netráví hodiny sledováním spodního řádku. Když jsem byl v rezidenci, dostával jsem téměř denně letáky a e-maily z různých nemocnic slibující směšné množství peněz jako zaměstnaný lékař. I když svobodně přiznávám, že jsem udělal příliš mnoho chyb na to, abych počítal, nebrat jednu z těchto prací a místo toho začít s mnohem nižším platem jako spolupracovník v malé urologické skupině bylo jedním z nejlepších rozhodnutí mého života. Všichni zaměstnaní lékaři, které znám, udělali obrovské snížení platů, když přišel čas znovu projednat jejich smlouvu, a všichni uvádějí, že byrokracie spojená s těmito velkými nemocničními systémy nejen dusí, ale méně efektivní a negativně ovlivňuje jejich produktivitu.

pokud existuje jedna rada, kterou bych mohl dát obyvatelům a studentům medicíny, bylo by to přistupovat k jakékoli pracovní pozici v nemocnici s obavami. I když existují výjimky, pokud se nabídka zdá být příliš dobrá na to, aby to byla pravda, z dlouhodobého hlediska to pravděpodobně je.

další: „počet procedur, které dělám, je omezený a pravděpodobně by měl být“ 4. Počet procedur, které dělám, je omezený a pravděpodobně by měl být

jak během lékařské fakulty, tak v rezidenci, jedním z aspektů urologie, které jsem miloval, bylo, že jednoho dne bych mohl drhnout na velkém robotickém onkologickém případu a další bych mohl pomáhat s případem dětské rekonstrukce. Rozmanitost případů, které jsem viděl, a šířka patologie, kterou urologové léčí, mě na prvním místě přivedly na pole. Ve skutečném světě tomu tak ale není.

účinnost je důležitá jak na klinice, tak na operačním sále. Jistě, jsem si jistý, že bych mohl bezpečně dokončit ileální močovod, ale proč bych to měl dělat, když znám Blízkého chirurga, který jich udělal 100, může to udělat za polovinu času a má tým, který se o pacienta postará? Asi se mohu spolehnout na jednu stranu 95% případů, které dělám.

číst-principy: co dělat v době fúzí a mega skupin?

Henry Ford měl pravdu a údaje o chirurgických výsledcích podporují koncept, že na objemu záleží. Studenti medicíny a obyvatelé by si měli být vědomi toho, že zatímco americká Urologická Rada si může myslet, že je důležité, aby všichni urologové věděli, jak léčit extrofii, existuje velké množství takových případů, většina z nás nemá žádnou léčbu.

5. Kompenzace není to, co je v televizi

Nechápejte mě špatně, neznám mnoho lékařů, kteří navštěvují potravinové banky. Ale představa, že každý lékař řídí Porsche, zatímco pendluje mezi svými dvěma prázdninovými nemovitostmi, prostě není pravda. Dále, letáky slibující obyvatelům 95. percentil kompenzace, zatímco žijí v krásném univerzitním městě, jsou prostě falešné. Efekt jezera Wobegon znovu zasáhne.

nejlepší finanční výhodou medicíny je stabilita, kterou práce přináší. Pokud odvedete dobrou práci, jste milí k pacientům a jste ochotni tvrdě pracovat, vždy bude práce, která snadno zaplatí hypotéku. Každý rezident a student medicíny by si měl přečíst Web White Coat Investor, aby brutálně poctivě posoudil, co lze očekávat, až konečně obdrží svou první výplatu v reálném světě.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.