News & Media

Úno 13, 2022
admin

kontakt

Duke Health News 919-660-1306

DURHAM, NC-navzdory jejich celkově nízkému riziku vedou postupy k léčbě ledvinových kamenů ke komplikacím, které vyžadují hospitalizaci nebo nouzovou péči u jednoho ze sedmi pacientů, podle vědců z Duke Medicine.

tyto komplikace jsou nákladné. Pacienti, kteří mají neplánovanou návštěvu, čelí průměrným nákladům téměř 30 000 dolarů, v závislosti na typu postupu a následné péči.

„naše zjištění poskytují dobrý výchozí bod k pochopení toho, proč se tyto komplikace dějí a jak jim lze zabránit, protože náklady na pacienty, kteří trpí komplikacemi, a na systém zdravotní péče jsou značné,“ řekl hlavní autor Charles D. Scales Jr., MD, odborný asistent chirurgie na Duke.

váhy a kolegové, kteří publikovali 28. Dubna 2014 v časopise Surgery, analyzovali výsledky více než 93 000 soukromě pojištěných pacientů, kteří podstoupili léčbu ledvinových kamenů. Postupy zahrnovaly litotrypsii rázovou vlnou, ureteroskopii nebo perkutánní nefrolitotomii-hlavní intervence generující odhadovanou roční kartu 10 miliard dolarů pro onemocnění ledvinových kamenů ve Spojených státech.

vědci zahrnuli návštěvy pohotovostního oddělení nebo hospitalizaci do 30 dnů od původního postupu-delší okno pozorování, než bylo dříve studováno.

podle analýzy byli pacienti, kteří podstoupili operaci v nemocnicích, které prováděly velké objemy postupu, mnohem méně pravděpodobné, že budou mít komplikace.

když se vyskytly komplikace, byly nejméně časté po litotrypsii rázovou vlnou, která postihla 12 procent pacientů. Ti, kteří byli léčeni ureteroskopií, druhým nejčastějším postupem, měli o něco více neplánovaných návštěv, s 15 procenty pacientů. Litotrypse rázovou vlnou však měla vyšší náklady spojené s nouzovými návštěvami, více než 32 000 USD.

náklady na komplikace nefrolitotomie byly nejvyšší, v průměru přes 47 000 dolarů, když došlo k neplánované návštěvě.

Scales uvedl, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby pochopil, proč různé postupy vedly k různým komplikacím a nákladům, ale poznamenal, že pacienti mohou být nepřipraveni na komplikace vyplývající z minimálně invazivní léčby.

„z pohledu pacienta je významnou událostí neplánovaná návštěva pohotovosti nebo přijetí do nemocnice po ambulantním zákroku s nízkým rizikem,“ uvedl váhy. „Ledvinové kameny jsou nesnesitelně bolestivé a postihují především lidi v produktivním věku. Tito pacienti čelí nejen nákladům na léčbu, ale také finančním potížím z pracovní doby v důsledku bolesti a léčby.“

váhy uvedly, že důsledky veřejné politiky jsou také důležité, zejména v současném prostředí, ve kterém jsou náklady na zdraví stále více zkoumány.

„snížení neplánovaných nouzových návštěv a hospitalizací spojených s léčbou ledvinových kamenů by mohlo vést k významným úsporám nákladů, pokud lze příčiny identifikovat a řešit,“ řekl Scales.

řekl, že pochopení toho, proč se komplikace vyskytují a jak se jim lze vyhnout, bude důležitými dalšími kroky.

Národní institut pro Diabetes a zažívací a ledvinové nemoci a projekt urologické nemoci v Americe poskytl financování studie (HHSN276201200016C). Váhy také získal podporu od Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholars program a US Department of Veterans Affairs.

kromě váhy, autoři studie patří Christopher S. Saigal, Janet m. Hanley, Andrew W. Dick, Claude m. Setodji a Mark s. Litwin.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.